О взаимосвязях
О взаимосвязях, о которых пойдёт речь ниже, вы не увидите ни в одном научном журнале, да и в любом другом месте тоже. А речь пойдёт о пересмотре температурных стандартов в ряде отраслей, которые в сегодняшнем виде способствуют патогенезному воздействию на наш организм такого провоцирующего фактора, как низкая/высокая температура окружающей среды. В данном обзоре речь пойдёт преимущественно о низкой температуре окружающей среды, так как в своё время я задался именно этим вопросом.
Константинос Воскаридис (h-index: 20), биохимик и генетик из Медицинской школы Университета Кипра, основываясь на комбинации 247 общегеномных исследований выявил взаимосвязь между низкой температурой окружающей среды и онкогенезом:
Analysis of GLOBOCAN-2012 data shows clearly here that cancer incidence worldwide is highly related with low average annual temperatures and extreme low temperatures.
Источник: https://academic.oup.com/mbe/article/35/2/473/4675175 (здесь новостная выдержка из его работы: https://www.sciencedaily.com/releases/2017/12/171206174256.htm)
Элизабет Репаски (h-index: 48), профессор онкологии с кафедры иммунологии из Комплексного онкологического центра Розвелл парк, США, и её коллега Бонни Ли Хиландер (h-index: 20), доцент кафедры онкологии из того же Центра, проведя на мышах опытные исследования выявили следующую закономерность:
Several mouse models show significant differences in experimental outcomes at standard sub-thermoneutral (ST, 22–26 °C) versus thermoneutral housing temperatures (TT, 30–32 °C), including models of cardiovascular disease, obesity, inflammation and atherosclerosis, graft versus host disease and cancer.
NE (norepinephrine) levels are higher, anti-tumor immunity is impaired, and tumor growth is significantly enhanced in mice housed at ST compared to TT. NE levels are reduced, immunosuppression is reversed and tumor growth is slowed by housing mice at TT.
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2405803316000546?via%3Dihub
Вишал Шах (h-index: 28), микробиолог, заместитель декана колледжа Наук и математики при Университете Западного Честера, штат Пенсильвания, США, в чьи научные интересы входит, в частности, проблема взаимосвязи между микробиомом окружающей среды и уровнем заболеваемости раком, со своими коллегами, Рэндаллом Ригером и Ляном Паном, в своей статье опубликованной в журнале Инженерная наука об окружающей среде, посвящённой взаимосвязи холодного климата и инвазивного рака, как и Константинос Воскаридес, также обратили внимание на сделанные их коллегой по цеху следующий вывод:
Sharma et al. (2015) suggested that in cold environment, high metabolic stress caused because of maintaining the body temperature could be the possible cause of increased cancer mortality.
Источник: https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/ees.2019.0241#
Раскрою чуть больше исследование Анкита Шармы (h-index: 5), биохимика и биотехнолога с кафедры биохимии Центрального университета Раджастана, Индия, на работу которого со своей командой сослался вышеуказанный доктор Шах, со своей командой выявившего эту связь холодного климата и онкогенеза:
Many risk factors such as smoking and change of life style have been shown to promote genetic and adaptive epigenetic changes responsible for tumorigenesis. This study brings environmental temperature as a cancer causing factor to light. The cancer mortality rate (CMR) of a country was correlated with 17 different variables. Multivariate analysis of a total of 188 countries found that the average annual temperature (AAT) of a country might have a significant contribution to cancer death when compared with other factors such as alcohol and meat consumption.
High metabolic stress, which is the result of maintaining our body temperature against a cold environment, could be the possible cause for the higher cancer mortality.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25736923
Как мы видим, все исследователи независимо друг от друга выявили факт, что низкая температура окружающей среды является неотъемлемой частью онкогенеза, по всей видимости тем самым отвечая за относительно немалую часть статистики заболеваний раком и смертности.
К слову, хотелось бы сослаться на большее количество таких исследований, посвящённых связи холода и онкогенеза, но как выяснилось, их всего несколько штук... То есть могу предположить, что даже для самих учёных эта тема настолько новая, или скорее даже неизвестная, вне поля зрения, что как бы это парадоксально ни звучало, но об этом физическом провоцирующем факторе не идёт речи и в списке причин заболеваемости раком на сайте самого Международного агентства исследования рака (МАИР), результатами работы (GLOBOCAN) которого вдохновлялся например сам Константинос Воскаридес.
Об этом же, об отсутствии исследований на тему связи холода и онкогенеза, пишет в аннотации к одному из своих исследований и Элизабет Репаски:
Because there is little or no information on the effect of housing temperature on tumor growth or whether tumor growth affects thermal preference, we began to study the effects of cold stress in mouse tumor models. Here, using several different widely studied tumor models, we compared tumor formation, growth, and metastasis at either subthermoneutral or thermoneutral housing temperatures, and found significant differences that we were able to directly relate to differences in the status of the antitumor immune response.
Источник: https://www.pnas.org/content/110/50/20176
И если уж я немного отвлёкся, к слову о цели моей работы, то хочу сказать, что интересно наблюдать подмеченный в той же аннотации доктором Репаски факт, как отсутствие и/или обретение понимания государственными структурами проблемы термонейтральности у здоровых/больных мышей, во времени влияет на принятие ими решения по изменению температурных стандартов содержания лабораторных мышей в помещениях:
For research facilities, the room temperature that the National Research Council Guide for the Care and Use of Laboratory Animals (9) requires is considerably cooler than thermoneutrality to facilitate some aspects of husbandry, to reduce frequency of cage cleaning, and to ensure thermal comfort of animal care technicians (4, 7). Institutes must select and maintain a constant room temperature between 20 °C and 26 °C; until 2011, an even cooler range between 18 °C and 24 °C was permitted.
Источник: https://www.pnas.org/content/110/50/20176
Видимо с работой Елизабет Репаски и её коллеги Бонни Ли Хиландер грядут дальнейшие перемены.
Несмотря на крайне малое число научных исследований, при этом профессиональное медицинское онкологическое сообщество эмпирически выявило факт, что онкобольным не рекомендуется подпадать под воздействие низких температур. Например, медсёстры Кэсси Адамс и Карен Аббас из онкологического центра (Институт рака Уилмота) при Университете Рочестера, штат Нью-Йорк, США, объясняют почему:
Cold winter weather can be uncomfortable, but for people undergoing cancer treatment, it can present some serious challenges.
Side effects of treatment such as dehydration, fatigue and anemia can make you more sensitive to the cold and more susceptible to hypothermia. Hypothermia is a condition in which your body loses heat faster than it can produce heat, dangerously lowering your temperature.
Some kinds of chemotherapy, such as oxaliplatin, can also cause extreme sensitivity to the cold and lead to breathing problems as well as hypothermia.
At the other end of the spectrum, sometimes chemotherapy can make you less sensitive to the cold. It can cause a condition called peripheral neuropathy that decreases sensation in your hands and feet. Peripheral neuropathy can make it difficult to feel how cold it is, and it can put you at risk for frostbite, an injury caused by the freezing of the skin and underlying tissue.
