Повязка

Повязка — это средство, которое накладывают на рану или часть тела с лечебной, защитной или фиксирующей целью. Она удерживает перевязочный материал, предотвращает инфицирование, создаёт покой и способствует заживлению.

📚 Основные виды повязок

Повязки классифицируют по материалу, назначению, способу наложения. Вот основные группы:

1. По материалу

✅ Мягкие повязки:

Бинтовые — из марлевого бинта (самые распространённые).
Лейкопластырные — фиксируют салфетку пластырем.
Клеевые (клеоловые) — используют клеол (раствор живицы в спирте и эфире) для приклеивания марли.
Косыночные — из треугольной косынки (бязь, марля), удобны для иммобилизации.

✅ Твёрдые (отвердевающие) повязки:

Гипсовые — для фиксации при переломах.
Крахмальные, декстрогенные — редко используются, в прошлом.
Полимерные (на синтетической основе) — современная альтернатива гипсу: легче, прочнее, не боится воды.

2. По назначению

Вид повязки

Что делает

Асептическая

Защищает рану от грязи и инфекции

Лекарственная

Содержит мазь, антисептик, антибиотик

Давящая

Останавливает кровотечение или отёк

Иммобилизирующая

Обездвиживает сустав или конечность (например, при переломе)

Корригирующая

Исправляет положение тела (например, при искривлении)

Окклюзионная

Герметичная — при проникающих ранах груди (чтобы не попадал воздух)

3. По способу наложения (бинтовые повязки)

Это самый важный класс — бинтовые повязки, которые накладывают спиралью, кругами или крест-накрест.

🔧 Правила наложения повязок:

Пациент должен быть в удобном положении.
Часть тела — в физиологически правильном положении (например, предплечье согнуто под 90°).
Бинтуют снизу вверх, начиная с более узкой части.
Движения — плавные, без рывков.
Повязка должна быть прочной, но не нарушать кровообращение.
Контролируйте пульс, цвет и чувствительность дистальных отделов (пальцы).

🔹 Что такое крестообразная (восьмиобразная) повязка?

Это бинтовая повязка, при которой бинт накладывается в виде восьмёрки («∞»), перекрещиваясь в области повреждения. Она отлично фиксирует сустав, повторяет его форму и остаётся на месте даже при движении.

📍 Где применяется:

Голеностопный сустав — при растяжении, ушибе, вывихе.
Коленный сустав — при повреждениях мениска, связок.
Локтевой сустав — при травмах, ушибах, артритах.
Плечевой сустав — при вывихах, ушибах.
Затылок и теменная область головы — при ранениях.
Кисть и лучезапястный сустав — при растяжениях, переломах.

✅ Преимущества:

Надёжно фиксирует сустав.
Хорошо держится при движениях.
Повторяет анатомическую форму.
Подходит для частей тела разного диаметра.

Конечно Давай подробно разберём крестообразную (восьмиобразную) повязку — одну из самых важных и часто используемых при повреждениях суставов и округлых частей тела.

🔹 Что такое крестообразная (восьмиобразная) повязка?

📍 Где применяется:

Голеностопный сустав — при растяжении, ушибе, вывихе.
Коленный сустав — при повреждениях мениска, связок.
Локтевой сустав — при травмах, ушибах, артритах.
Плечевой сустав — при вывихах, ушибах.
Затылок и теменная область головы — при ранениях.
Кисть и лучезапястный сустав — при растяжениях, переломах.

✅ Преимущества:

Надёжно фиксирует сустав.
Хорошо держится при движениях.
Повторяет анатомическую форму.
Подходит для частей тела разного диаметра.

🧰 Оснащение:

Бинт (обычно 5×7 см или 7×14 см — в зависимости от зоны).
Стерильная салфетка (если есть рана).
Ножницы (по необходимости).
При необходимости — вата, лейкопластырь.

