Способы остановки кровотечения

Qwen3-Max1:22 PM

Способы остановки кровотечения делятся на временные (первую помощь) и окончательные (медицинские/хирургические). Ниже — основные методы и техники:

1. Временные способы (до прибытия медпомощи):

а) Прямое давление на рану

• Наложить стерильную (или чистую) повязку и прижать рукой.
• Удерживать 5–10 минут, не отрывая.

Вот как это делается:

1. Немедленно наложите чистую ткань (стерильные салфетки, бинт, марля) на рану. Если их нет — подойдёт любая чистая ткань: платок, полоска одежды.
2. Надавите рукой на рану с достаточным усилием, чтобы остановить кровотечение. Давление должно быть постоянным и сильным.
3. Не убирайте руку, даже если ткань промокла — просто накладывайте сверху новые слои и продолжайте давить.
4. Пострадавшему лучше лежать или сидеть, чтобы избежать падения при головокружении.
5. Если кровотечение сильное, не отвлекайтесь на обработку раны — сначала остановите кровь.

б) Приподнятое положение конечности

• Поднять повреждённую часть тела выше уровня сердца (если нет перелома).

Как правильно приподнять конечность:

1. Уложите пострадавшего на спину.
2. Аккуратно поднимите повреждённую руку или ногу и разместите её выше уровня груди.
3. Зафиксируйте положение: подложите валик, подушку, одежду — чтобы конечность не опускалась.
4. Одновременно наложите давящую повязку на рану — это усиливает эффект.

⚠️ Важно: сначала наложите повязку, затем приподнимайте конечность. Иначе давление может сместить повязку или усилить кровотечение.

в) Пальцевое прижатие артерии

• Прижать кровоточащий сосуд пальцем к кости выше раны.
• Примеры точек: плечевая артерия (внутренняя поверхность плеча), бедренная (в паху).

Как это работает:

Вы сдавливаете артерию пальцами, прижимая её к кости в определённой точке — между сердцем и местом кровотечения. Это резко снижает или полностью прекращает кровоток.

Основные точки прижатия:

1. Сонная артерия (шея)
   — При кровотечении на шее, голове, лице.
   — Прижимайте к переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне щитовидного хряща («кадыка»).
   — Делайте это одной рукой, четырьмя пальцами или большим пальцем.
   ⚠️ Никогда не прижимайте обе сонные артерии одновременно!
2. Подключичная артерия (ключичная область)
   — При ранении плеча или подмышечной впадины.
   — Прижимайте в ямке над ключицей, направляя пальцы вниз и назад, к первому ребру.
3. Плечевая артерия (внутренняя поверхность плеча)
   — При кровотечении из предплечья, кисти.
   — Находится между бицепсом и трицепсом, в средней трети плеча.
   — Обхватите плечо пальцами и сильно прижмите артерию к кости.
4. Подмышечная артерия (подмышечная впадина)
   — При повреждении плеча ниже сустава.
   — Прижимайте в глубине подмышки, направляя пальцы вниз и вперёд.
5. Бедренная артерия (паховая область)
   — При сильном кровотечении из ноги.
   — Находится ниже паховой складки, примерно посередине между лобком и верхней частью бедра.
   — Прижимайте кулаком, упираясь в кость, и зафиксируйте его второй рукой. Можно использовать вес тела.
6. Подколенная артерия (под коленом)
   — При кровотечении из голени или стопы.
   — Прижимайте в подколенной ямке, обеими руками, пальцы — сзади, большие пальцы — спереди.

Как правильно выполнять:

• Найдите артерию на ощупь (по пульсу, если есть).
• Прижмите её сильно и устойчиво — до полной остановки кровотечения.
• Удерживайте не менее 5–10 минут, пока не наложите жгут или повязку.
• Если устаёте — попросите кого-то помочь.

г) Максимальное сгибание конечности

• Используется при кровотечении в локтевом/подколенном сгибе — вложить плотный валик, согнуть и зафиксировать.

Как это работает:

При сильном сгибании конечности в суставе:

• артерия, проходящая через этот сустав, перегибается и сдавливается,
• кровоток к ране резко замедляется или прекращается.

