Как меняется состояние здоровья у детей с аутизмом по мере взросления?
Согласно новому лонгитюдному исследованию*, некоторые состояния здоровья, которые могут сопутствовать аутизму в подростковом возрасте, начинают проявляться чаще по мере взросления. ☝Полученные данные подчеркивают важность постоянного скрининга этих состояний у детей с аутизмом, особенно при достижении ими пубертата и перехода во взрослую жизнь.
Как говорит глава исследовательской группы, аутизм сопровождает большое количество как физических, так и психиатрических состояний, и они, к сожалению, никуда не деваются, когда аутичные дети становятся аутичными взрослыми.
При переходе из детской медицинской системы во взрослую, люди с аутизмом часто оказываются без привычной поддержки. 👨⚕ Врачи общей практики не имеют специальной подготовки, не осведомлены об особенностях функционирования организма человека с аутизмом и не знают, как работать с такими пациентами, даже имея желание и намерение оказать им качественную медицинскую помощь.
⚠ К сожалению, у взрослых людей с аутизмом распространенность большинства заболеваний, таких как диабет, ожирение, эпилепсия, нарушения сна, заболевания желудочно кишечного тракта и иммунной системы выше среднего.
Так, например, согласно упомянутому исследованию, в котором изучались данные медицинских карт 1418 аутичных подростков и 6029 нейротипичных сверстников, расстройства сна встречается более, чем у четверти молодых людей с аутизмом, в то время, как у остальных, распространенность составляет 10%. При этом наблюдается рост распространенности по мере взросления: в 14 лет бессонницей страдали около 3% детей в спектре, а к 22 годам их стало уже около 19%.
Тоже самое касалось и ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, СДВГ, тревожных расстройств и депрессии 😔. Все отслеживаемые состояния чаще встречались у аутичных молодых людей и их распространенность увеличивалась с возрастом. Причем, рост наблюдался в обеих группах, однако у молодежи с аутизмом он был значительно выше.
💁♀ Особенно хочу отметить отметить увеличение распространенности тревожных расстройств и депрессии. Тут, мы можем увидеть, что людей с аутизмом среди страдающих этими состояниями значительно больше и, чем старше они становятся, тем чаще эти состояния у них диагностируются:
Аутичная выборка:
В 14 лет тревожные расстройства наблюдались у 8%, депрессия у 5%.
В 22 года тревожные расстройства были выявлены у 36%, депрессия у 29%.
Нейротипичная выборка:
В 14 лет тревожные расстройства наблюдались у 2%, депрессия тоже у 2%.
В 22 года тревожные расстройства были выявлены у 19% и депрессия у 19%.
Ожирение, дислипидемия, высокий уровень липидов в крови, тоже были более распространены у аутичных молодых людей в любом возрасте. И хотя они не показали значительного роста по мере взросления, они все же росли быстрее, чем у неаутичных сверстников.
Это исследование особенно ценно тем, что мы можем наблюдать изменения состояния здоровья внутри одной выборки по мере взросления участников. До сих пор распространенность коморбидных состояний оценивалась только на определенный момент времени.
Результаты исследования 📋 дают основания врачам подростков и взрослых пациентов с аутизмом уделять больше внимания таким вещам, как образ жизни, уровень физической активности, рациону, режиму питания и качеству сна из-за высокого риска развития коморбидных состояний с течением времени.
Что можем сделать мы как родители, узнав о результатах исследования?
1) Аутизм и его симптомы оттягивают на себя очень много нашего внимания, но стоит помнить, что на качество жизни сильно влияют и другие состояния здоровья, поэтому не стоит фокусироваться только на основном диагнозе. Если есть основания подозревать наличие сопутствующих состояний, необходимо провести обследование и, при необходимости, начать лечение.
2) Очень часто причиной развития коморбидных состояний выступает несвоевременное обнаружение проблем со здоровьем из-за неспособности ребенка с рас сообщить окружающим о физическом дискомфорте. ✔ Необходимо с самого раннего возраста учить аутичных детей распознавать сигналы, которые посылает организм и сообщать об этом взрослым.
3) С младых ногтей приучать ребенка к здоровому образу жизни, который включает в себя режим сна, сбалансированный рацион 🥗, достаточную физическую активность, своевременный отдых. Если приучить ребенка к этому с детства, то тогда не придется в сложном подростковом возрасте, из-за состояния здоровья, ломать его привычки и сталкиваться с яростным сопротивлением.
4) Особое внимание стоит уделить переходу от подростковой жизни к взрослой и смене лечащих и наблюдающих врачей 👨⚕👩⚕. Важно найти таких специалистов, которые будут знать с чем имеют дело, либо готовы учиться и расширять границы своих медицинских познаний.
*"Health conditions in autism: Defining the trajectory from adolescence to early adulthood» Beth A. Malow, Yinge Qian, Jennifer L. Ames, Stacey Alexeeff, Lisa A. Croen 28 June 2023