Как и зачем учить ребенка просьбам?
Ситуация № 1. Мы с Гиоргием опаздываем на тренировку, поэтому идем очень быстрым шагом. Утро было добрым, завтрак вкусным, а маршрут знакомым, поэтому ничего не предвещает беды. Но сын вдруг останавливается, с размаху хлопает себя ладонью по голове и громко кричит. Прохожие в недоумении шарахаются и на всякий случай переходят на другую сторону улицы. Я мягко удерживаю его руки, предлагаю глубоко подышать и параллельно пытаюсь выяснить причину срыва. Все мои вопросы остаются без ответа. Гиоргию с трудом удается взять себя в руки. Однако минут через десять он снова привычно спокоен и даже весел. Причину я узнаю совершенно случайно позже 👉🏻 От быстрой ходьбы у него закололо в боку.
Ситуация № 2. Гиорги, сверившись с расписанием, устраивается поудобнее на диване, достает свой телефон с наушниками и собирается послушать музыку, прежде чем отправится спать. Но телефон оказывается разряженным, и экран тухнет, едва включившись. Гиорги возится с ним какое-то время, пытаясь запустить, но всё безрезультатно. И тогда он с силой швыряет телефон об пол.
Ситуация № 3. Гиорги проходит плановую диспансеризацию в поликлинике. Я заранее провела разъяснительную работу и согласовала с ним все действия. Но результаты анализов оказываются настораживающими, и нас отправляют к гематологу. В больнице, куда мы спешно приезжаем, огромные очереди и очень нервозная обстановка. Я оставляю сына сидеть в коридоре, а сама бегу брать на абордаж регистратуру. Выиграв бой и заполучив медицинскую карту, обнаруживаю сына лежащим плашмя на полу посреди длинного коридора. Окружающие люди шепчутся, переглядываются, удивляются, но Гиоргия это не смущает. Всем своим видом он требует моих разъяснений.
✅ Каждый из описанных мною случаев — отличная демонстрация поведения ребенка с аутизмом без отработанного навыка просьбы (манд-реакции).
В первом случае он не смог попросить о помощи, когда почувствовал боль. Во втором — не смог попросить у меня зарядное устройство, хотя ему было очень надо. А в третьем — не смог спросить, куда мы приехали и зачем, чтоб убедиться в безопасности происходящего. В каждой из этих ситуаций, несмотря на вербальность, он выдал нежелательное поведение, которое всегда безотказно срабатывало, привлекало внимание и быстро решало возникшую у него проблему.
☝🏻 Умение выразить просьбу (тот самый Манд) — самый важный навык, который в норме появляется и развивается у ребенка первым. Сначала это плач. Младенец только так может сообщить о голоде, дискомфорте, боли. Но по мере взросления малыши начинают использовать речь. Ребенок начинает говорить «дай» едва ли не раньше, чем «мама» и «папа». Вы только послушайте детей на детской площадке: «Пусти», «Посмотри», «Иди», «Отдай», «Скажи», «Давай». Почти вся коммуникация у них строится на просьбе. А теперь послушайте своего ребенка, понаблюдайте, как он выражает просьбы.
Наши дети, к сожалению, лишены способности освоить этот навык самостоятельно, естественным образом. 🙋🏻♀ Но это не значит, что они не могут ему научиться, даже если речь им пока не доступна.
Начинать обучение надо как можно раньше, чтоб нежелательная форма выражения потребности, как я описала в случае с Гиоргием, не стала привычной. Просьбы — это фундамент, на котором строится вся коммуникация, без него взаимодействие с внешним миром, да и в целом развитие ребенка, будут очень затруднительны.
Отсутствие речи не должно стать препятствием в освоении этого навыка, напротив, тем очевиднее острая необходимость в нем, и тем скорее надо обучить ребенка альтернативному виду коммуникации (например, жестовый язык или ПЕКС).
📋 В прикладном анализе поведения отработка навыка просьбы является центральной частью программы вмешательства, что объясняется его фундаментальностью. У специалистов есть четкие протоколы, которые помогут ребенку наиболее эффективно справиться с задачей.
Но успех во многом зависит от нас, родителей. Специалист обучает ребенка навыку в центре в течение часа. А дальше наша задача — создать необходимые условия, в которых навык будет закрепляться и встраиваться в репертуар ребенка.
Что мы можем сделать уже сейчас?
▪ Убрать из прямого доступа, но оставить в пределах видимости любимые игрушки и еду,
▪ Не предугадывать желания ребенка и не предвосхищать их (надо оставить эту возможность ребенку),
▪ Не подкреплять нежелательное поведение, иначе крик станет самым верным и быстрым способом получить желаемое,
▪ Подкреплять удачные попытки и инициативу не только удовлетворением просьбы, но и похвалой или дополнительным поощрением,
▪ Использовать подсказки и помогать ребенку сформулировать просьбу, пока навык не освоен (не надо заставлять его гадать и додумываться, надо дать ему готовый шаблон),
▪ Вовремя убирать подсказки, когда он уже вполне способен справиться сам,
▪ Вовлекать в работу членов семьи и сердобольных знакомых, отрабатывать просьбы с разными людьми и в разных обстоятельствах,
▪ Использовать бытовые ситуации, немного режиссируя их («забыть» дать ложку к йогурту, не заполнить бутылочку от мыльных пузырей, не выдать карандашей к раскраске или слишком плотно закрутить крышку от бутылочки с соком).
Гиоргию сложно было строить речь на дырявом фундаменте, у него не было Манд-реакций (просьб), хотя он отлично справлялся с Тактом (называнием предметов) и Эхо-реакциями (повторением слов). И именно его умение говорить сбивало меня с толку. Наращивая его словарный запас, я по незнанию лишала его главного инструмента коммуникации. Нас, к сожалению, часто обманывает словоохотливость детей с РАС.
💡 Важно не что, а как и с какой целью ребенок говорит и помогает ли это ему взаимодействовать с окружающими.
Сегодня семьям, где воспитываются дети с аутизмом, доступны эффективные вмешательства, полезная и достоверная информация, опыт других семей. Нам остается только быть разумными, внимательными и вдумчивыми родителями, цель которых — не удовлетворение родительских амбиций, а успешная абилитация детей.