Чтобы усилить эффект, в сгиб вкладывают рулон бинта, ваты или свёрнутую одежду — это создаёт дополнительное давление на сосуд.

д) Жгут (только при артериальном кровотечении на конечностях!)

• Накладывается выше раны, на ткань.
• Затягивается до прекращения пульса дистальнее и остановки кровотечения.
• Обязательно: указать время наложения (часы/записка).
• Максимальное время: не более 1–2 часов (зависит от температуры окружающей среды).

огда НАДО накладывать жгут:

• Кровь ярко-алая, бьёт пульсирующей струёй (иногда фонтаном) — признак повреждения артерии.
• Кровотечение не останавливается давлением или повязкой.
• Рана на конечности (рука, нога).

❗ Жгут не накладывают при венозном или капиллярном кровотечении, а также при повреждении туловища, шеи или головы.

Правила наложения жгута:

1. Накладывайте жгут выше раны, ближе к туловищу — но не на сустав (не на колено, локоть, голень).
   — Оптимально: на средней трети плеча или бедра.
2. Подложите мягкую прокладку — кусок ткани, платок, свитер.
   — Никогда не накладывайте жгут на голую кожу — это может повредить ткани.
3. Заведите жгут за конечность, растяните и сделайте первый виток с сильным натяжением — именно он останавливает кровь.
   — Последующие витки — для фиксации.
4. Кровотечение должно прекратиться после первого витка.
   — Если нет — наложите чуть выше, предварительно прижав артерию пальцем.
5. Обязательно под жгут положите записку с указанием:
   — Точного времени наложения (например: 13:40).
   — Дата (если не очевидна).
   — Пример: «Жгут наложен в 13:40».
6. Жгут должен быть виден — не закрывайте его одеждой, повязкой или шиной.
   — Чтобы не забыть о нём.
7. Максимальное время наложения:
• Летом — не более 60 минут.
• Зимой — не более 30 минут.
  — Длительное пережатие грозит некрозом тканей.
8. Если помощь задерживается:
• Прижмите артерию пальцем выше жгута,
• Снимите жгут на 10–15 минут,
• Сделайте лёгкий массаж конечности,
• Наложите жгут чуть выше предыдущего места,
• Укажите новое время на записке.
9. После наложения:
• Зафиксируйте конечность (шиной или подручными средствами),
• Укутайте её, чтобы сохранить тепло,
• Вызовите скорую: 103 или 112.

е) Закрутка (артериальный зажим в полевых условиях)

• Используется тканевая полоса и палочка (импровизированный жгут); принцип — скручивание для сдавления артерии.

2. Окончательные (медицинские) методы:

а) Хирургический:

• Лигирование (перевязка) сосуда.
• Электрокоагуляция.
• Ушивание сосуда.

б) Тампонада раны:

• В урологической, торакальной хирургии — введение марлевых тампонов.
• Как правильно сделать тампонаду:
  Возьмите стерильный материал: марлевые салфетки, бинт, ватные шарики (но не вату — она крошится и остаётся в ране).
• Скатайте плотный тампон — аккуратно, чтобы не ронять.
• Вводите тампон глубоко в рану, постепенно заполняя её. Делайте это пальцами или пинцетом, если есть.
• Уплотняйте, пока кровотечение не замедлится.
• Зафиксируйте повязкой или бинтом — чтобы тампон не выпал.
• ⚠️ Важно: Тампон должен оказывать давление на дно раны, а не просто лежать сверху.

в) Гемостатические материалы:

• Специальные губки, порошки (например, гемостатическая губка, Celox, QuikClot).

г) Эндоваскулярная эмболизация:

• Минимально инвазивная окклюзия сосуда через катетер (в рентген-хирургии).

Важно:

• Венозное кровотечение: тёмная кровь, медленно течёт → давление на рану, приподнятая конечность.
• Артериальное: ярко-алая, пульсирующая струя → жгут + срочно!
• Капиллярное: мелкие сосуды → обычно останавливается сами собой.

Если нужно — уточни, для какого типа кровотечения интересна техника.