May 5, 2023

👂 Как развить у ребенка с аутизмом навык слушания?

Материал Натальи Топурия

Первое, что обычно замечают родители ребенка с аутизмом это то, что он не откликается на свое имя и не реагирует на просьбы. «Покажи маму», «где у тебя ротик», «похлопай в ладоши». Такие незамысловатые просьбы малыш с аутизмом обычно игнорирует и, часто, именно это становится причиной обращения к врачу.

У типично развивающихся детей навыки слушания (их еще называют рецептивные навыки) развиваются к году, до того как они произнесут первые слова. 💁‍♀ А вот люди с аутизмом могут демонстрировать дефициты в этой сфере и в три года, и в пять лет, а иногда даже и в зрелом возрасте. А это, неизбежно, сказывается на общем развитии и готовности к освоению навыков следующих порядков.

✅ Хорошая новость в том, что если работать с программами, основанными на прикладном анализе поведения, то у ребенка довольно быстро развивается способность слышать обращенную речь и следовать указаниям.

🔵 Как можно улучшить навык слушания в естественной среде:

1. Так как малыши с аутизмом в большинстве своем не отзываются на свое имя, первое что надо сделать — это разорвать связь между именем ребенка и требованием. 👶На время работы над этим навыком, постарайтесь как можно реже произносить имя ребенка, особенно в связке с последующим требованием. Никаких: «Ваня, иди сюда» или «Маша, покажи пальчиком птичку».

2. Выберите самые привлекательные для ребенка подкрепители 🍎, подойдите к нему, назовите по имени, разверните к себе и сразу же вручите ему желанный предмет. Постепенно снижайте уровень подсказки. Позвав по имени, дотроньтесь до плеча ребенка, в следующий раз встаньте поодаль и просто позовите по имени и подождите пару секунд, чтоб малыш успел среагировать и обернуться на зов. Каждый раз, вручайте ему значимые и привлекательные подкрепители: любимую еду, игрушки 🧸, планшет, игры, обнимашки. Задача — показать ребенку связь: каждый раз, когда он отзывается на свое имя, происходит что-то хорошее и приятное.

4. Обучая ребенка следовать инструкциям, начинайте с самых простых и таких, в которых вы сможете использовать подсказки. Отслеживайте количество поправок, которые вы делаете в процессе формирования навыка слушания. 🙋‍♀ Есть такое правило: на один негативный комментарий надо дать восемь позитивных. То есть, после одного критического замечания или поправки, вам надо найти восемь причин для похвалы малыша. Попросите всех членов семьи придерживаться этой стратегии. Тогда вы сможете избежать сопротивления и нежелательного поведения.

🔵 Как можно улучшить навык слушания используя интенсивные занятия?

1. Начните с целей. Определите, что именно вы возьмете в работу на данном этапе обучения. Выберите, как минимум, две цели 🎯 в каждом из направлений: выполнять инструкции, уметь на слух отличать разные указания, показывать части тела по вашей просьбе.

2. Приготовьтесь вести дневник наблюдений, чтоб фиксировать динамику и отслеживать результаты.

3. Используйте в работе подсказки и подкрепители. Подсказки могут быть физическими и имитационными, но в любом случае, их необходимо постепенно снижать и убирать, а подкрепители постоянно тестировать и выбирать самые ценные для ребенка на момент работы с навыком.

4. Комбинируйте инструкции 📝, которые ребенок уже умеет выполнять, с новыми, которые ему пока даются с трудом. Начинайте и заканчивайте интенсивное занятие с тех, которые малыш точно умеет выполнять, чтоб у него сохранялась мотивация и вера в свои силы.

5. Переключайтесь между заданиями, не останавливайтесь долго на одной просьбе, помните, что ваша задача — научить ребенка прислушиваться и распознавать на слух разные инструкции.

6. Когда вы говорите ребенку, что сделать, следите за тем, чтоб не дать ему случайных подсказок. Например, вы просите ребенка поднять ногу и смотрите на его ногу или отодвигаете стол, чтоб ребенок смог выполнить инструкцию. 🙅‍♀ В таком случае, ребенок начнет скорее понимать ваши физические и визуальные подсказки, чем вокальные инструкции.

7. Если у ребенка пока совсем не сформированы рецептивные навыки, то нужно начинать с того, чтоб ребенок мог на слух идентифицировать предметы и действия. 💡 Тогда вы начинаете работать с одного предмета и одного действия, пока он его не освоит. Например, вы кладете на стол куклу и говорите: «Покажи куклу», а потом вы берете куклу в руку и повторяете просьбу. Таким образом вы обучаете ребенка понимать и соотносить с предметом слово «кукла» и действие «покажи». По мере освоения навыка, вы будете добавлять сначала один предмет, а потом и несколько. Сначала это будут кардинально отличающиеся предметы, но постепенно надо будет приходить к максимально похожим.

8. Отмечайте в дневнике наблюдений цель, как достигнутую, когда ребенок способен выполнить вашу инструкцию без подсказки на следующий день после интенсивного обучения.

📚 Подробно об этом подходе развития навыка слушания можно почитать в книге: Мэри Линч Барбера, Трейси Расмуссен «Детский аутизм и вербально-поведенческий подход».

Однако лучших результатов вы сможете достичь, если обратитесь к АВА-специалистам. Они не только смогут отработать навык слушания во время занятий с ребенком, но и помогут составить программу, которой вы будете следовать дома, чтоб обеспечить ребенку хороший темп развития.