August 4, 2023

Что говорит наука о слуховом восприятии людей с РАС

Материал Натальи Топурия

Ребенок не отзывается на свое имя? Он даже не оглядывается на ваш зов?

Для большинства родителей именно такое поведение детей оказывается первым сигналом о том, что в развитии малыша что-то пошло не так. Первое, что они делают — это проверяют слух. 👨‍⚕И исключив сурдологические нарушения, в итоге, оказываются на приеме у психиатра.

Почему дети с аутизмом так странно реагируют на наши вербальные призывы и в целом на звуки, которые их окружают?

Современные исследователи провели исследования на эту тему и вот что они узнали ⤵

Согласно исследованию, которое провели ученые Бостонского университета в США в 2020 году (1), при помощи электроэнцефалографии, минимально вербальные подростки и взрослые молодые люди не могут отличить звук собственного имени от чужого и им сложно отделить речь других людей от фонового шума.

Эта же группа исследователей, в другом исследовании (2) указала на то, что невербальные подростки с аутизмом имеют нетипичное слуховое поведение, такое как вокализации или затыкание ушей в шумной обстановке.

💁‍♀ Полученные данные свидетельствуют о том, что люди в спектре с ограниченными вербальными навыками испытывают трудности с определением того, на каких звуках надо фокусироваться и извлекать необходимую информацию.

Типично развивающиеся младенцы поворачивают голову на обращение к ним по имени в возрасте 4-9 месяцев. 🧒 Однако дети, у которых позже диагностируют аутизм, часто этого не делают. Ученые начали изучать как проявляется отсутствие этих реакций в мозге сравнительно недавно. Первое исследование было опубликовано в 2018 году, показало, что мозг взрослых людей с рас реагирует на обращение по имени иначе, чем у нейротипичных сверстников (3).

Исследователи использовали ЭЭГ для измерения трех реакций мозга:
🔸 1. «Реакция несоответствия» — возникает примерно через 200 миллисекунд после прослушивания и отражает, распознает ли мозг этот звук как отдельный.

🔸 2. Следом идет связанная реакция, примерно через 400 миллисекунд) и она показывает придает ли мозг определенное значение звуку.

Исследователи оценили 27 вербальных, 20 маловербальных людей с аутизмом и 27 участников контрольной группы в возрасте от 13 до 22 лет. Они прослушали запись женского голоса, произносящего их имена, вперемешку с другими именами. В некоторых испытаниях, в качестве фонового шума, были записаны мужские голоса, создающие эффект «шумной вечеринки».

На шумном фоне вербальные люди с аутизмом и люди из контрольной группы без аутизма продемонстрировали реакцию на свое имя и не отреагировали на чужие имена. Однако, минимально вербальные люди с рас не проявили никакой реакции.

🔸 3. Без шумового фона, как вербальные, так и невербальные люди в спектре реагировали только на 600-миллисекундной задержке на свое имя, отделяя его от имени другого человека, в то время как нейротипичные люди регистрировали сразу разницу.

👩‍🔬 Ученые считают, что эта разница в обработке звуков влияет на способность невербальных людей с аутизмом осваивать речь.

Исследователи также изучали такую стратегию людей с аутизмом, как вокализации, которые они используют, чтобы справиться с повышенной чувствительностью к звукам окружающей их среды. Среди 47 минимально вербальных и 36 вербальных участников с рас в возрасте от 5 до 21 года, первые проявляли такое поведение чаще, чем вторые. При этом для визуальных стимулов такой разницы зарегистрировано не было.

Невербальные люди, которые использовали вокализации 🗣, часто обладали более низкой способностью понимать речь. Так же они показали более слабую реакцию рассогласования на громкие звуки.

Все три исследования подчеркивают, что чувствительность к звукам, которая гораздо более распространена среди маловербальных людей с аутизмом, влияет на их способность обращать внимание на устную речь, понимать ее, а также осваивать.

🙇‍♀ Научное сообщество выражает надежду, что исследовательская работа в этом направлении поможет врачам и специалистам, проводящим вмешательства, учитывать в разработке стратегий помощи детям с рас продемонстрированные особенности в реагировании на звуки внешнего мира и верно расставлять приоритеты в программе вмешательства.

На сегодня, очевидно, что слуховая чувствительность охватывает весь спектр, вопрос лишь в том, в какой степени эта чрезмерная чувствительность на самом деле препятствует их способности освоить речь.