Neuropathy can also make you unsteady on your feet, even when there’s no snow or ice. And while falls can be dangerous for anyone, people who have a condition called thrombocytopenia should be especially careful. Patients with blood cancers such as leukemia or lymphoma are at particular risk for this condition, in which there is a lower than normal amount of platelets in the blood. Platelets help blood clot, and having too few of them can lead to bruising or serious bleeding with an injury.
Источник: https://www.urmc.rochester.edu/patients-families/health-matters/december-2014/cold-weather-care-for-people-with-cancer.aspx
Интересно подметить, что опять же доктор Репаски со своей коллегой доктором Хиландер, сослались на другое своё предыдущее исследование, также посвящённое хроническому метаболическому холодовому стрессу у мышей, выявив следующий факт:
As evidenced by our finding that tumor-bearing mice prefer a much higher temperature (~ 37–38 C) than normal mice (~ 30–32 C) [42], the growth of tumors may create far greater cold stress in tumor-bearing mice than experienced by tumor-free mice.
Выходит, что с точки зрения сохранения гомеостаза терморегуляторный механизм в преимущественно эндотермном организме заболевших раком человека/мыши настолько нарушен, что для выполнения Второго закона термодинамики необходимая функция организма отвечающая за температурный баланс разницы температур между ядром тела человека/мыши и окружающей средой как будто попросту исчезает (~ 37 С окр. среды = ~ 37 С ядра тела), из-за чего человек и мышь во избежание энергозатратного адаптивного термогенеза (cold induced thermogenesis (CIT)) вынуждены подобно преимущественно экзотермному крокодилу накапливать, а не отдавать во внешнюю среду необходимое для биохимических процессов организма тепло из этого же внешнего окружения.
Видимо с этим ещё предстоит до конца разобраться, о чём всё в той же аннотации пишет и доктор Репаски:
These data also highlight the need for additional study to determine how systemic metabolic stress modulates the functions of immune effector cells, particularly in tumor-bearing mice, and whether cancer therapies, including immunotherapy, are impacted by housing temperature.
Источник: https://www.pnas.org/content/110/50/20176#ref-9
Соответственно, учитывая что пока данная тема до конца ещё не изучена, остаётся лишь подвесить вопрос: можно ли отнести рак к причине вторичной гипотермии
Карциноматоз как вторичная причина гипотермии https://patient.info/doctor/carcinomatosis здесь он есть в списке вторичных причин гипотермии: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545239/. Также стоит рассматривать несколько вторичных причин гипотермии, как известных на сегодня, так ещё и не известных
Patients with secondary hypothermia have more profound clinical signs at higher temperatures than do patients with primary hypothermia. Therefore a novel grading system has been proposed to describe patients with secondary hypothermia: mild—36.7° to 37.7° C (98° to 99.9° F), moderate—35.5° to 36.7° C (96° to 98° F), severe—33° to 35.5° C (92° to 96° F), and critical—less than 33° C (92° F).
Источник: https://www.sciencedirect.com/topics/veterinary-science-and-veterinary-medicine/hypothermia
загуглил: Metabolic failure, cancer
вышло: https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(15)00116-4/fulltext вроде как опровержение метаболической природы рака, изучить https://www.sciencedaily.com/releases/2019/01/190109155719.htm
также ещё посмотреть: metabolic disorder, hypothermia
вышло: https://www.medicalnewstoday.com/articles/182197
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0950350189800091/pdf?md5=5d55783534cbcb13e0f8145131ee91fa&pid=1-s2.0-S0950350189800091-main.pdf
https://journals.lww.com/euro-emergencymed/Fulltext/2012/04000/Extreme_hypothermia_associated_with_profound.12.aspx
https://journals.lww.com/euro-emergencymed/Citation/2012/04000/Extreme_hypothermia_associated_with_profound.12.aspx
Если гипертермическая терапия рака является действующим средством в дополнении к химиотерапии, когда как с наступлением дополненного термогенеза (CIT) из-за перехода за нижнюю границу своей термонейтральной зоны (ТНЗ), раковая клетка задействует коричневую/бежевую жировую ткань, тем самым улучшая
Необходимы дальнейшие исследования по выявлению границ термонейтральной зоны как у раковых клеток и опухолей (the core interthreshold zone (CIZ)), так и выявления границ ТНЗ у увеличивающей и/или ограничивающей снабжение метаболитами метаболической-онкогенезной системы, ответственной за питание раковых клеток/опухолей. Также необходимо разобраться с thermic effect of food (TEF), когда какой-то конкретный метаболит участвует в терморегулировании гомеостаза разных типов раковых клеток.
раковые клетки увеличивают гликолиз посредством потребления энергии из коричневой жировой ткани (ВАТ)
In tumor cells, glycolysis is strongly enhanced to fulfill the high ATP demands of these cells; glucose carbons are the main building blocks in fatty acid and nucleotide biosynthesis.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280912/
"Метаболическое меню" для разных типов рака в ходе "онкогенезной трапезы"
Проводится параллель между исследованиями Константиноса Воскаридеса и этими данными по коричневой жировой ткани https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00256-019-03322-w
не зря онколитические вирусы рассматриваются в качестве варианта терапии рака https://www.medicalnewstoday.com/articles/323857
! Константинос Воскаридес обратил своё внимание на антагонистическую плейтропию в контексте переменных сред (окружающая среда с её климатическими, экологическими, и географическими факторами) и генных вариантов, но не упомянул о также основополагающем метаболическом факторе, без которого как и мы раковые клетки не могут существовать.
В частности, увеличение потребления раковыми клетками коричневой/бежевой жировой ткани в условиях дополненного термогенеза (TIC), возможно объясняет основную причину такого высокого уровня заболеваемости раком в холодных широтах Земли.
Загуглил: suppressor genes involved in glycolysis of brown adipose tissue
Функции р53 при метаболизме и гомеостазе жировой ткани
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6165290/
Регуляция гликолиза в коричневых адипоцитах с помощью HIF-1α
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5481455/
https://www.physiology.org/doi/10.1152/ajpendo.00218.2017%40apsselect.2018.5.issue-1
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0118534
https://nutritionandmetabolism.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12986-019-0404-1
Part of the significance for Native Americans and Inuit is derived from a positive signal on chromosomal region 11q12.2, where the genes FADS1 and FADS2 are located. These genes encode for fatty acid desaturases implicated to lipids metabolism, which is considered a highly important pathway for northern populations (Fumagalli et al. 2015; Amorim et al. 2017).
https://academic.oup.com/mbe/article/35/2/473/4675175 (Константинос Воскаридес)
Interestingly, only tumor suppressor genes were found to be under selection in COLD (P = 1.2×10 −2) and ALTITUDE (P = 1.3×10−5) populations (table 3).