📌 Техника наложения (на примере голеностопного сустава):

Уложите пострадавшего удобно — нога должна быть расслаблена.
Наложите стерильную салфетку на место повреждения (если есть рана).
Сделайте 2–3 закрепляющих циркулярных тура выше лодыжки (в нижней трети голени).
Ведите бинт вверх, через подошву стопы (или по тыльной поверхности), и направьте его к внутренней лодыжке.
Обогните внутреннюю лодыжку и проведите бинт вверх, к наружной стороне голени, образуя первый «виток восьмёрки».
Продолжайте:

Вниз по задней поверхности голени,
Через подошву (или над пяткой),
Вверх к внутренней стороне голени.

Каждый следующий виток должен перекрывать предыдущий на 2/3 ширины бинта.
Продолжайте, пока не закроете всю область сустава.
Закрепите повязку 2–3 циркулярными турами выше лодыжки и зафиксируйте конец бинта булавкой или лейкопластырем.

🔁 Варианты хода бинта:

От стопы к колену — при травме голеностопа.
От предплечья к плечу — при повреждении локтя.
От лба к затылку — при ранении затылка.

⚠️ Важные правила:

Не бинтуйте на сухую — бинт должен плотно прилегать, но не пережимать.
Следите, чтобы пальцы стопы или кисти оставались тёплыми, розовыми, чувствительными — это значит, что кровообращение не нарушено.
Не накладывайте повязку на мокрую или грязную кожу — она быстро сползёт.
При отёке — повязка может стягивать: перевязывайте каждые 2–3 часа.

🔹 Что такое колосовидная повязка?

Это специальная бинтовая повязка, которая накладывается в виде зигзага, напоминающего колос пшеницы. Она отлично фиксирует плечо, обеспечивает иммобилизацию и удерживает лекарственные повязки в труднодоступных зонах — например, в подмышечной впадине.

📍 Где применяется:

При вывихе плеча — после вправления.
При переломе ключицы или плеча — как временная фиксация.
Для удержания лекарственных, согревающих или компрессных повязок в области плечевого сустава и подмышки.
При воспалительных процессах (например, лимфадените в подмышечной области).

📌 Пошаговая техника наложения (на повреждённую правую руку):

Усадите пострадавшего лицом к вам, рука — вдоль тела, слегка согнута.
Начните с 2–3 закрепляющих туров вокруг верхней трети плеча (направление — от себя к спине).
Ведите бинт вперёд и вниз, через наружную поверхность плеча.
Пройдите по подмышечной впадине повреждённой стороны.
Поднимите бинт вверх по внутренней поверхности плеча, перекрещивая предыдущий тур — образуется первый «зубец колоса».
Выведите бинт на спину, огибая лопатку.
Перенесите его через здоровую подмышечную впадину вперёд.
Верните бинт на повреждённое плечо, закрывая половину предыдущего тура.
Повторяйте:

Вниз → подмышечная впадина → вверх с перекрытием → на спину → через здоровую подмышка → вперёд.
— Каждый виток должен перекрывать предыдущий на 1/2 ширины.

Продолжайте, пока не закроете всю область плечевого сустава и подмышки.
Закончите 2–3 закрепляющими турами вокруг плеча.
Закрепите конец бинта булавкой, лейкопластырём или специальным фиксатором.

⚠️ Важные моменты:

Не перетягивайте — следите, чтобы кисть оставалась тёплой, розовой, чувствительной.
Не накладывайте на открытую рану без стерильной прокладки.
При сильном отёке — повязку может нужно будет ослабить или переделать.
После наложения руку лучше подвесить на косынке для полной иммобилизации.

🔹 Что такое черепашья повязка?

Это бинтовая повязка, которая напоминает покрытую панцирем черепаху — отсюда и название. Бинт накладывается в виде расходящихся или сходящихся витков, плотно охватывая сустав. Она отлично фиксирует область, не сползает и позволяет двигать конечность с минимальным смещением.

📍 Где применяется:

Коленный сустав — при ушибах, растяжениях, бурсите.
Локтевой сустав — при травмах, тендовагините, артрите.
Голеностопный сустав — как альтернатива восьмиобразной.
Запястье и лучезапястный сустав — при перегрузках, растяжениях.

