April 27, 2020

Тазовое предлежание.


Тазовое предлежание - предлежание, при котором ягодицы и/или ножки/ножка плода являются предлежащей частью.

Различают:

1. Ягодичные предлежания:

- Чистое ягодичное предлежание «неполное» (встречается в 63,2-68% случаев).

- Смешанное ягодичное предлежание «полное» (встречается в 20,6-23,4% случаев).

2. Ножное предлежание (встречается в 11,4-13,4% случаев):

- Неполное ножное предлежание.

- Полное ножное предлежание.

- Коленное предлежание (редкая разновидность ножного предлежания).

В родах возможен переход одного вида тазового предлежания в другой.

Условия для родов в тазовом предлежании через естественные родовые пути:

- отсутствие сужения таза и других причин, препятствующих неосложненным родам, как в головном, так и тазовом предлежании;

- отсутствие синдрома задержки роста плода, гипоксии плода;

- предполагаемая масса плода не менее 2500 и не более 3600 г.;

- предлежание ягодичное (полное или неполное);

- отсутствует разгибание головки и/или запрокидывание ручек;

- нет в анамнезе кесарева сечения.


Вагинальные роды в тазовом предлежании должны проводиться в учреждении не ниже второй группы с готовностью к экстренному кесареву сечению.


Влагалищные роды в ТП в учреждении 1 группы возможны только в экстренной ситуации, например:

- Быстрые роды, когда нет времени для перевода женщины или кесарева сечения.