Эпидемиология депрессии на фоне пандемии коронавируса
В ежедневной рассылке новых публикаций c ключевым словом «депрессия» почти всегда есть какое-то количество статей про COVID-19. Это либо влияние ограничительных мер на психическое здоровье, либо прямая взаимосвязь коронавирусной инфекции с работой мозга. И вот, за год пандемии таких статей накопилась уже целая гора, поэтому группа ученых из Канады и Китая провела мета-анализ 114 исследований, объединив данные 640 тысяч пациентов из 33 стран с разным уровнем социально-экономического развития.
Локдаун, закрытые границы и рост безработицы, очевидно, пагубно сказались на психологическом состоянии населения. Это провоцирует рост самоубийств, подтвержденный эпидемиологическими исследованиями в Индии и Бангладеш [1], Франции [2], Японии [3] и ряде других стран.
Мета-анализ показал общее повышение частоты депрессивных симптомов во время пандемии - они встечались у 21% населения, в то время как эпидемиологические данные 1994-2014 годов показывают частоту 13%. Более высокие показатели депрессии обнаружены в странах с более высоким индексом человеческого развития, что может отражать проблему неравной диагностики. Важнейший результат отражен на картике - частота встречаемости депрессивных симптомов оказалась тем ниже, чем быстрее правительства вводили ограничительные меры и чем строже были эти меры по шкале Oxford COVID-19 Government Response (“Stringency”) Index. Этот результат остался достоверным после внесения в модель поправок на частоту случаев COVID-19 и доступа к качественной медицине. Авторы предполагают, что ментальное здоровье и снижение уровня самоубийств внесло вклад в общее снижение смертности при более быстрых и более строгих ограничениях - они снижают чувство незащищенности и непрадсказуемости у населения страны. Сравнение эпидемиологических данных Китая и Польши показало, что требование носить маски заставляет людей чувствовать себя более спокойно и уверенно, снижая уровень стресса и вызванных им тревожно-депрессивных расстройств [4].
Авторы сообщают, что не учитывали при анализе длительности локдауна в разных странах - только время его начала. Мне также показалось, что логичнее было бы учитывать не абсолютное время введения мер, а день с регистрации первого случая или первой смерти, так как пандемия пришла в разные страны не одновременно.
Так что носите маски и берегите свое психическое здоровье.