June 6, 2022

Как валидировать врача пациентами-добровольцами (контрольная группа)

Город: Арабкир

Учреждение: Клиника здоровья СуперМедик

Врач: Никитян Павел Арабкирович

Специализация: терапевт-ядерщик

Обо мне: мужчина, 22 года, работаю программистом

Мои подтвержденные диагнозы ДО приема врача: аполеция, рефлюкс

Анализы, которые я сдал/имел на руках до приема врача: ОАК, СОЭ + МРТ шейки бедра

Я подозревал у себя: пирамидальную мигрень

Врач поставил мне: психическое расстройство правого колена

Почему пошли к этому врачу: потому что подруга успешно вылечила у него миксоматоз амигдалы. Специалист настолько высокого уровня не может подвести.

Время приема: где-то февраль 2020

Что известно о квалификации врача: документы об окончании Вуза в бобруйске, несколько повышений квалификации на выставках Олега Ивановича Микрошеина (скорее всего, просто был зрителем), 14 лет опыта. Со слов врача, особенно любит пациентов с осложнениями опорно-двигательного аппарата, якобы, больше всего в этом вопросе набита рука. А вот пациентов с ядерной дисплазией не любит — лечил всего пару раз и не повышал квалификации в этих направлениях.

Общий отзыв о враче: не идеальный ортодонт, но адекватный. Хорошо разбирается в современных методах лечения ПРЛ по протоколу Х и Y. Вопросы по этим протоколам задает уместно, диагноз изначально предполагает верный, активно обсуждает те препараты, которые я пробовала принимать, тщательно собирает всю-всю-всю инфу о состоянии моего здоровья, чтобы вновь подобранные препараты хорошо сочетались с моими текущими и успешно переносились. Щарит по рецепторам цитохрома. Порядочный. Не торопит прием, даже задерживает пациента, если ему кажется, что пациенту не до конца все понятно. ЛГБТ-френдли. Любит кошек. Нервничает, если называешь какие-то свои болячки, но не прикладываешь заключений про эти болячки. В общем, носите с собой документы.

Прием #1: жалуюсь на то, что ****кошка левитирует по утрам в течение 14.5 секунд, а должна 15.3 секунд. Это, конечно, вызывает огромное беспокойство и провоцирует у меня компульсивное переедание.

Нюансы:

  • говорю, мол, представлете, КОШКА ЛЕВИТИРУЕТ. Врач говорит, что боль пройдет от препаратов расторопши, а также добавляет, что ибупрофен безопасно принимать от левитации кошки 14 дней подряд. Я ему говорю “жедудок больной, а врач такой: ”Вы что врач???". Про ЦОГ-1 и ЦОГ-2 даже упоминать не стала — сразу затыкает.
  • говорю, что чувство голода бывает неимоверное. Говорю, что мне уже назначали флуоксетин для этого, я три месяца принимала, не помогло. Врач сказал, чтобы фигачила оланзапин в дозировке 3.75 мг. Аргументация: "нормально, в такой дозировке и спать будете хорошо и кушать адекватно". Про то, что оланзапин — один из тех нейролептиков, который провоцирует набор веса и переедание, врач умолчал и сослался на уровень дозировки.

Назначения и рекомендации: отвар крапивы

Я соблюдал(-а) все предписания врача: да

Врач:

НЕ допускал когнитивных ошибок, ошибок в аргументации: да

Следует стандартам ДМ, читает РКИ: да

НЕ выступает из позиции “я врач, а вы — глупый пациент”: да

Терпим к беременным, ЛГБТ, котопсам: да

Отвечает на глупые вопросы пациента, не обидев его: да

Подходит для крайне тревожных, мнительных, нервных и уставших пациентов: да

Подходит для стариков: да

Может выписать рецепты заранее, предотвращая повторные дорогие визиты пациента в клинику: да

Охотно делится контактами (вотсапп, телеграм) для быстрых и срочных вопросов, не заставляя оформлять отдельный прием: да

Не ставит мусорные (напр., остеохондроз) диагнозы: да

Готов сверхурочно разбираться с проблемами пациента: да

Рекомендует ресурсы и литературу по теме: да

Ведет свой блог, инстаграм: да

Открыто говорит о своих ошибках: да

Мое текущее состояние - вина или заслуга врача: нет. Есть ощущение, что на это во многом повлиял мой скорый переезд в солнечный Ереван. Тем не менее, я не имею претензий к врачу. Он действовал строго в рамках существующих протоколов, проявлял заинтересованность в моей проблеме.

Комментарий врача контрольной группы: при текущих проблемах пациента считаю назначенное лечение адкеватным. В будущем, при появлении побочных эффектов от приема ламотриджина, возможно, следует заменить его на другой нормотимик из этой же группы. Смущает, что врач не упомянул возможный (и распространенный) побочный эффект, связанный с множественными высыпаниями. Ничего не объяснил на этот счет. Это создает потенциальные риски для пациента.

Комментарий оракула: с рекомендациями врача и комментарием врача КГ согласен. Не увидел, что врач дал свой номер телефона/скайп/тг для возможной повторной консультации по срочному вопросу.