Механика и рекомендации по наложению шин в полевых условиях
Наложение шины в полевых условиях — это навык, который требует понимания механики и практической сноровки. Грамотная иммобилизация может предотвратить шок и спасти конечность.
• Слышимый или ощущаемый «треск»
• Различная длина или форма конечности
• Потеря пульса или чувствительности в поврежденной руке или ноге
• Крепитация (слышен хруст или скрип
Закрытый перелом – нет открытой раны (разрыва кожи).
Открытый перелом – есть открытая рана (разрыв кожи), есть угроза инфекции.
Шина используется для предотвращения движения и фиксации травмированной руки/ноги.
ПРИМЕЧАНИЕ: Поручите пострадавшему или кому-то другому вручную стабилизировать положение.
2. Перед наложением шины проверьте дистальный пульс (пульс ниже места перелома) и капиллярное наполнение (цвет ногтевого ложа возвращается после нажатия на него) на травмированной конечности.
3. Подготовьте материалы для наложения шины.
ПРИМЕЧАНИЕ: Измерьте и сформируйте шину на противоположной неповрежденной конечности.
4. Подготовьте фиксирующие материалы (косынки, эластичные повязки/бинты и т.д.).
5. Наложите шину на поврежденную конечность так, чтобы конечность находилась в функциональном положении (нормальное положение покоя), если это возможно.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если возможно, слегка заполните все пустоты внутри шины, чтобы сделать ее более удобной.
6. Закрепите шину на месте с помощью соответствующих материалов.
7. Убедитесь, что суставы выше и ниже перелома по возможности зафиксированы шиной.
8. Проверьте дистальный пульс после наложения шины. Если пульс не
прощупывается, ослабьте шину, измените положение и снова наложите шину.
9. Введите обезболивающие препараты (из набора медикаментов для боевых ран) по мере необходимости и антибиотик при открытом переломе (переломах).
10. Задокументируйте результаты осмотра и лечения, по-возможности закрепите информацию на пострадавшем.
• Проверьте, нет ли других сопутствующих травм
• Используйте гибкие или жесткие материалы
• Постарайтесь заполнить все пустоты или обернуть шину тканью,
• Закрепите шину эластичным бинтом, косынкой, ремнем, лентой
• Постарайтесь наложить шину, прежде чем перемещать пострадавшего
• Минимизируйте манипуляции с конечностью до наложения шины
• Обездвиживайте суставы над и под переломом
• При необходимости закрепите переломы руки на одежде с помощью рукава
• Проверьте дистальный пульс и цвет кожи до и после наложения шины
Чего следует избегать при наложении шин:
• Чрезмерные манипуляции в месте перелома приводят к боли,
дополнительному повреждению кровеносных сосудов и нервов и т.д.
• Слишком тугая фиксация шины может перекрыть кровоток
• Отсутствует иммобилизация сустава выше и ниже перелома,
• Причинение дополнительной травмы
• Создание дискомфорта пострадавшему во время транспортировки/эвакуации
• Наложение шин рядом или поверх раны, которая не была должным образом обработана
Помните: шина — это не просто палка с бинтом, а система, которая должна работать. Ваша задача — не вылечить, а доставить, не усугубив травму.
https://академия-спасателей.рф/post_activities/rasshirennyj-kurs-po-takticheskoj-mediczine-mediczina-speczialnyh-operaczij/
