💡Вся правда о АВА
1. Правда ли, что АВА (прикладной анализ поведения) на самом деле не имеет доказательств эффективности?
💬 Нет, это не правда. Даже если мы не будем рассматривать многочисленные отдельные контролируемые исследования и обзорные статьи, подтверждающие эффективность метода, у нас есть доказательства из МЕТА-АНАЛИЗОВ. Мета-анализ — это анализ объединенных результатов из нескольких разных, но сопоставимых исследований, которые прошли проверку на качество.
Семь независимых друг от друга и проводимых в разные годы мета-анализов* пришли к выводу 💁♀: целенаправленные вмешательства, основанные на ABA, эффективны при оценке и лечении различных социально значимых форм поведения, проявляемых людьми с различными диагнозами.
Пять мета-аналитических исследований** показали, что комплексные подходы к обучению детей с аутизмом, основанные на ABA, приводят к благоприятным результатам для них.
☝ Результаты оцениваемых исследований доказывают, что долгосрочное комплексное вмешательство, основанное на ABA приводит к значимым положительным эффектам с точки зрения интеллектуального функционирования, речевого развития и адаптивных способностей у людей с РАС.
2. Правда ли, что АВА работает только с проблемным поведением?
💬 Правда, что АВА работает с поведением, но неправда, что только с проблемным (к которому мы обычно относим агрессию, самоповреждения, истерики, непослушание и пр.). Поведение — это любой акт, который совершает человек в своей текущей жизни. Попросить другого о помощи, разделить свою радость, позаботиться о себе и других, выучить таблицу умножения, рассказать о прошедшем дне, нарисовать картину — это все поведение. ✔ Прикладной анализ поведения делает возможным формирование функционального поведения, которое будет служить ребенку на благо, помогать ему реализовывать свои желания и улучшать жизнь.
3. Правда ли, что АВА может избавить от аутизма?
💬 Это неправда, хотя такое впечатление может сложиться из-за большого количества сообщений из разных источников об эффективности прикладного анализа поведения.
К сожалению, не существует способа избавиться или «вылечиться» от аутизма. В первую очередь потому, что расстройство аутистического спектра — это расстройство нейро-развития. Под влиянием генетических и средовых факторов (ни те, ни другие мы не можем с достоверной точностью определить в каждом конкретном случае) нервная система стала развиваться по другому. У нас, как у человечества, нет инструментов, чтоб влиять и менять ход этого развития. 🙋♀ Но мы можем помочь ребенку с нетипичной организацией нервной системы научиться жить и адаптироваться в окружающем мире, реализуя свои возможности и нивелируя ограничения. Для этих целей, как оказалось, лучше всего подходит прикладной анализ поведения.
АВА не ставит перед собой задачи избавить или «вылечить» человека от аутизма. Но поведенческие вмешательства успешно справляются с возложенной на них миссией: 📍 улучшить навыки самообслуживания, общения и взаимодействия со средой; научить поведению, которое поможет реализовывать потребности, интересы и достичь желаемого в жизни.
4. Правда ли, что АВА основана на манипулировании при помощи подкупа?
💬 Это неправда, если мы примем за аксиому, что подкуп — это передача каких-либо благ другому человеку, ради собственной выгоды, при том, что принятие этих благ, обычно имеет в долгосрочной перспективе негативные последствия для получателя.
В прикладном анализе используется инструмент, называемый подкреплением. И он не имеет ничего общего с подкупом. 👉 Подкрепление — это позитивные последствия поведения, которые мотивируют человека использовать это поведение и в будущем.
Так как ребенку с РАС сложно оценить пользу от необходимости чистить зубы, например, то в АВА используют дополнительные подкрепления: «Ты почистил зубы, ты молодец, ты можешь пару минут попрыгать на батуте». Но по мере освоения навыка, дополнительные подкрепления уходят и остаются естественные. В нашем примере это будут похвала и одобрение родителей, а также приятная свежесть во рту.
✳ Обратите, также, внимание на то, что подкрепления всегда используются для поощрения полезного и позитивного поведения и никогда не связываются с негативным. Например, мы не будем говорить: «Ты не убегал от меня во время занятия — вот тебе печенька», мы скажем: «Ты целых пять минут сидел за столом и делал то, что я просила, вот тебе слайм, поиграй с ним три минуты».
5. Правда ли, что любой может проводить АВА-терапию?
💬 Правда, что любой может использовать в своем взаимодействии с аутичным ребенком концепции прикладного анализа поведения, но неправда, что само АВА-вмешательство может осуществлять специалист не получивший специального образования.
АВА терапию проводит специалист, который может подтвердить свою квалификацию дипломом 📜. Обратите внимание, что от уровня образования зависит уровень компетенций. Можно получить знания и сертификат, но не иметь права работы с кем-либо, кроме своего ребенка, можно быть сертифицированным специалистом, но не иметь права работать без куратора и супервизора. Обращайте внимание на эти аспекты при выборе тьюторов и АВА-терапевтов для ребенка.
*Campbell, 2003; Didden, Duker, & Korzilius, 1997; Harvey, Boer, Meyer, & Evans, 2009; Heyvaert, Maes, Van den Noortgate, Kuppens, & Onghena, 2012; Lundervold & Bourland, 1988; Ma, 2009; Weisz, Weiss, Han, Granger, & Morton, 1995.