Шаблон рутины для ребенка с проблемами сна
Более 80% детей с рас страдают нарушениями сна. Вероятно это связано с особенностями функционирования нервной системы. Однако, как и у любого другого человека на свете, у ребенка с аутизмом, качество сна определяет качество жизни. Его дефицит может влиять на познавательные функции, поведение и эмоции. Кроме того, недосыпающие дети лишают сна и родителей, которые неминуемо теряют возможность полноценно жить и эффективно справляться с трудностями.
Именно поэтому, налаживание сна — это первостепенная задача, стоящая перед семьей, в которой растет ребенок с особыми нуждами.
Известно, что помимо внутренних причин, на сон влияет большое количество внешних факторов. На некоторые из них можно влиять, повышая этим вероятность того, что ребенок будет высыпаться.
Мы собрали рекомендации специалистов изучающих и работающих с проблемами сна и составили универсальный шаблон, который можно использовать, как базу для построения индивидуальной стратегии налаживания сна у ребенка.
Подготовительный этап
▪ сделать визуальное расписание вечерней рутины, которое учитывает образ жизни семьи и помогает ребенку регулярно совершать определенную последовательность действий.
🚶🍽🧩🥛🪥🚿💆📖🛌
▪ определить для себя правило, согласно которому вы будете стремиться укладывать и поднимать ребенка в одно и то же время и следовать этому распорядку регулярно (в том числе, в выходные и отпускные дни), а неизбежные незапланированные изменения в рутине заранее отобразите в визуальном расписании.
▪ организовать режим питания таким образом, чтоб последний прием пищи был легким, не содержал простых углеводов и был примерно за 1,5 часа до отхода ко сну (одинаково плохо влияет на сон чувство тяжести в желудке и чувство голода).
▪ исключить просмотр видео контента после ужина (голубое свечение экранов мешает выработке мелатонина, а быстрая смена картинок будоражит нервную систему).
▪ купить матрас средней жесткости из натуральных материалов, соответствующий габаритам ребенка (слишком большой или слишком маленький матрас лишает чувства безопасности).
▪ организовать для сна ребенка отдельную кровать и такое место в доме, где достаточно прохладно, тихо и темно (блэкаут шторы, комната с окнами во двор, шумоизоляция при помощи уплотнителей на дверях и окнах, ковры на полу и т. д.).
▪ предусмотреть возможность снизить интенсивность освещения в доме и комнате ребенка в вечернее время (диммируемые светильники и дополнительные настольные лампы с теплым светом, замещающие верхний свет).
▪ завести дневник сна или в имеющемся дневнике наблюдений добавить графы: «Время засыпания», «Время пробуждения», «Количество пробуждений и сколько минут/часов не спал», «Суммарное количество часов сна за ночь», «Вероятные причины плохого сна».
1 этап. АКТИВНОСТЬ
в течение всего дня до начала 2 этапа
▪ подъем в одно и то же время каждый день. (Не давать ребенку валяться в постели просто так. Кровать — это место для сна. Если проснулся, значит надо вставать).
▪ после подъема сразу застилать постель. (Сначала это делают родители, потом, по мере взросления, родители вместе с ребенком, а затем и сам ребенок).
▪ достаточная физическая активность в течение дня (спортивные кружки, детские площадки, батуты, подвижные игры дома и т. д.).
▪ телевизор, планшет и телефон предоставляются в доступ в дневное время по заранее определенному графику, отраженному в расписании, но не позднее чем за 3 часа до сна (например, 30 минут после завтрака и обеда на игры в планшете, 20 минут во время поездки в машине на просмотр роликов в телефоне и час перед вечерней прогулкой на мультфильмы).
2 этап. ЗАМЕДЛЕНИЕ
▪ спокойная прогулка на свежем воздухе 20- 30 минут.
▪ ужин (без быстрых углеводов, газообразующих продуктов и большого количества жидкости).
▪ после ужина помощь с уборкой со стола.
▪ спокойные игры по интересам ребенка (пазлы, рисование, домино, лего, лепка). Если игра эмоционально будоражит, перенести ее на дневное время.
3 этап. РАССЛАБЛЕНИЕ И ПОДГОТОВКА КО СНУ
▪ приглушение освещения и переход на теплый нижний свет, опускание штор (это сигнал для ребенка, что пришло время ложиться спать).
▪ перекус перед сном — йогурт, цельнозерновой хлебец, пудинг без сахара и т. д.
▪ гигиенические процедуры: почистить зубы, умыться, принять душ или ванну.
▪ легкий массаж ног, рук, спины, головы (что действует на ребенка наиболее расслабляюще).
▪ чтение любимой книжки (но не в кроватке, а рядом в кресле или на полу).
4 этап. ЗАСЫПАНИЕ
▪ укладывание спать любимой игрушки (ребенок укладывает, укрывает, целует, желает доброй ночи, выключает свет — повторят все те шаги, которые делает родитель).
▪ дыхательное упражнение: подышать животом около 10 циклов дыхания, удлиняя выдох: на счет 1-2-3 вдох, на счет 1-2-3-4-5 — выдох.
▪ поцелуй и пожелания хорошего сна.
▪ использование тех инструментов, которые подходят конкретному ребенку — утяжеленное одеяло, белый шум, лавовая лампа, ночная маска, беруши.
▪ если ребенок боится оставаться один, можно посидеть рядом с кроватью, пока он не уснет, но не рекомендуется ложиться с ним, похлопывать, давать руку и т. д.
5 этап. ПОДКРЕПЛЕНИЕ ХОРОШЕГО СНА
▪ за каждую спокойную ночь давать ребенку звезду. Как только накопится 3 — 5 — 7 (количество определяете вы сами, но чем меньше ребенок, тем меньше звезд нужно собрать для получение подкрепления) — поощрять высоко мотивационным действием — поход в кафе, на детскую площадку, в магазин и т. д. Радоваться вместе с ребенком, что ему удалось выспаться и восстановить силы для игр.
▪ за бессонную ночь не ругать, никак не показывать своего недовольства, расстройства или разочарования, наоборот, подбодрить: «Ничего, выспимся следующей ночью».