Пролапс тазовых органов (ПТО).

Пролапс тазовых органов (ПТО) – распространённая патология, которая крайне негативно отражается на качестве жизни пациенток. Согласно мировым данным до 53 % женщин отмечают те или иные проявления ПТО, но многие из них не знают, что у них за проблема.

Основные симптомы и жалобы:

местные симптомы со стороны влагалища: ощущения давления, тяжести во влагалище, выпячивания/протрузии, инородного тела, а также выделения (при наличии изъязвления пролабируемой слизистой оболочки влагалища);
симптомы со стороны мочевых путей: симптомы накопления мочи (недер- жание мочи, поллакиурия, императивное недержание), симптомы опорожнения (затрудненное мочеиспускание, продолжительное мочеиспускание, необходимость в мануальном пособии для опорожнения, в смене положения тела для начала мочеиспускания или его окончания), постмикционные симптомы (подкапывание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
симптомы со стороны ЖКТ: запоры, императивные позывы к дефекации, недержание газов или стула, неполное опорожнение кишечника, необходимость в мануальном пособии (пальцевом давлении на промежность или на заднюю стенку влагалища) для совершения дефекации;
сексуальная дисфункция (диспареуния, потеря вагинальной чувствительности).

Выраженность и преобладание тех или иных симптомов данной патологии в основном зависит от вида и стадии пролапса.

Лечение:

Снижение массы тела, физической активности и работы, связанной с повышением внутрибрюшного давления.
Тренировка мышц тазового дна.
Применение пессариев.
Хирургическое лечение.

NB! В отношении проведения нехирургического либо хирургического лечения следует учитывать следующие ключевые моменты:

• состояние пациентки и ее возраст, длительность заболевания, необходимость сохранения репродуктивной функции, менструальной и сексуальной функций;

• тяжесть клинической картины и ее влияние на качество жизни;

• выбор пациентки в отношении тактики лечения;

• возможность проведения оперативного лечения (наличие противопоказаний,

экстрагенитальной патологии);

• наличие других патологических состояний со стороны малого таза, требующих проведения одновременного лечения, включая недержание мочи и кала;

• наличие операций на малом тазе в анамнезе.