Сердечно-сосудистая система Сердечная недостаточность

Определение болезни. Причины заболевания

Сердечная недостаточность — синдром, при котором нарушена способность сердца перекачивать кровь. Заболевание проявляется одышкой, повышенной утомляемостью, хрипами в лёгких, отёками голеней и стоп.

Поняла, тебе нужна краткая и понятная информация.

Причины хронической сердечной недостаточности (ХСН):

Основные: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония.
Другие факторы:

Сахарный диабет (особенно у пожилых).
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).
Инсульт.
Болезни сердца (пороки, кардиомиопатии, аритмии, миокардит).

Причины острой сердечной недостаточности (ОСН):

Обострение хронической формы.
Инфаркт миокарда.
Разрыв хорд митрального клапана.
Другие тяжёлые состояния.

Если нужно подробнее, уточни!

Симптомы сердечной недостаточности

🔹 Начальные признаки – появляются только при физической нагрузке.

🔹 Реакция организма (нейрогуморальный ответ):

Выработка адреналина и норадреналина для компенсации.
Со временем сердце перестаёт реагировать, нагрузка ухудшает его работу.

🔹 Сердечно-лёгочные симптомы:

Одышка (даже в покое).
Кашель, иногда с кровью.
Усиленное сердцебиение.
Быстрая утомляемость, слабость.

🔹 Проблемы с почками:

Мочеиспускание снижено, чаще ночью.
Отёки (начинаются с ног, затем распространяются).
Асцит (жидкость в животе), гидроторакс (в лёгких), гидроперикард (в сердце).

🔹 Печень и кровообращение:

Застой крови → боль в правом подреберье.
Снижение циркуляции крови → быстрая утомляемость, отёки.

🔹 Тяжёлые стадии:

Пациент не может вставать с постели.
Постепенное ухудшение → возможен летальный исход.

Если нужно что-то подробнее – пиши!

Патогенез сердечной недостаточности

🔹 Основная функция сердца – перекачка крови:

Правая половина → направляет кровь в лёгкие.
Левая половина → снабжает кровью органы через артерии.

🔹 Работа сердца:

Систола – сокращение, кровь выталкивается.
Диастола – расслабление, сердце наполняется кровью.

🔹 Что происходит при сердечной недостаточности?

Ослабление мышцы и потеря эластичности.
Сердце не перекачивает нужный объём крови.
Развивается застой крови в тканях.

🔹 Последствия в зависимости от стороны поражения:

Левосторонняя недостаточность → застой в лёгких, одышка.
Правосторонняя недостаточность → отёки ног, печени.
Чаще страдают обе половины одновременно.

🔹 Круг порочного замкнутого процесса:

Недостаток кровотока ухудшает работу почек.
Почки задерживают жидкость.
Дополнительная нагрузка на сердце → ухудшение состояния.

Если нужно больше деталей – спрашивай! 😊

Осложнения сердечной недостаточности

Осложнения хронической сердечной недостаточности:

внезапная смерть;
тромбоэмболия лёгочной артерии и сосудов головного мозга;
отёк лёгких;
инфаркт миокарда;
нарушения ритма;
острая сердечная недостаточность

Диагностика сердечной недостаточности

электрокардиограмма;
эхокардиограмма (ЭхоКГ, УЗИ сердца);
рентген органов грудной клетки;
холтеровский мониторинг;
общеклинические анализы: общий анализ крови, мочи, биохимия (креатинин, билирубин, белок, холестерин и др.);
анализ крови на мозговой натрийуритический пептид — гормон, уровень которого повышается даже при незначительной сердечной недостаточности)

Лечение сердечной недостаточности

Лечение направлено на улучшение работы сердца, снижение нагрузки на него и предупреждение осложнений.

1. Немедикаментозное лечение

Диета: ограничение соли (до 3 г в сутки), жидкости (до 1,5 л в день), отказ от жирной пищи и алкоголя.
Физическая активность: умеренные нагрузки (ходьба, лечебная физкультура) в зависимости от стадии заболевания.
Контроль веса: ежедневное взвешивание для выявления задержки жидкости.
Отказ от вредных привычек: исключение курения и алкоголя.
Режим сна и отдыха: достаточный сон, избегание стрессов.

2. Медикаментозное лечение

Диуретики (мочегонные): снижают отёки и уменьшают нагрузку на сердце (фуросемид, индапамид, спиронолактон).
Ингибиторы АПФ: расширяют сосуды, уменьшают нагрузку на сердце (эналаприл, рамиприл).
Бета-блокаторы: снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают нагрузку (бисопролол, метопролол).
Антагонисты альдостерона: уменьшают задержку жидкости (эплеренон, спиронолактон).
Сердечные гликозиды: улучшают сократимость сердца (дигоксин).
Антикоагулянты и антиагреганты: предотвращают тромбообразование (варфарин, аспирин).

3. Хирургическое лечение

Кардиостимулятор или дефибриллятор при тяжёлых нарушениях ритма.
Коронарное шунтирование или стентирование при ишемической болезни сердца.
Пересадка сердца в терминальных стадиях заболевания.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от стадии сердечной недостаточности и общего состояния пациента.