📌 Техника наложения (на примере коленного сустава):

1. Черепашья повязка расходящаяся (снизу вверх):

Уложите пострадавшего — нога прямая или слегка согнута.
Начните с 2–3 закрепляющих туров на нижней трети бедра, чуть выше колена.
Ведите бинт вниз, через сустав, к голени.
Обогните нижнюю треть голени, и верните бинт вверх по внутренней поверхности, перекрывая предыдущий тур — образуется первый «виток черепахи».
Повторяйте:

Вниз → вокруг голени → вверх с перекрытием.
— Каждый виток должен перекрывать предыдущий на 2/3 ширины.

Продолжайте, пока не закроете всю область коленного сустава.
Закрепите 2–3 турами на верхней трети голени.

2. Черепашья повязка сходящаяся (сверху вниз):

Начинают на верхней трети голени, ведут витки вниз, перекрывая их к нижней части.
Подходит, если повреждение ближе к голени.

🔹 Что такое пращевидная повязка?

Это бинтовая повязка, напоминающая форму пращи — древнего метательного оружия. Она состоит из двух или более полос, которые перекрещиваются в области повреждения, обеспечивая надёжную фиксацию.

📍 Где применяется:

Голова — при ранах виска, затылка, лба.
Подбородок — при ушибах, переломах нижней челюсти.
Нос — при кровотечении или травме.
Шея — при повреждениях, если нельзя использовать другие виды.
Паховая область — как вспомогательная фиксация.

После черепашьей повязки логично перейти к ещё одной важной и часто используемой — пращевидной повязке. Она отлично подходит для фиксации в труднодоступных местах, где обычные повязки сползают.

🔹 Что такое пращевидная повязка?

📍 Где применяется:

Голова — при ранах виска, затылка, лба.
Подбородок — при ушибах, переломах нижней челюсти.
Нос — при кровотечении или травме.
Шея — при повреждениях, если нельзя использовать другие виды.
Паховая область — как вспомогательная фиксация.

✅ Преимущества:

Надёжно держится даже при движениях головы.
Подходит для округлых и асимметричных участков тела.
Может использоваться как основа под гипс или давящую повязку.

🧰 Что понадобится:

Треугольная косынка — самый удобный вариант.
Или длинный бинт (3–5 м), который разрезают на полосы.
Булавки или лейкопластырь для фиксации.

📌 Техника наложения (на примере головы):

Уложите пострадавшего на спину или усадите удобно.
Возьмите треугольную косынку (или сделайте из бинта две полосы).
Поместите основание косынки на лоб, а вершину — на затылок.
Правую и левую полы заведите за уши, перекрестите на затылке.
Верните их вперёд, поверх раны или повязки.
Снова перекрестите — уже на лбу.
Продолжайте чередовать перекрещивания сзади и спереди, пока не закроете всю область.
Закончите, закрепив концы на лбу или затылке булавкой или лейкопластырём.

Если используется бинт:
— Сделайте разрез посередине на 20–30 см, не доходя до конца.
— Получится «вилка» — две полосы.
— Накладывайте так же: перекрещивая сзади и спереди.

⚠️ Важные правила:

Не перетягивайте — следите, чтобы не было боли, онемения, головокружения.
Не закрывайте глаза, нос, рот — обеспечьте свободное дыхание и обзор.
При подозрении на перелом черепа — не давите на рану, просто зафиксируйте

🔹 Что такое повязка Дезо?

Это сложная иммобилизирующая повязка, предназначенная для фиксации плечевого сустава и поддержки руки при:

Переломе ключицы,
Вывихе плеча,
Сильном ушибе плечевого пояса,
После вправления вывиха.

Она не бинтуется напрямую, а состоит из двух элементов:

Сама повязка (из бинта),
Подвешенная рука (на косынке или бинте), как на шарнире.

📍 Основная цель:

Обездвижить повреждённую руку.
Уменьшить боль.
Предотвратить смещение костей.
Обеспечить покой до приезда врача.

