Здоровье и медицина в Исламе
June 12, 2021

О W-образном сидении, его вреде и о том, как не допустить привыкания к нему

بسم الله الرحمن الرحيم


...С утра имела долгую дискуссию на тему: а что не так в W-позиции? Напишу об этом.

Что такое W-поза при сидении?

К определенному возрасту дети начинают, самостоятельно или нет, присаживаться. Сначала неопределенно, как получится, чуть позже формируется привычная посадка. Так вот, если ребенок сидит на полу с согнутыми коленями, бедра посередине, а голени расставляет снаружи от бедер — эту позу называют W. По аналогии с латинской буквой.
Фото из интернета прилагаю.

Почему так?

Дело в том, что так сидеть проще, держать равновесие легче. Если у ребенка слабые мышцы поясницы, изначально есть склонность к внутренней ротации бедра, проблемы с координацией и равновесием, то эта облегченная поза станет его привычкой.

Я много пишу про спазмы и расслабления, но это не значит, что все и везде надо расслабить. В теле должен быть баланс, поэтому мы не стремимся все и везде расслабить: есть места, где надо взбодрить и укрепить. Но об этом позже.

Так в чем же проблема?

Лет 10-15 назад было распространено мнение среди продвинутых родителей и даже врачей "пусть сидит, как удобно".

Но это мнение оказалось недальновидным. Такая посадка тянет за собой весьма неприятные последствия. Доводы "Вот мой ребенок так сидел и ничего страшного" не должны сбивать родителей. «Рвется обычно там, где тонко». И если у одного пока все в порядке, это не значит, что поза в целом нейтральная. Для меня эта поза с одной стороны диагностична. Можно с большой вероятностью предположить слабость корпусных мышц. Да, слабость и спазмы очень даже сочетаются. С другой стороны можно примерно прикинуть последствия.

Общий вид такого ребенка скорее всего будет таков: сильный прогиб в пояснице (лордоз), сутулая спина, вываленный кпереди живот, визуально большая попа, вальгусная Х-образная деформация ног, плоско-вальгусная стопа...

Постараюсь коротко и без сложных терминов объяснить:

1. Поясничная и подвздошно-поясничные мышцы в такой позе перерастягиваются. Они являются антагонистами большой ягодичной мышцы и отвечают за внутреннюю ротацию(поворот) бедра. Вроде бы они должны тут укрепляться, но этого не происходит. Поза в целом РАССЛАБЛЕННАЯ. Поясница провисает вперед или назад и не работает;

2. Раз поясница опускается к тазу, мышцам спины тоже незачем напрягаться. Живот провисает кпереди и ложится на бедра. Внутренние органы "комкаются". Плечи сутулые, шея напряженная. Можно только удивляться, как долго ( порой часами) дети могут сидеть в такой невообразимой для нас позе;

3. Перерастяжение связок коленного и голеностопного суставов. Если есть еще наследственная гипермобильность. Ребенок с возрастом получит проблемы с этими суставами: боли в коленях, вальгусная деформация, привычные подвывихи, плосковальгусную стопу;

4. Если в позе сидя "по-турецки" опора приходится на седалищные бугры (можно сесть самим и прочувствовать их), то в W-позе ребенок сидит практически на промежности. Особенно это нежелательно для девочек;

5. Нагрузка на суставы, связки и мышцы неестественна и нефизиологична. Особенно для тазобедренных суставов. Если у ребенка есть сопутствующая дисплазия, то головке бедренной кости сложнее найти свое оптимальное положение;

6. Такая поза не требует от ребенка активации мышц, формирование баланса и выработку чувства равновесия. В этой позе ребенок не делает скруток (повороты туловища). Соответственно грубая и мелкая координация не развиваются;

7. С большой вероятностью (об этих исследованиях я больше встречала в англоязычных источниках) ребенок в дальнейшем будет испытывать проблемы с походкой: неуклюжесть, частые спотыкания, нестабильность при беге;

8. Последнее и самое очевидное последствие - это характерная деформация ноги (я называю это "модные ноги" - потому что сейчас это настолько пропагандируется, что ортопедически правильная нога стала чем-то давно забытым):
— Бедро ротировано кнутри;— голень кнаружи (большеберцовая кость выступает);— колено повернуто кнутри;— пятка кнаружи;— плоско-вальгусная стопа.

Родители, запомните!

Если ребенок сидит в такой позе постоянно, то это не потому, что ему так УДОБНО. Возможно, он просто не может сидеть по-другому. Причин много, например: натяжение по задней фасции не дает ему возможность выпрямить ногу в более физиологичную позу "по-турецки" или с вытянутыми вперед ногами.

Список можно продолжать. Но я ограничусь этим. Картинки для наглядности всякие из интернета:

Поясничный прогиб, попа кзади, живот на коленях, сидит на промежности, седалищные бугры не работают.

Популяризация "модных ног"

Попыталась схематично изобразить изменения ног.

Это не обязательно будет после W-позы. Но при сопутствующих факторах с большой вероятностью.

Что делать, если ребенок стал все чаще и чаще садиться в W- позу?

1. Старайтесь ненавязчиво выводить ножки вперед. Понаблюдайте, насколько комфортно ребенку так сидеть. С вытянутыми вперед ногами или "по-турецки"? Как меняется при этом осанка, спина?

2. Предложите сесть на среднего размера мячик. Если ребенку очень трудно сидеть ножками вперед, то с мячиком под попой ему будет немного легче. Плюс баланс держать верхом на мяче интереснее;

3. Детям помладше, которые на мяче не могут усидеть, можно дать небольшой стульчик, подушку или валик;

4. Не оставляйте ребенка в этой позе без внимания. Присядьте рядом, усадите его себе на колено. Даже если ребенок сидит просто на корточках или подложив под себя ноги — это лучше, чем W-сидение;

5. Необходимо регулярно стимулировать поясничные мышцы пощекатыванием. При этом рефлекторно выпрямляется спина;

6. Другие приемы попробую найти видео (выведение ноги, рычаг колена — на канале).

Еще раз напишу, почему W-сидение неблагоприятно. Оно закрепляет ногу в привычном положении с повернутой внутрь коленкой. При этом ось ноги "ломается". Когда ребенок весит 9-10 кг, это не так критично. Но через несколько лет вес будет 20-30-40 кг и нагрузка на тазобедренный сустав, колено, голеностоп и стопу будет нефизиологичной и неравномерной.

В интернете гуляет картинка о том, что "варусная и вальгусная деформация ноги — это норма в определенном возрасте". Но к сожалению, для большинства детей, особенно для тех, кто подкрепляет это положение ноги неправильной посадкой, ось ноги не выравнивается с возрастом.

Автор: Клара умм Аминочка — врач общей практики, многодетная мама, консультант по грудному вскармливанию без фанатизма и практик материнской этики
Опубликовано (по всем вопросам): muslimlife.info
Подписка на авторский канал — по запросу (только для женщин).

Обращаться: Facebook (в био информация о других контактах для связи)

Мы в соцсетях:

Facebook

Telegram

Instagram

Youtube

VK