https://academic.oup.com/mbe/article/35/2/473/4675175 (тоже Константинос. Oncogenes and Tumor Suppressor Genes)
On the other hand, risk ratios show clearly the overrepresentation of tumor suppressor genes (compared with oncogenes) in genes under selection (fig. 4). The fact that there is a preferential selection for tumor suppressor genes is very important, showing a potential survival advantage for organisms living in very cold and high-altitude environments. Such an advantage can be apoptosis resistance, to escape cell death under extreme environmental conditions. In addition, this mechanism has been proved through functional studies by other research teams (see below).
https://academic.oup.com/mbe/article/35/2/473/4675175 (Константинос)
Просмотреть... (In addition, published evidence shows that reduced apoptosis potential (certain alleles in TP53 gene) helps mammals to survive in cold and high-altitude environments (Ashur-Fabian et al. 2004; Zhao et al. 2013) (table 5). Interestingly, two mammals living at the Tibet plateau, Myospalax baileyi and Microtus oeconomus, have a certain amino acid in their p53 protein at the same position where a germ-line mutation was reported in a patient with multiple primary cancers. The authors (Zhao et al. 2013) found evidence that this amino acid in those two mammals is needed for divergent responses of IGFBP3 and Apaf1 to hypoxia and cold stresses. Ashur-Fabian et al. (2004) found similar evidence for a certain amino acid position in Spalax, contributing to hypoxia adaptation of this mammal. This amino acid is found in a highly conserved DNA-binding domain of TP53 (fig. 5) that it is a hotspot in cancer mutagenesis. This amino acid is reported to be affected in 57 different human tumors of various types (Ashur-Fabian et al. 2004). Results of those two studies were combined and are presented in figure 5. It is obvious, that these studies can be considered as direct functional justification of the results presented here. Additionally, these data are in perfect match with the finding that that tumor suppressor genes are under selection in COLD and ALTITUDE human populations. It is useful to remind that many cancers that rank high in COLD and ALTITUDE populations, are related with tumor suppressor genes. Gene Ontology analysis with DAVIDv.6.8 for genes under selection in COLD and ALTITUDE populations (presented in supplementary table S5, Supplementary Material online), revealed certain cell cycle and apoptosis biological procedures (BP) in Native Americans, Amhara, and Andeans-Tibetans. https://academic.oup.com/mbe/article/35/2/473/4675175 Константинос)
Codon 104 variation of p53 gene provides adaptive apoptotic responses to extreme environments in mammals of the Tibet plateau.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24297887
загуглил: cold enhances tumor cell metabolism
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3904378/ исследование Элизабет Репаски по поводу гипотермии как способа терапии рака
то что я применю с связке с работой Констаниниса Воскаридеса: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4810024/
по поводу "холодного" рака: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2019.00168/full
выборка насчёт термогенеза: https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/thermogenesis
Загуглил: genes for brown adipose tissue
The genetics of brown adipose tissue.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21036323
Molecular determinants of brown adipocyte formation and function
http://genesdev.cshlp.org/content/genesdev/22/10/1269.full.html
Genetic Markers of Brown Adipose Tissue Identity and In Vitro Brown Adipose Tissue Activity in Humans.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29178600
White to brown fat phenotypic switch induced by genetic and environmental activation of a hypothalamic-adipocyte axis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29178600
https://www.sciencedaily.com/releases/2017/11/171113123731.htm
А не получается ли порочный круг, когда нуждающийся в дополнительном тепле болеющий раком человек, оставаясь при "нормальной" "комнатной" температуре в + 20С + 22С, в лёгкой одежде и обуви, обеспечивающей ему воздушную прослойку в + 29С + 31С, этого дополнительного источника тепла не получает (ведь для людей, тысячелетиями живущим в таких условиях, мёрзнуть является правилом, а не исключением), возможно, что также как и мыши подвержен холодовому стрессу, из-за чего происходит ускорение онкогенезного процесса и при таких температурах окружающей среды? Не выходит ли так, что даже при такой принятой всеми "комнатной" термонейтральной температуре, болеющий раком человек испытывает гипотермию, из-за чего ускоряются/усиливаются реакции онкогенеза? Ведь как известно, даже снижения ядра тела человека на 1С способно вызвать холодовой стресс.
(Объяснение для чайников: Интересная публикация насчёт стресса и иммунной системы: https://centerhealthyminds.org/assets/files-publications/Reed-Stress-and-the-immune-system.pdf и
https://www.simplypsychology.org/stress-immune.html) Можно прочитать)
На эту тему гипотермии некоторые эмпирические гипотермические исследования на людях провела группа исследователей из Литовского университета спорта, во главе с кандидатом наук по физиологии упражнений Мариусом Бразаитисом.
For instance, very mild decreases in core temperature (∼0.5°C) have little or even stimulatory effects on immune function [8], but modest (∼1°C) decreases in core temperature have depressive effects on immune function [12]. Immune function seems to be stimulated by acute stress but is suppressed by chronic stress [20], [67], [53], [34]. This dual response can be beneficial for some types of immune responses but deleterious for others.
Источник: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0109020
И ещё одно исследование англичан по поводу погружения в холодную воду: https://physoc.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1113/EP086283
Таких эмпирических гипотермических исследований выполненных на болеющих раком людях я не нашёл. Доктор Репаски с доктором Хиландер конечно выявили у мышей находящихся в суб/термонейтральной зоне скачки Т-лимфоцитов, Т-клеток, и так далее. Но всё же вопрос, испытывает ли гипотермию онкобольной при + 29С + 31С окружающей среды, и ускоряются ли онкогенезные процессы у такого онкобольного при пониженной температуре ядра тела скажем на ~ 1С, до ~ 36С, пока остаётся без ответа.
гипертермия лихорадочного диапазона как вид терапии рака https://www.ncbi.nlm.nih.gov/portal/utils/pageresolver.fcgi?recordid=5e5e664014f4f60f8e757809
Ещё одно исследование Элизабет Репаски с её коллегами:
Stress, metabolism and cancer: integrated pathways contributing to immune suppression.
--- Демонстрация 75 тот факт, что рекрутирование нервов (нейрогенез) способствует росту опухоли, показывает важность адренергической передачи сигналов для выживания опухолевых клеток.
Точный механизм влияния гормонов стресса на иммунные клетки при возникновении рака не полностью понят из-за сложных путей передачи сигнала и ответов, которые могут быть вызваны активацией адренергических рецепторов, и требуется гораздо больше работы.
Хотя существуют значительные эффекты адренергической передачи сигналов на метаболические пути, которые, как известно, пересекаются с теми, которые необходимы опухоли для ее выживания (и которые могут модулировать иммунную активность), все еще существует большой пробел в области, касающейся метаболических изменений в опухолевых клетках. стимулируется симпатическими нервными путями.
Важным вопросом является то, как адренергические сигнальные пути могут изменять метаболизм опухоли, например, гликолиз.
Как адренергическая передача сигналов в опухолевых клетках может изменить эту микросреду, еще предстоит выяснить.