📌 Пошаговая техника наложения (на правую руку):

Усадите пострадавшего прямо, спина прямая.
Согните повреждённую руку в локте под 90° — ладонь к груди.
Подложите ватный валик или валик из марли в подмышечную впадину — это предотвратит передавливание сосудов и нервов.
Возьмите бинт и начните с 2–3 закрепляющих туров вокруг грудной клетки, чуть выше груди (спереди — от здоровой стороны к повреждённой).
Ведите бинт назад, за лопатку повреждённой стороны, затем вперёд через надплечье.
Перенесите его через грудь к здоровой стороне, огибая здоровое плечо.
Верните бинт назад, за спину, и снова вперёд — но уже поверх предыдущего тура.
Продолжайте, пока не сделаете 5–7 витков, перекрывая каждый на 2/3.
Закрепите конец бинта спереди.
Подвесьте руку на косынке:

Поместите косынку под локоть,
Завяжите концы на шее с здоровой стороны.
Ладонь должна быть слегка приподнята — как будто держит яблоко.

⚠️ Важные правила:

Не перетягивайте — пальцы должны быть тёплыми, розовыми, чувствительными.
При появлении онемения, похолодания — ослабьте повязку.
Не используйте при открытых ранах без стерильной прокладки.
Не вправляйте вывихи — это делает врач.
После наложения — обязательно вызовите врача (103 или 112).

🔹 Что такое окклюзионная повязка?

Это герметичная повязка, которая запечатывает рану на груди, чтобы воздух не попадал в плевральную полость при дыхании. Если этого не сделать — развивается открытый пневмоторакс: лёгкое спадается, и человек может задохнуться.

📍 Когда применяется:

При проникающей ране грудной клетки (нож, осколок, пуля),
Если при дыхании слышен шипящий звук из раны,
При резкой одышке, боли в груди, цианозе (синюшности).

⚠️ Опасно При такой ране воздух при вдохе засасывается в грудную полость — лёгкое сжимается. Нужна срочная герметизация.

🧰 Что понадобится:

Герметичный материал:

Упаковка от лекарств (фольга),
Пластиковая пленка,
Прорезиненная ткань,
Специальная окклюзионная повязка (в аптечках первой помощи).

Бинт или лейкопластырь — для фиксации.
Ножницы — разрезать одежду, не двигая пострадавшим.

📌 Как наложить окклюзионную повязку:

Уложите пострадавшего на спину, если нет противопоказаний.
Не вынимайте инородное тело, если оно в ране — только фиксируйте его.
Разрежьте одежду вокруг раны — не снимайте!
Возьмите герметичный материал — размером больше раны в 2 раза.
Приложите его плотно к ране.
Закрепите липкой лентой или пластырем с трёх сторон, оставив одну сторону открытой — это будет клапан:

При выдохе — воздух выйдет,
При вдохе — клапан закроется, не давая воздуху войти.

Если нет клапана — можно использовать шприц без иглы или резиновую перчатку, прикреплённую одним пальцем — как выпускной клапан.
Сверху — наложите мягкую повязку (марля, бинт), чтобы защитить.

⚠️ Важные правила:

Никогда не используйте вату или обычный бинт — они не герметичны.
Не заклеивайте все четыре стороны — это может привести к напряжённому пневмотораксу (ещё хуже).
Вызовите скорую немедленно: 103 или 112.
До приезда врача — не меняйте положение тела, если нет угрозы жизни.

🔹 Что такое повязка на палец?

Это специальный способ бинтования, при котором обеспечивается:

Фиксация раны на пальце кисти или стопы,
Защита от загрязнения,
Сохранение подвижности соседних пальцев,
Не нарушение кровообращения.

📍 Где применяется:

При порезах, ссадинах, ожогах пальцев,
При воспалениях (например, панариций),
После наложения швов,
При ушибах и сухожильных повреждениях.

📌 Техника наложения (на примере пальца кисти):

Наложите стерильную салфетку на повреждённый участок пальца.
Начните бинтование с ладони:

Сделайте 1–2 закрепляющих тура вокруг основания пальца.

