July 10, 2023

Как подготовить ребёнка с РАС к посещению стоматолога?

Материал Натальи Топурия

Поход к стоматологу внушает ужас как детям в спектре, так и их родителям. 😬 Как полечить зубы, но при этом не нанести ребенку эмоциональную травму?

В 2011 году в ОАЭ было проведено исследование, в котором приняли участие более 120 детей от 6 до 16 лет, среди которых — 61 ребенок с аутизмом. У 59% из них были проблемы с зубами, а у 97% был диагностирован гингивит.

☝ Дети с аутизмом показали более высокую распространенность кариеса, плохую гигиену полости рта и обширные неудовлетворенные потребности в стоматологическом лечении.

Это связано, в первую очередь, с особенностями детей в спектре: сенсорная чувствительность, трудности с пониманием речи, повышенная тревожность, невозможность сообщить о дискомфорте и боли.

🔵 Что мы можем сделать, чтоб помочь ребёнку решить стоматологический проблемы?

1. Лучшее средство в решении любых проблем — профилактика 🚰. Приучайте детей к уходу за полостью рта с раннего детства, как только появляются первые зубки. Учите правильно пользоваться зубной щёткой и зубной нитью. Это не только сохранит здоровье зубов, но и снизит сенсорную чувствительность, подготовит к возможному стоматологическому вмешательству.

2. Подберите правильные зубную щётку и зубную пасту , чтоб с самого первого контакта уход за полостью рта у ребёнка не был связан с чем-то неприятным и болезненным. ✔ Щётка должна быть мягкой и нравиться малышу, а паста с приятным или приемлемым вкусом и ароматом 🍓 (можно предложить ребёнку самому выбрать себе щетку и пасту). Включите в рутину игровые элементы, сделайте так, чтоб чистка зубов стала для ребенка не повинностью, а ежедневной радостью.

3. Отведите ребенка к стоматологу до того, как у него возникнут проблемы. Очень важно, чтобы ребенок привык к стоматологическому кабинету и не воспринимал его как место для экзекуций. Договоритесь с клиникой и приведите его сначала на экскурсию, познакомиться с врачом 👩‍⚕ и обстановкой. В следующий визит дайте ребенку посидеть в стоматологическом кресле, прополоскать рот, рассмотреть инструменты. И только после этого приведите ребенка на осмотр, обязательно, предварительно подготовив его при помощи социальных историй❕ Продумайте поощрения, которые ребёнок получит после того, как справится с этой задачей. Лучше, чтоб это поощрение было связано с клиникой или врачом.

4. Возьмите ребенка с собой, когда пойдете к дантисту сами, на какую-нибудь недолгую процедуру, для того, чтоб он мог понаблюдать за процессом со стороны и убедится, что в манипуляциях нет ничего страшного, они конечны и не причиняют вреда.

5. Подготовьте социальные истории 🖼 для каждого конкретного похода к стоматологу.

6. Используйте визуальное расписание, чтоб ребенок понимал когда он пойдет в клинику, что его там ждет и что будет после. Дайте ему время настроиться, морально подготовиться и избавьте от неопределённости.

7. Ребёнку во время визита к стоматологу могут понадобиться наушники с любимой музыкой 🎧, чтоб снизить неприятное воздействие жужжания оборудования, и солнцезащитные очки, чтоб приглушить яркий свет ламп над головой. Этот совет вряд ли окажется полезным, если наушники и очки ребёнок будет использовать впервые. Но если он уже знает, что при их помощи он может избежать неприятных ощущений, то они сослужат ему хорошую службу.

💁‍♀ Все эти советы могут оказаться абсолютно бесполезными для некоторых детей с РАС в силу разных причин. Возможно, вашему ребенку, на определенном жизненном этапе, будет подходить лечение только под седацией. Это неприятная процедура, но на сегодняшний день довольно рутинная и безопасная. ✅ Иногда стоит прибегнуть именно к ней, чтоб избавить ребенка от дискомфорта и сильного стресса.

Однако, это не значит, что его не надо продолжать готовить к посещению стоматолога без применения наркоза. То, что еще вчера было недоступно нашим детям, сегодня может оказаться вполне реальным. Поэтому, даже после лечения под седацией стоит продолжать десенсибилизацию и постепенное приучение ✨

Пост написан с использованием материалов из статьи детского стоматолога, специализирующегося на работе с особыми детьми Dr. Steven DeLisle.