Поскольку пациенты, у которых недавно диагностирован рак или которые проходят лечение от рака, испытывают значительный эмоциональный и физический стресс, данные, представленные здесь, показывают, что существует высокий потенциал для этого повышенного адренергического стресса, чтобы фактически стимулировать рост опухоли и метастазирование, снижать терапевтическую эффективность и нарушать противоопухолевый иммунитет. ---
Repasky EA1, Eng J, Hylander BL
Источник: http://europepmc.org/article/PMC/4472302
который в свою очередь обеспечивает отличные условия для заболевания другими патологиями по Международной Классификации Болезней (МКБ), в этиологии которых присутствует "переохлаждение". На некоторых из этих болезней я обращу наше с вами внимание чуть ниже.
Учитывая что таких статистических подсчётов я нигде не увидел, то приведу их сам.
если ничего не поменяется (например, не появится результирующая доступная по цене в том числе и в странах с низким и средним уровнем дохода, CRISPR-терапия, и/или без побочных эффектов иммунотерапия, или не воплотится в жизнь множество таких как у меня профилактических концепций) и GLOBOCAN (Cancer Tomorrow) смотрят на ситуацию пророчески, то с 2018 по 2040 годы (при условии годового прироста в ~ 518 000 случаев заболеваний к основной статистике новых ежегодных случаев) в совокупности раком заболеет ~ 547 354 000 человек, а умрёт (при средней годового прироста в ~ 309 000 случаев) из них ~ 55%, или ~ 298 977 000 людей.
Сколько из этого числа опосредованно приходится на систематический холодовой/тепловой стресс организма, не скажет и Константинос Воскаридес, так как задачи фиксации даты (сезонность, месяц) начала онкогенеза у людей (временного факта образования опухоли, не считая "нормального" ежедневного образования мутированых раковых клеток в организме, которые успешно поглощает иммунная система) в ходе онкоскрининга перед медиками Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) пока не поставила. Да и при постановке этой задачи, на сегодня это будет невозможно сделать, чтобы получить в итоге объективную статистику, так как по данным Statista, в США на миллион человек приходится 167 онкологов, в Индии же всего 1. Я уже не говорю про страны третьего мира. Очевидно, что и в США 167 онкологов не в состоянии и сначала провести правильный мультискрининг у миллиона человек (который, скриниг, к слову ещё предстоит усовершенствовать), а потом и лечить многих людей из этого миллиона, учитывая ещё и то, что в 2018 году количество американцев без страховки, после соответствующих законодательных инициатив президента Дональда Трампа, только за год увеличилось на ~ 1,9 миллиона человек, до ~ 27,5 миллионов. А если мы посмотрим на закредитованность опять же американцев (ипотека ~ $15,8 трлн., потребительский долг (студенческий долг ~ $1,635 трлн.; автокредит ~ 1,189 трлн.; кредитные карты ~ $1,086 трлн., которые люди вынуждены брать для покрытия самых больших в мире и постоянно продолжающих расти почти что по экспоненте расходов на здравоохранение (как одна из основных причин банкротства оказывающихся на улице американцев) и т.д.) на ноябрь 2019 года составил ~ $4,17 трлн.), тем более которые обанкротившись живут в отдалённых и/или экономически неблагополучных районах и маленьких городках, то мы поймём, что помимо отсутствия онкологов и смежных врачей и специалистов на местах, что к тому же является дополнительным демотивирующим фактором добраться до центральных онкологических клиник (тем более когда ты банкрот), и у людей, и у правительства вряд ли на первом месте будет стоять задача организовать своевременный скрининг для развития концепции превентивной медицины, который как многие психологически думают, в их то случае точно не нужен, тем более когда у тебя попросту нет еды - не до этого.
Думаю в остальных экономически ведущих странах ситуация не многим отличается (подробно об этом мы узнаем в ходе проведения дальнейших исследований). Про страны со средним и низким уровнем дохода я уже сказал.
Поэтому придётся пока довольствоваться запуском рандомных исследований по странам для выявления количества онкобольных, коими они стали на конкретный месяц и, соответственно, сезон года, чтобы наконец-то более точно провести корреляцию между онкогенезом и низкими/высокими температурами окружающей среды.
... That night I considered the brilliant physicians who have directed my eight years of cancer treatment. Thanks to these smart and resourceful women, I have survived three years beyond the expiration date I had initially been given. I would not be alive today without their guidance and support.
The next week, when Lucy went online to the Simon Cancer Center home page and typed “ovarian cancer” into the Find a Doctor tool, she got a list of pediatric surgeons.
Like the other members of the support group, Lucy and I do not have a solution for the shortages in oncology. A microcosm of the cancer community, we can only call attention to the problem. ...
Источник: https://www.nytimes.com/2016/11/03/well/live/a-shortage-of-oncologists.html
Official data show there are only about 1,000 trained oncologists in the country and the ratio of oncologists to cancer patients is about 1:2,000. By comparison, the US has an estimated 12,500 oncologists to treat about 1.4 million patients diagnosed with cancer - a ratio of about 1:100. While the situation is similar in other developed countries, data show that preparedness in other South Asian Association for Regional Cooperation (Saarc) countries, too, is as inadequate as in India.
A large number of cases aren't detected, under-diagnosed or deaths due to cancer aren't registered, making the situation more alarming, say doctors.
On the shortage of oncologists, a senior management official at a leading Delhi-based hospital told Business Standard it was a challenge to appoint cancer specialists while expanding business in places like Bathinda (Punjab). "I am looking for good cancer specialists for our new hospital chains, but doctors, especially oncologists, who are in huge demand, do not want to relocate to Tier-II or -III cities due to lack of infrastructure and facilities," he said.
Источник: https://www.business-standard.com/article/current-affairs/india-has-1-8-mn-cancer-patients-but-only-one-oncologist-to-treat-every-2-000-114052401140_1.html
Насчёт подверженности холодовому стрессу:
For instance, very mild decreases in core temperature (∼0.5°C) have little or even stimulatory effects on immune function [8], but modest (∼1°C) decreases in core temperature have depressive effects on immune function [12]. Immune function seems to be stimulated by acute stress but is suppressed by chronic stress [20], [67], [53], [34]. This dual response can be beneficial for some types of immune responses but deleterious for others.
Источник: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0109020
(по видимому PLOS отличный ресурс в информативном смысле)
(В основе этого исследования лежит вопрос, что одни люди "нормально" реагируют на холодную среду, другие же нет, а третьи и вовсе особо чувствительны к ней. (Вот бы статистику иметь на этот счёт по миру... Чтобы по группам определить всех людей, чтобы знать кому что делать. Интересно, можно ли разработать тест и/или диагностическое оборудование или ещё что инвазивное например, чтобы точно понять какие гены и иммунные клетки у человека присутствуют/отсутствуют, которые отвечают за сохранение гомеостаза без подверженности гипотермии.)