Ведите бинт вверх по пальцу спирально, перекрывая каждый виток на 2/3.
Дойдя до кончика, разверните бинт обратно — как «гусиные лапки»:

Один виток — к кончику,
Второй — от кончика, возвращаясь к основанию.

Закрепите 2–3 турами у основания пальца.
Закончите лейкопластырем или завяжите концы.

💡 Совет: Чтобы повязка не сползала, можно сделать «чехольный» способ:
— Наложить салфетку,
— Бинтовать от кончика к основанию,
— Завершить фиксацией на тыльной стороне кисти.

🔹 Что такое повязка на глаз?

Это стерильная повязка, накладываемая на один или оба глаза с целью:

Защиты от света, движения, инфекции,
Предотвращения травмирования при повреждении роговицы,
Обеспечения покоя при воспалении, ожоге или инородном теле.

📍 Когда применяется:

При попадании инородного тела (пыль, металлическая стружка),
При химическом или термическом ожоге глаза,
При ушибе, ране века или глазного яблока,
При воспалении роговицы (кератит), конъюнктивите (в тяжёлых случаях),
При серьёзных травмах головы — для защиты зрения.

⚠️ Важно: Никогда не давите на глаз Даже лёгкое давление может усугубить повреждение.

📌 Как наложить повязку на один глаз:

Усадите пострадавшего — голова прямая, спина ровная.
Не заставляйте закрывать глаз — пусть сам примет удобное положение.
Положите на глаз стерильную салфетку (4–6 слоёв марли).
Сверху — объёмную ватную подушечку (чтобы не было давления).
Аккуратно обведите бинтом вокруг головы:

Начните с здоровой стороны,
Ведите бинт через затылок,
Перенесите его над повязкой на больной глаз,
Верните к здоровой стороне.

Продолжайте змейкой, перекрывая каждый виток на 2/3.
Закрепите 2–3 турами на здоровой стороне.
При необходимости — наложите повязку на второй глаз, если есть риск движения глазных яблок (например, при травме глазницы).

💡 Совет: Если есть металлический щиток — его кладут поверх салфетки, но не прижимают — только защищают от ударов.

Повязка «чепец» — одна из самых распространённых и практичных при повреждениях головы. Она надёжно фиксирует раны на лбу, висках, темени и затылке, не сползает при движении и легко накладывается даже в полевых условиях.

🔹 Что такое повязка «чепец»?

Это бинтовая или косыночная повязка, которая полностью или частично охватывает голову, как чепец. Она используется для:

Фиксации стерильной прокладки на ране,
Защиты от инфицирования и загрязнения,
Предотвращения смещения повязки при ходьбе или перевозке пострадавшего.

📍 Где применяется:

При порезах, ушибах, ожогах лба, висков, темени,
После хирургических вмешательств на голове,
При гематомах и отёках,
Как временная защита до прибытия врача.

📌 Как наложить повязку «чепец»:

Уложите пострадавшего на спину или усадите удобно, голова прямая.
Наложите на рану стерильную салфетку — полностью закрывая повреждённый участок.
Расположите треугольную косынку:

Основание — на лбу (над бровями),
Вершина — на затылке.

Возьмите правый угол косынки, заведите его за правое ухо, ведите к затылку.
Возьмите левый угол, заведите за левое ухо, к затылку.
Перекрестите углы на затылке, затем верните их вперёд — на лоб.
Снова заведите за уши, перекрестите сзади.
Продолжайте чередовать — сзади и спереди — пока не закроете всю область.
Закрепите концы на лбу булавкой или лейкопластырем.

💡 Совет: Последние 2–3 тура можно сделать плотнее, чтобы повязка не сползала.

🔹 Что такое повязка «шапочка Гиппократа»?
Это старинная бинтовая повязка, предназначенная для фиксации повреждений на теменной и затылочной областях головы. Несмотря на своё древнее происхождение, она до сих пор применяется в экстренных ситуациях, особенно когда нет под рукой косынки.

⚠️ Важно: Это не декоративная шапочка, а вполне функциональная повязка, обеспечивающая надёжную фиксацию.

