Ожог кожи: регенерация и восстановление
Восстановление поврежденной кожи после ожога
Все ожоги сопровождаются нарушением структуры клеток кожи и омертвлением. Тяжесть термических повреждений зависит от температуры и площади пораженного участка. Восстановление зависит также от глубины и площади повреждения кожи. Верно выбранное лечение поможет максимально восстановить кожу и функциональность.
Стадия повреждения после термического поражения оценивается следующим:
Первая степень. Иначе называется эпидермальным ожогом. При этом поражается верхний участок кожи – эпидермис. Проявляется краснотой кожи после поражения и отечностью. Такое повреждение заживает часто самостоятельно, время восстановления занимает до двух недель. Рубцы не остаются, кожный покров восстанавливается полностью.
Вторая степень – повреждение захватывает второй слой покрова – дерму. Если не лечить, распространится в более глубокий слой и перейдет в третью стадию. Проявляется вторая стадия волдырями с водянистым содержимым, после вскрытия которых возникает струп. Он бывает различного цвета и зависит от стадии поражения участка кожи – желтоватым, серым или коричневым.
Третья степень – глубокое поражение с отслойкой эпидермиса, поверхностного слоя. Пузыри большого размера, сливаются друг с другом, на поверхности могут возникать обрывки обожжённых участков. Глубокие слои кожи приобретают мраморный, серый или темно-багровый цвет. Пораженные участки отечны, могут распространяться до фасциального слоя.
Четвертая степень – характеризуется субфасциальным поражением, то есть повреждением тканей, находящихся глубже фасций. В них развиваются вторичные патологичные процессы, их причиной становится отек субфасций. Может присоединиться тромбоз сосудов. Если пациент получил электрическое поражение, повреждаются и внутренние органы.
Как видим, любой ожог представляет собой опасность, нуждается в лечении и наблюдении врачей. Некоторые повреждения возможно наблюдать дома, более сложные – исключительно в стационаре с применением медицинских препаратов.
Восстановление кожи после термических ожогов
Повреждения кожи первой степени лечат дома. Несложные симптомы – покраснение, малые отеки и местные болевые ощущения допускается лечить самостоятельно, используя противоожоговые спреи.
При повреждениях второй степени к местному лечению обязательно добавляются антисептические препараты, потому что пузыри, лопаясь, представляют собой открытую рану и способны к нагноению и повторному инфицированию.
Термические ожоги 3 стадии уже влекут угрозу жизни пациента, поэтому необходим стационар. На месте повреждения кожи возникает черный или коричневый струп, слои кожного покрова при этом полностью уничтожены. Человек нуждается в терапии против болевого шока и антибактериального лечения.
Четвертая стадия лечится в стационаре или реанимации. Здесь на первый план выступает именно противошоковая терапия, введение пациента в наркоз.
Препараты для лечения ожогов выпускаются в различных формах:
При первой стадии ожогов применяют спреи. Они помогают снять болезненные ощущения. Спрей наносится легко, без каких-либо неприятных симптомов. При лечении второй степени применяют уже другие средства.
Первая стадия термического ожога
Основная задача состоит в быстром восстановлении кожных покровов. Пациента могут беспокоить при этом длительные тянущие и неприятные ощущения. Наиболее часто назначаемый препарат – спрей декспантенол. При нанесении на поврежденную кожу он расщепляется в пантотеновую кислоту, которая представляет собой один из кофакторов, помогающий в восстановлении кожного покрова. Спрей декспантенол принимает активное участие в следующих процессах:
• Стабилизации клеточного обмена;
• Скорости клеточного деления;
• Увеличении плотности волокон коллагена;
Препарат декспантенол находится в составе многих противоожоговых спреев и имеет широкое применений.
Лучшим считается «Пантенол спрей». В состав дополнительно включен компонент жидкий воск, минеральное масло, а также бутан, изобутан и пропан. Такой состав считается оптимальным, а каждый компонент несет свою восстановительную функцию, помогая пациенту устранить все жалобы и неприятные симптомы в процессе восстановления кожи.
«Пантенол спрей» и подобные средства обладают свойствами:
• Помогают в защите клеточных мембран от дальнейшего разрушения;
• Устраняют болевой и воспалительный синдром;
• Оказывают антиоксидантный эффект.
Боли помогают устранить пропелленты, снижая температуру поврежденной кожи и уменьшая отечность.
Жидкий воск, входящий в состав противоожоговых спреев, помогает увлажнению поврежденной кожи, а минеральное масло – сохранить ее эластичность и ускорить процессы регенерации. Таким образом, поврежденные участки становятся гладкими, чувство стянутости исчезает. Регулярность использования спрея помогает предотвратить шрамы.
Распылять спрей нужно правильно. Для этого флакон нужно держать вертикально, чтобы клапан располагался кверху. Перед использованием флакон нужно встряхнуть, чтобы при распылении образовалась пышная пена. Лекарство наносится равномерно на весь пораженный участок кожного покрова. Частота применения спрея – каждый день минимум один раз.
Вторая стадия термического ожога
В лечении повреждений кожи важно своевременно обрабатывать пузыри, чтобы под ними восстанавливался новый покров. При верной тактике и подборе препаратов лечение занимает 1-2 недели, после чего появляется новый слой кожи, нежно-розового цвета.
Однако при нарушении и неправильном лечении быстро может присоединиться повторное инфицирование. В этом случае волдыри гноятся и воспаляются. Процесс регенерации проходит сложнее, а шрамы могут остаться на всю жизнь.
Чтобы избежать осложнений, необходимо проводить местное лечение. В терапию включаются антисептические препараты, которые подавляют патогенные микроорганизмы и возникновение шрамов.
Если не соблюдать лечение, то могут возникнуть осложнения в виде рубцовых контрактур, кожной деформации, повторного инфицирования.
В первое время рекомендуется применять противомикробные мази. Тут следует выбирать средство, в составе которого включено серебро.
В крем «Агросульфан» включен компонент сульфатизол серебра, которое обладает эффективным и противомикробным спектром действия. Также ионы серебра обладают обезболивающим эффектом. Боль практически сразу проходит после нанесения крема. Также сульфатизол серебра помогает улучшить кровообращение в поврежденных тканях, тем самым ускоряя регенерацию и предотвращая сухость кожи. Регулярное использование «Агросульфана» помогает избежать рубцов и неприятные симптомы ожогов. Крем разрешено применять детям с трех месяцев.
Третья стадия термического ожога
Лечение повреждения кожи третьей степени допустимо только в стационаре. Тут необходимо включать хирургическую помощь:
• Декомпрессионную операцию или иссечение некротических участков кожного покрова. Показанием является глубокие ожоги конечностей и тела пациента;
• Некрэктомия (иссечение струпа). Здесь можно включаться и частичная ампутация конечностей;
• Дермапластика для компенсации косметического дефекта пациента.
Хирургическое вмешательство находится на первом месте. Операции проводятся часто экстренно, на стадии ожогового шока пациента. Это необходимо для снижения шокового состояния и избежания субфасциальных отеков, которые могут привести к нарушению кровобращения в нервных стволах и мышцах.
Некрэктомия проводится после стабилизация общего состояния пациента. Некротичные ткани могут стать причиной сепсиса, потому что в них содержится много токсинов.
Последним этапом лечения является пластическая операция для устранения косметических дефектов.