Полноценный рацион питания является залогом стабильно работающего термогенеза для сохранения гомеостаза, чего лишены порядка миллиарда людей, систематически недоедающие на протяжении многих лет
( cold induced thermogenesis (CIT):
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2018.01184/full
https://joe.bioscientifica.com/view/journals/joe/238/3/JOE-18-0240.xml
https://portlandpress.com/bioscirep/article/37/5/BSR20171087/56950/Mild-cold-induced-thermogenesis-are-BAT-and
cold induced thermogenesis (CIT) занимает ~ 15% расхода энергии, которая метаболически вырабатывается с приёмом пищи, что является проблемой для периодически и/или систематически недоедающих людей. Нахождение таких людей в термонейтральной зоне (ТНЗ) сбережёт ЭЭ, тем самым уменьшит потребность их организмов в дополнительном "зимнем" объёме питания,
thermic effect of food (TEF) на сегодня как необходимое условие для активации дополнительного термогенеза в условиях прохладных/холодных широт (https://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:800524/FULLTEXT03.pdf)
к тому же в систематической нехватке микроэлементов, минералов, и витаминов, приводит к ряду заболеваний, часть из которых в этиологии имеют "переохлаждение". То есть недоедающие люди в прохладных/холодных широтах с одной стороны атакуются риском заболеть из-за нехватки этих микроэлементов, с другой стороны из-за холодового стресса. По крайней мере на один риск, когда они начнут постоянно вне зависимости от сезона находиться в термонейтральной зоне, риск заболеть какими-то из этих заболеваний у них станет меньше.
relationship between diet and thermogenesis:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4209489/
https://www.worldhunger.org/world-hunger-and-poverty-facts-and-statistics/
https://ourworldindata.org/micronutrient-deficiency
thermic effect of food (TEF) на сегодня как необходимое условие для активации дополнительного термогенеза в условиях прохладных/холодных широт
https://www.who.int/news-room/detail/11-09-2018-global-hunger-continues-to-rise---new-un-report-says
https://en.wikipedia.org/wiki/City_Harvest_(organization)
protein-energy malnutrition - гуглить
Продолжить гуглить: how metabolic cold stress suppresses the immune system
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ)
В проведённом исследовании, доктор Ауда Форес, занимающаяся хрономедицинскими исследованиями, из отделения внутренней медицины
This paper review seasonal patterns across twelve cardiovascular diseases: Deep venous thrombosis, pulmonary embolism, aortic dissection and rupture, stroke, intracerebral hemorrhage, hypertension, heart failure, angina pectoris, myocardial infarction, sudden cardiac death, venricular arrythmia and atrial fibrillation, and discuss a possible cause of the occurrence of these diseases. There is a clear seasonal trend of cardiovascular diseases, with the highest incidence occurring during the colder winter months, which have been described in many countries. This phenomenon likely contributes to the numbers of deaths occurring in winter.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3662093/
https://deutsch.medscape.com/artikel/4902464 (там про Ауду говорится кем она является в больнице)
The researchers noticed that the risk to experience hospitalization or death of heart failure cause was increased of 0.7 percent for every 1°C decrease in the mean temperature of the previous seven days. They also found that the risk of heart failure incident increased by 4.5 percent for each increase of 1 kPa in atmospheric pressure.
In other words, a drop of 10°C in the average temperature over seven days, which is common in several countries because of seasonal variations, is associated with an increased risk in being hospitalized or dying of heart failure of about 7 percent in people aged over 65 diagnosed with the disease..
Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2017/09/170926091423.htm
К слову (в смысле не осведомлённости врачей о взаимосвязи низких температур и профилактики смертности, в данном случае от сердечной недостаточности), показательно, что сказал в этой же новости Пьер Госселин (h-index: 22), профессор клинической медицины из Национального Университета Лаваль, Квебек, Канада. И это в стране с одной из лучших систем здравоохранения в мире:
"We know that doctors rarely take the weather forecast into account when treating or making recommendations to heart failure patients," said Prof. Pierre Gosselin, lead author of the study from Universitié Laval in Canada. "So with the extreme differences in temperature due to climate change, we wanted to show how the weather is becoming a more relevant factor. Our study shows that exposure to cold or high-pressure weather could trigger events leading to hospitalization or death in heart failure patients."
Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2017/09/170926091423.htm
(Прочесть, под чем доктор Лосселин подписался http://rightoncanada.ca/wp-content/uploads/2016/08/Bolduc-letter-to-Aug-23-10-Eng.pdf)
https://www.health.ny.gov/diseases/congenital_malformations/docs/2.pdf "Extreme winter temperature and birth defects: A population-based case-control study"
Загуглить: Extreme winter temperature and birth defects
Хотелось бы добавить к списку сердечно-сосудистых заболеваний патологию возникающую у плода в ходе эмбриогенеза, пик статистики случаев которой группа исследователей из ... привели на январь
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4660471/#B6
Источники изображений 1. и 2.: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4660471/#B5
Конечно же, при таком уровне мультифакторности затруднительно в принципе сделать однозначный вывод о том, что именно Нью-Йоркская зима оказалась тем роковым фактором при образовании коарктации аорты (локализованное сужение просвета аорты. Врождённый порок сердца) у плода в ходе эмбриогенеза, но определённо сделанные группой исследователей из Университета штата Нью-Йорк в Олбани и Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк выводы заставляют призадуматься...
Background/objective: We examined the relationship between extreme winter temperatures and birth defects to determine whether pregnant women might be vulnerable to the weather extremes expected with climate change.
Conclusions: Most birth defects were not associated with cold indicators; however, we found positive associations between cold indicators and coarctation of the aorta in the biologically-relevant developmental window which warrants replication
Источник: https://www.health.ny.gov/diseases/congenital_malformations/docs/2.pdf
Хотелось бы посмотреть на некоторые моменты в такой патологии как тромбоз глубоких вен (ТГВ).
Seasonal variation in wind speed and temperature were found significantly associated with an increased risk of DVT approximately 9-10 days later.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3662093/#
Находясь на морозе, человек создает вокруг своей кожи (это не пятый элемент) тоненькую прослойку нагретого своим теплом воздуха. Если ветер достаточно сильный, эта прослойка исчезает и рецепторы докладывают о резком похолодании.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3872454/
Венозная тромбоэмболия, включающая в себя тромбоз глубоких вен (ТГВ), зачастую перетекающий в тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА), когда сгусток или несколько сгустков крови отрывается, проходит через систему кровоображения и застревает в артериях обслуживающих лёгкие.
https://en.wikipedia.org/wiki/Deep_vein_thrombosis
Тромбоз глубоких вен: Тромб образующийся в глубоких венах, обычно в ноге, паху, или руке.
Эмболия легочных сосудов - это блокада (закупорка) одной или более артерий в легких. В большинстве случаев эмболия легочных сосудов вызывается кровяными сгустками (тромбами), которые перемещаются из других частей тела, чаще всего из нижних конечностей.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) преимущественно является осложнением тромбоза глубоких вен.
ТЭЛА может быть жизнеугрожающим состоянием, но незамедлительное лечение противотромботическими препаратами может снизить смертельный риск до минимального уровня. Принятие мер по предотвращению тромбообразования в нижних конечностях может также защитить Вас от тромбоэмболии.