📍 Где применяется:
При ранах темени и затылка,

При ушибах и гематомах головы,

В полевых условиях, при авариях, в походах,

Как временная мера до прибытия медиков.

📌 Как наложить повязку «шапочка Гиппократа»:

Уложите пострадавшего на спину, голова прямая.
Наложите на рану стерильную салфетку.
Начните с 2–3 закрепляющих туров вокруг головы на уровне лба.
Ведите бинт вниз к затылку, но не огибайте голову полностью.
Сделайте сгиб бинта под затылком, как «петлю».
Поднимите бинт вверх по затылку, к темени — формируя «вершину шапочки».
Ведите его вперёд по темени, к лбу.
Снова огибайте голову — возвращайтесь к затылку.
Повторяйте:
— вниз → петля под затылком → вверх → вперёд → назад,
— пока не закроете всю область.
Закрепите 2–3 турами на лбу.

💡 Совет: Каждый виток должен перекрывать предыдущий на 2/3, а «петля» под затылком предотвращает сползание.

Уздечка

Вельпо

Повязка «перчатка» — это специальный способ бинтования кисти и пальцев, при котором бинт охватывает всю руку, как перчатка, обеспечивая надёжную фиксацию при повреждениях пальцев, ладони, запястья. Её ещё называют «перчаточной повязкой» или «бинтованием кисти по типу перчатки».

Она особенно полезна при:

Ожогах кисти,
Порезах и ранах ладони или пальцев,
Ушибах и растяжениях,
После операций на кисти.

🔹 Зачем нужна повязка «перчатка»?

Чтобы закрыть всю поверхность кисти стерильной повязкой,
Чтобы предотвратить инфицирование,
Чтобы фиксировать пальцы и ладонь при травмах,
Чтобы повязка не сползала при движении.

📌 Как наложить повязку «перчатка»:

Усадите пострадавшего удобно, рука на столе, ладонь вверх.
Наложите на повреждённый участок стерильную салфетку.
Начните с закрепляющих туров вокруг предплечья (над запястьем).
Ведите бинт вниз к ладони, охватывая запястье.
Оберните основание большого пальца, вернитесь на тыльную сторону кисти.
Продолжайте змейкой:

С тыльной стороны — к мизинцу,
Обогните основание мизинца,
Вернитесь к ладони,
Обогните основание указательного пальца,
Вернитесь к тыльной стороне.

Продолжайте, покрывая каждый палец снизу, но не туго — чтобы не нарушить кровоток.
Закончите на предплечье, закрепите лейкопластырем.

💡 Совет: Пальцы должны остаться подвижными, если нет перелома. Не перетягивайте у основания пальцев.

Повязка «варежка» — это разновидность бинтования кисти, при которой все пальцы закрываются вместе, как в варежке, но ладонь и запястье также охвачены. Она отличается от «перчатки» тем, что пальцы не разделяются, а покрываются общей повязкой — как в зимней варежке.

🔹 Когда применяется повязка «варежка»?

Она используется при:

Ожогах кисти (особенно термических или химических),
Обширных ранах ладони и пальцев,
Инфицированных повреждениях (чтобы изолировать),
После хирургических вмешательств на кисти,
При обморожении (во время реанимации — для защиты).

✅ Главная цель — полностью изолировать кисть, предотвратить инфицирование и защитить от внешних воздействий.

📌 Как наложить повязку «варежка»:

Усадите пострадавшего, рука на столе, ладонь вверх.
Наложите на кисть стерильную салфетку (если ожог — предварительно обработайте гелем).
Начните с 2–3 закрепляющих туров вокруг предплечья (над запястьем).
Ведите бинт вниз к ладони, охватывая запястье.
Оберните всю кисть спиралевидно, покрывая ладонь и пальцы.
Продолжайте, поднимаясь к кончикам пальцев, но не разделяя их.
Один-два раза оберните все пальцы вместе, как в варежке.
Вернитесь обратно к запястью, закрепите повязку.
Закончите на предплечье, зафиксируйте лейкопластырем.

💡 Совет: Не туго Пальцы должны оставаться тёплыми и розовыми.