March 6, 2023

Определяем риск развития цирроза печени всего по 4-м показателям

Из данной статьи вы узнаете, как предсказать риск развития цирроза печени, используя всего 4 показателя в анализе крови.

Многие люди самостоятельно, либо по направлению врача сдают кровь на анализ. Благо, что недостатка в лабораториях, где это можно сделать нет. Проблема состоит в том, что интерпретация результатов для неспециалиста представляет существенные сложности. Это происходит потому, что врач оценивает не отдельные показатели, а их соотношение, плюс он ориентируется на жалобы и анамнез. Однако, для некоторых ситуаций давно разработаны эффективные шкалы, которые как раз оценивают соотношение отдельных элементов анализов. Данный пост даст вам ответ на то, как всего по 3-м показателям биохимии крови определить риск развития цирроза печени из-за употребления алкоголя в течение 10 лет. Эта оценка стала возможной благодаря исследованию, которое было проведено на 126925 пациентах с 1985 по 1996 годы в Швеции.

Цирроз печени – это хроническое прогрессирующее заболевание печеночной ткани, при котором постепенно нарушается её структура и функция. Основными симптомами цирроза печени являются боли или дискомфорт в животе, диарея, потеря аппетита, возможно появление желтушности склер (белочной оболочки глаз) кожных покровов, и желудочно-кишечные кровотечения.

Цирроз печени является конечной стадией любых хронических заболеваний печени. Для удобства их разделяют на 2 вида:

  1. Алкогольная болезнь печени;
  2. Неалкогольные поражения печени.

В данной статье будет идти речь только об алкогольной болезни печени. И он определяет лишь вероятность развития тяжелого поражения печени на основании данных исследования.

Для определения риска развития цирроза печени необходимы лишь несколько показателей биохимического исследования крови:

Аспартатаминотрансфераза (АСТ);

Аланинаминотрансфераза (АЛТ);

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);

Глюкоза крови натощак (либо данные за сахарный диабет или эпизоды повышения уровня глюкозы);

Есть лишь одно ограничение - возраст должен быть от 35 лет, так как это был минимальный возраст пациентов исследования.

10-летняя кумулятивная заболеваемость тяжелой болезнью печени с использованием четырех предикторов: уровень глюкозы, гамма-глутамилтрансфераза, возраст, показатели по шкале FIB-4

Для подсчета FIB-4 можно воспользоваться каким-либо онлайн-калькулятором (например этим), или самостоятельно посчитать по формуле:

Значения в цветных полях обозначают вероятность развития серьезного поражения печени в течение 10 лет. Если быть более точным, что это процент пациентов, у которых к 1996 году был диагностирован цирроз печени при данных показателях.

Если у вас или у вашего родственника высокий риск развития цирроза печени вследствие злоупотребления алкоголем, вам нужно как минимум обратиться на консультацию к гастроэнтерологу для проведения дополнительных исследований и лечения. Однако, даже при хорошо подобранном лечении вам будет необходимо полностью исключить прием алкоголя, иначе риск цирроза печени будет сохраняться.