Источник: http://www.kb119.ru/usluga/tromboemboliya-legochnoy-arterii.php
VTE is a leading cause of death and disability worldwide. A comprehensive scientific review by the WTD steering committee revealed that 10 million cases of VTE occur annually – across low, middle and high income countries. Yet, VTE-related death is largely undocumented with data predominantly confined to Europe and the United States.
https://www.worldthrombosisday.org/issue/vte/
Stronge Risk
Having surgery (especially hip, knee and cancer-related surgery)
Cancer patients are at 4 times higher risk than the general population of developing serious blood clots.
Источник цитаты: https://www.worldthrombosisday.org/issue/vte/
https://en.wikipedia.org/wiki/Deep_vein_thrombosis
Correlation between the climatic factors and the pathogenesis of deep vein thrombosis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3872454/
Epidemiology of venous thromboembolism
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4624298/
При разработке концепции мультифакторности для какой-либо болезни, имеющей корреляцию со статистикой заболеваний и холодными сезонами в году, медицинские учёные почти всегда ссылаются на неблагоприятный для здоровья сидячий образ жизни, который люди начинают вести с приходом холодов, так как помимо для многих гарантии заболеть хотя бы гриппом и/или ОРВИ, эти сезоны просто даже ассоциируются с неприятными ощущениями от замерзания. Думаю ответ очевиден, что если бы проблема с этим отвратительным ощущением от холода была бы решена посредством одежды и обуви, на 100% сохраняющей человека в термонейтральной зоне (ТНЗ) (речь идёт о нижнем пороге в ~ 28С), чтобы, например, люди могли спокойно сидеть часами в зимнем парке скажем при - 15С, читать книгу и смотреть на заснеженные деревья, то люди уже вне зависимости от времени года одинаково проводили время в движении, будь то это уличные прогулки и/или зимние виды игр/спорта, или посещение музеев, театров, и всего остального, то этот вопрос с обездвиживанием человека зимой стал бы лишь пережитком прошлого.
Хочу сказать, что в Интернете я обнаружил всего три исследования, посвящённые этой низкотемпературной и онкогенезной связи на генетическом и патофизиологическом уровнях. Два из этих исследований из Россвел Парк, а третье, соответственно, принадлежит доктору Воскаридесу. Как следствие, например в отчёте на этот 2020 год от https://www.iarc.fr/, в списке причин запуска/развития онкогенеза нет такого провоцирующего фактора как низкая/высокая температура окружающей среды. Логично в итоге, что сколько я не "гуглил", об этой взаимосвязи не делает выводов и мировое онкологическое сообщество, после проведения конгрессов, семинаров, круглых столов, и всего остального. Естественно, и на посещённой мною (все четыре дня пробыл там) XVIII Ассамблее "Здоровая Москва" никто об этом не обмолвился, хотя по сезону эта проблема как нельзя кстати. В общем, как понимаете, тема не только совсем новая, но ещё и в принципе неизвестная большинству онкологов, не говоря уже о медиках и учёных из других медицинских и около медицинских областей. А ведь если ничего не поменяется (например, не появится результирующая доступная по цене в том числе и в развивающихся странах CRISPR- и/или без побочных эффектов иммунотерапия, или не воплотится в жизнь множество таких как у меня профилактических концепций) и GLOBOCAN (Cancer Tomorrow) смотрят на ситуацию пророчески, то с 2018 по 2040 годы (при условии годового прироста в ~ 518 000 случаев заболеваний к основной статистике новых ежегодных случаев) в совокупности раком заболеет ~ 547 354 000 человек, а умрёт (при средней годового прироста в ~ 309 000 случаев) из них ~ 55%, или ~ 298 977 000 людей.
О следующей взаимосвязи вообще нет ни одной статьи.
В ходе исследования я обнаружил, что сегодняшние стандарты терморегуляции у одежды и обуви - это обмороженные и ампутированные конечности, насмерть замёрзшие, как неимущие бездомные люди, так и богатые альпинисты, и подверженные систематическому холодовому стрессу n-ое количество людей, часть из которых в итоге и входит в статистику заболеваний и смертности по МКБ, в этиологии которых присутствует "переохлаждение".
Одежда/обувь ("Искусственная оболочка") становится холодильником/морозильником потому, что имеет слишком высокий коэффициент теплопроводности (λ) (чем выше λ, тем быстрее одежда с обувью вытягивает тепло из организма).
Все материалы из которых на сегодня индустрия одежды и обуви нас обшивает и обувает, имеют слишком высокий коэффициент теплопроводности (λ) в частности (идеальный вариант, λ должен быть приближен к нулю как у вакуума, чтобы молекулы воздуха и тем более воды с низкой/высокой температурой не проходили сквозь эти материалы), из-за чего "искусственная оболочка" (одежда и обувь) становится холодильником, а нередко и морозильником.
Вероятно Вы скажете: - А термобельё? А ТОПовые зимние ботинки с гидрофобными нанопористыми мембранами? Ответ кроется в смертях как неимущих бездомных людей, так и богатых альпинистов.
В итоге сегодня мы живём по следующей схеме:
Холод <> одежда/обувь с высоким коэффициентом теплопроводности <> гипотермия <> тело человека/патология <> гипертермия <> одежда/обувь с высоким коэффициентом теплопроводности <> Жара
Холод <> одежда/обувь с приближенным к нулю λ <> тело человека <> одежда/обувь с приближенным к нулю λ <> Жара
Думаю на стыке знаний и технологий, в сотрудничестве с такими людьми как https://wyss.harvard.edu/team/, https://www.polyu.edu.hk/itc/en/people/external-advisors/, и многими другими, мы решим этот вопрос со следующими материалами для индустрии, мы сделаем индустрию "живой".
Учитывая что наше тело на ~ 60% состоит из воды, коэффициент теплопроводности которой, в зависимости от температуры и атмосферного давления, в ~ 25 раз выше этого коэффициента воздуха, не удивительно почему за достаточно короткое время, также в зависимости от температуры окружающей среды, мы подвергаемся гипотермии.
