Факторы риска суицида и женщин и мужчин с депрессией

Ученые из Дании провели масштабное популяционное иссследование 2,7 тысяч случаев суицида людей с диагностированной депрессией за 1995-2005 годы. В контрольную группу вошли 12 тысяч пациентов с депрессией, диагностированной с том же временном промежутке. Оценивали возможную роль широкого спектра факторов - возраст, семейное положение, миграционный статус, суицид партнера, предшествующие попытки суицида, безработица, доход, психические расстройства и соматические заболевания, хирургические операции и прием лекарств. Всю информацию по каждой жертве брали в государственных реестрах, внося в модель аккуратные поправки на время между возникновением фактора и диагностированием депрессии. Далее с помощью сложного статистического анализа и машинного обучения строили классификационные деревья для оценки рисков основных факторов (из 2500 потенциальных предикторов остались около 800).

У мужчин наибольшим фактором риска оказалась история отравления лекарствами (87%, могло включать попытки суицида), далее шел совместный прием снотворных, успокоительных и обезболивающих препаратов при сопутствующих бытовых отравлениях (риск 81%). У женщин лидировали бытовые отравления на фоне приема анксиолитиков (противотревожных препаратов, риск 91%) или без него (риск 82%), сам по себе прием снотворных, успокоительных и обезболивающих препаратов без случаев отравлений увеличивал риск лишь на 58%.

Далее методом кросс-валидации оценили взаимодействие факторов риска между собой, что позволило выявить наиболее значимые из них. У мужчин это оказался прием снотворных и успокоительных средств, отравления и прием анксиолитиков (противотревожных средств).

У женщин лидировали занятость и пенсия, прием анксиолитиков и отравления. Авторы полагают, что пенсия может отражать социальные проблемы старшего возраста - одиночество, изоляция от общества, конец карьеры и проблемы со здоровьем. Так же в обеих группах важным фактором риска был прием противовоспалительных преператов - это могло быть связано с сильными болями и с частым использованием передозировки парацетамола в качестве суицида.

20% наиболее значимых факторов риска ответственны за 44% суицидов у мужчин и 62% у женщин, что позволяет использовать эти результаты в программах предотвращения самоубийств. Уже есть данные, что нейросети, анализирующие медицинские карты, лучше справляются с предсказанием суицида.

P.S. Специально для Роскомнадзора уточняю, что статья носит информационный характер, безоценочно пересказывает результаты научных исследований и не преследует цели пропаганды суицида.