Однако меня волнует следующий факт, касающийся количества воды в органах тела человека. Воды в них на порядок выше. Лёгкие состоят из H2O на 85%, почки на 83%, мозг на
И на что более острое внимание нужно обратить, это то что органы "ядра" тела человека на порядки больше состоят из воды, чем всё тело в совокупности. Лёгкие на ~ 79%, почки на 83%, мозг на 73%, печень на
(загуглить - the amount of water in the organs of the body)
https://www.healthline.com/health/body-water-percentage#body-water-storage
https://www.usgs.gov/special-topic/water-science-school/science/water-you-water-and-human-body?qt-science_center_objects=0#qt-science_center_objects
https://www.healthwaters.ru/articles/skolko-v-nashem-tele-protsentov-vody/
https://studref.com/554115/meditsina/temperatura_yadra_obolochki
the core interthreshold zone (CIZ) (https://www.bioscience.org/2012/v4e/af/518/fulltext.htm)
что если температурные условия нахождения такого ракового больного не соблюдены и он продолжает находиться в одежде и обуви, например обеспечивающей ему разницу между нижней (низкотемпературной) границей термонейтральной зоны (ТЗН) и термонейтральным состоянием скажем в 10С
Поясню, обнажённым, без одежды и обуви, в тени (и без дополнительных излишних источников теплокрасного излучения и температуры света), без ветра, и
Норма составляет ~ 7С, когда темп. ядра тела человека сост. ~ 37С, а темп. окр. среды должна составлять ~ 30С: термонейстральный уровень ТНЗ = 7С)
https://www.stuff.co.nz/auckland/local-news/western-leader/94943017/pneumonia-kills-20yearold-indian-chef
https://www.timeanddate.com/weather/new-zealand/auckland/historic?month=7&year=2017
основная задача в целях профилактики воздействия на поверхность кожи "холода"/"жары", обеспечить термонейтральную зону (ТНЗ), со свойствами новых материалов в зависимости от температуры окружающей среды и влажности, менять свою структуру в live-режиме (что-то навроде 4D материаловедение, где четвёртым измерением является время). Например, при локальном увеличении температуры поверхности кожи на каком-то особо теплогенерирующем участке (например, в области шеи), поры материала будут расширяться, что тем самым приведёт к контролируемому уровню материала к "вазодилатации" (сужению сосудов) (учитывая что при локальном повышении температуры участка тела, в целях избежания гипертермии, излишки тепла организм старается отвести через потоотделение (именно при такой последовательности: (i) теплогенерация, (ii) теплоотвод через потовые железы), соответственно, это свойство "вазодилатации" внутреннего слоя материала, позволит отвести потовые испарения к внутренним слоям материала, которые на приёме этой потовой жидкости будут иметь обратный клапан. Примерно подобным образом работают в некоторой сегодняшней обуви гидрофильные внутри и гидрофобные снаружи мембраны. Противоположную историю материалы обыграют с помощью "вазоконстрикции" (сужения сосудов).
В общем как мы видим, исходя из новых знаний о связи в частности онкогенеза и относительно низких/высоких температур окружающей человека среды, главным делом будущего индустрии одежды и обуви будет уже действительно вне зависимости от температуры окружающей среды обеспечить термонейтральную зону микроклимата, в котором человек будет находиться между внутренней поверхностью слоя "искусственной оболочки" и поверхностью кожи тела.
поработать над текстом. Сказать о термофильности и термофобности, гидрофильности и гидрофобности, антибактериальности и "материалофобности" (когда мёртвые клетки кожи и продукты жизнедеятельности бактерий, как и сами мёртвые бактерии, и прочие частицы, не забивали поры новых материалов, чего вероятно можно будет добиться с помощью наноструктурирования материалов. И так далее.
Суть вопроса заключается в распределении тепла от более теплогенерирующих участков к менее теплогенерирующим, и также в отводе "излишек" тепла, например, по принципу клапана, от внутренней поверхности (между поверхностью кожи тела человека поверхностью материалов одежды и обуви) и материалов одежды и обуви к внешней поверхности (окружающей среде).
Таким образом, я вижу что материалы будущего должны будут чем-то напоминать строение кожи, только с более адаптированным к температуре окружающей среды коэффициентом теплопроводности, но чтобы при этом главный для нас слой этих новых материалов был с близким к нулю λ
Примеры разработанных тканей с упором на более эффективную терморегуляцию тела:
И также научная основа, в скобках:
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9781845694111500026)
(https://en.wikipedia.org/wiki/Thermal_insulation)
(https://www.researchgate.net/figure/Thermal-Properties-of-the-Human-Body_tbl1_228625768; https://www.researchgate.net/publication/228625768_Predicting_Human_Thermal_Comfort_in_Automobiles)
(https://www.researchgate.net/publication/225985874_Measurement_of_the_Thermal_Conductivity_Coefficient_of_Textile_Materials_by_the_Regular_Cooling_Regime_Method)
(file:///T:/Users/%D1%87%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C/Downloads/2006-5-103-_p_estimation_of_the_overall_heat_transfer_coefficient_through_a_textile_layer__p_.pdf)
When the room gets cooler, the fabric will become thicker. When the room gets hotter, the fabric will become thinner. To accomplish this feat, the researchers will insert polymers that expand in the cold and shrink in the heat inside the smart fabric.
Источник: https://phys.org/news/2015-06-grant-smart-personalized-cooling.html
Smart clothing of the future will automatically adjust itself according to the wearer's actual needs
by VTT Technical Research Centre of Finland
Источник: https://phys.org/news/2016-03-smart-future-automatically-adjust-wearer.html
Smart fabric provides "air conditioning" for the wearer adjustable with a mobile app
by VTT Technical Research Centre of Finland
Источник: https://phys.org/news/2015-11-smart-fabric-air-conditioning-wearer.html
https://techxplore.com/news/2017-11-reversible-fabric-cool-wearers-comfortable.html
https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800/2016/57c84e32db0e0.gif
https://phys.org/news/2016-09-plastic-material-cools-skin.html
"Forty to 60 percent of our body heat is dissipated as infrared radiation when we are sitting in an office," said Shanhui Fan, a professor of electrical engineering who specializes in photonics, which is the study of visible and invisible light. "But until now there has been little or no research on designing the thermal radiation characteristics of textiles."
https://phys.org/news/2016-09-plastic-material-cools-skin.html Критический анализ разработки их теплоотводящего материала:
Одной из основных функций одежды является защита тела от различных опасностей, таких как экологические, химические, физические и гигиенические риски, а тепловая защита является одной из основных. Ткань была с нами тысячи лет, и мы все постоянно носим одежду и сохраняем такую близость всю жизнь. Тем не менее, ткань редко использовалась в качестве системы материалов для тщательного научного исследования, как утверждает Пан в работе. 3 «Поэтому удивительно удивительно, что материалы настолько критически необходимы для нас, и, тем не менее, были настолько само собой разумеющимися, что многие редко замирают, чтобы думать о текстиле с точки зрения материаловедения. Фактически, текстиль остается плохо понятым с точки зрения строгости материаловедения.
Там были некоторые книги с систематической обработкой ткани теплового комфорта. 2, 5 - 7 Однако, что касается текущей исследовательской деятельности в этой области, то можно заметить, что публикации по этой теме являются редкостью: при вводе ключевого этапа «тепловой комфорт ткани» в Сеть наук было получено всего 23 статьи. и очень немногие из них имеют дело с основополагающими принципами одежды, и ни один из них не представляется достаточно всеобъемлющим.
Еще один тревожный знак - из заметной статьи 11 о тепловом комфорте одежды, опубликованной в главном журнале, сопровождаемой приглашенной обзорной статьей 12 и даже анимационным видеоклипом. Сам документ рассматривал эту тему в чрезмерно упрощенной форме, и проведенный анализ является концептуально ошибочным, как раскрыто в электронном письме в редакцию 13 и подробно описано здесь в следующем разделе. Это обнажает удивительное незнание физики одежды даже среди некоторых физиков-ветеранов и, таким образом, побудило начать эту статью.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/gch2.201800082
Автор статьи, Нин Пан: http://ningpan.net/ h-index: 54 https://scholar.google.com/citations?user=96zt3C8AAAAJ&hl=en
https://www.polyu.edu.hk/itc/en/research/research-direction/ (их работа: Instrumental Evaluation of Dry Heat Loss of Footwear Under Different Activity Levels https://ieeexplore.ieee.org/stamp/stamp.jsp?arnumber=8712533)
Индсутрия кожи токсически опасна: https://www.sciencedirect.com/topics/earth-and-planetary-sciences/leather-industry ; https://gizmodo.com/how-leather-is-slowly-killing-the-people-and-places-tha-1572678618 ; https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0959652614010580 ;
Загуглил: toxicity of modern shoes
https://insteading.com/blog/toxins-in-leather-shoes/
https://www.rawpassion.co.uk/toxic-chemicals-clothing-footwear/
http://www.bettershoes.org/home/material-selection
Загуглил: toxicity of modern clothing
https://www.businessinsider.com/toxic-chemicals-in-clothes-cancer-2019-7
https://www.voguebusiness.com/technology/fashion-remove-toxic-chemicals-from-clothing
https://toxicfashion.org/chemical.html
https://www.independent.co.uk/life-style/fashion/environment-costs-fast-fashion-pollution-waste-sustainability-a8139386.html
https://www.peacefuldumpling.com/chemicals-clothes
решение проблемы точсичности одежды лет в переводе с химической основы, позволяющей тканям обретать вышеупомянутые свойства, на физическую, когда материал сам будет обладать, в частности, не загрязняемостью, не сминанием, и гидрофобностью снаружи.
Получается профилактика ряда инфекционных и не инфекционных заболеваний путём вычитания из отраслевых стандартов (i) токсичности, и не эргеномичности, когда, например, ортопедически/подиатрически обувь приводит либо к патологиям стопы и опорно-двигательного аппарата, либо/и к физиологическим нарушениям, например связь почки=искривлённые ступни, или головные боли = патология ступней из-за обуви.
Привязать эти два вида профилактики к общей работе, на фоне снижения иммунитета вследствие холодового/теплового стресса и активации метаболических путей для патогенеза какой-либо болезни.
В то время как сегодня идёт речь о квантовой химии, физике, наноструктурировании например в разработке доставки лекарств в нанокапсулах и 4D-печати некоторых органов, индустрия обуви до сих пор живёт в эру энеолита, на
Проблема в том, что на сегодня за разработку материалов в индустрии одежды и обуви отвечают "пту-шники", когда как полноценная наука и инженерия всегда находились в стороне от этих индустрий, так как подсознательно одежда с обувью до сих пор рассматривается скорее как модный аксессуар, нежели единственное спасение от патогенезного воздействия на наш организм абиотических и биотических факторов окружающей среды.
Загуглил: example of calculating the thermal conductivity of shoes
https://link.springer.com/article/10.1007/s10765-019-2509-1
file:///T:/Users/%D1%87%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C/Downloads/proceedings-02-00278-v2.pdf
список работ по изучению теплофизических свойств материалов одежды: https://www.sciencedirect.com/topics/chemistry/thermal-resistance
https://www.satra.com/bulletin/article.php?id=1297 : оборудование для оценки термических свойств обуви
To develop their cooling textile, the Stanford researchers blended nanotechnology, photonics and chemistry to give polyethylene - the clear, clingy plastic we use as kitchen wrap - a number of characteristics desirable in clothing material: It allows thermal radiation, air and water vapor to pass right through, and it is opaque to visible light.
They then modified the industrial polyethylene by treating it with benign chemicals to enable water vapor molecules to evaporate through nanopores in the plastic, said postdoctoral scholar and team member Po-Chun Hsu, allowing the plastic to breathe like a natural fiber.
https://phys.org/news/2016-09-plastic-material-cools-skin.html
Это показательный пример бенчмарка и конвергенции научных, инженерных, и других смежных в смысле материаловедения дисциплин, когда повседневное решение в одной отрасли, модифицировавшись способно перекочевать в другую отрасль.
https://phys.org/news/2017-11-cool-textiles.html
Adapting a material already mass produced for the battery industry could make it easier to create products.
Источник: https://techxplore.com/news/2017-04-comet-supercomputer-plastic-fabric-cools.html
То есть помимо абсолютно новых ещё неведомых на сегодня концептуальных решений в материаловедении для текстильной промышленности, и, соответственно, для индустрии одежды и обуви, можно взять уже применяемые в промышленных масштабах какие-то материалы из каких-то отраслей и доработав их научно-инженерную основу, начать шить из них одежду и обувь.
https://phys.org/news/2015-01-nanowire-people-warmwithout.html
список работ посвящённой теплопроводности материалов в индустрии одежд, обуви, и строительном секторе: https://www.sciencedirect.com/topics/chemistry/thermal-resistance
Тепло конечно - хорошо, а дыхание..?, которое при пониженной темп. окр. среды даже на несколько градусов, вероятно способствует как мы понимаем выходу за нижнюю границу (LOW) the core interthreshold zone (CIZ) (https://www.bioscience.org/2012/v4e/af/518/fulltext.htm), когда, например, лёгкие, состоящие на ~ 79% из воды (λ которого как вы помните выше этого коэффициента в ~ 25 раз) имеют свой достаточный для переохлаждения высокий λ, ...
... Эти соображения на случай, если люди будут говорить об обеспечивающей на верхней границе ТНЗ одежде/обуви, упустив из виду прохладный воздух.
В новости же говорится об охлаждении. Но здесь также стоит вопрос темплоёмкости воздуха окр. среды, чтобы человек сам сидя в отводящей от него тепло одежде/обуви не подвергался тепловому удару с точки зрения опять же the core interthreshold zone (CIZ) (обязательно найти материал, где ребята термофизиологи обнаружили не чувствительность определённых нейоронов в мозгу к определённому диапазону температур, которые тем не менее запускают механизм переохлаждения
https://techxplore.com/news/2017-04-comet-supercomputer-plastic-fabric-cools.html
К выводу, если такой обобщающий будет.
Показателен пример с пандемией коронавируса, когда и правительства, и сми, и сектор здравоохранения, и страны между собой, для решения этой проблемы действовали как никогда сообща, и даже слаженно в чём-то. Так и здесь, эта концепция профилактики должна стать неотъемлемой частью такой стратегии общества в будущем, когда холод и жару общество будет рассматривать примерно также как и пандемию коронавируса, потому что статистика заболеваний и смертности от коронавируса covid-19, не идёт ни в какое сравнение со статистикой тех заболеваний и смертности по МКБ, в этиологии которых активно присутствует "переохлаждение" и/или "перегрев".
Если Вы сделаете своё экспертное заключение и спонсоры проспонсируют мой следующий шаг по организации этого второго этапа, то уже в марте я окажусь в Штатах и приступлю к работе.