«Биполярное расстройство. Гид по выживанию для тех, кто часто не видит белой полосы»
Существует гипотеза гиперчувствительности к вознаграждению при биполярном расстройстве. Согласно ей, люди, предрасположенные к этому заболеванию, имеют особенно чувствительную систему вознаграждения. Она реагирует на достижение цели и поощрение особенно остро, буквально бурным восторгом. Что, соответственно, поощряет биполярников действовать еще активнее, стремиться к все новым достижениям. Так возникает гипоманиакальное и маниакальное поведение.
Моя жизнь словно идет по кругу: подъем, когда я всего добиваюсь, потом спад, когда я почти все теряю, и каждый раз приходится начинать все с нуля.
Гиперчувствительная система вознаграждения реагирует с удвоенной силой и на негативные события. Поэтому неудовольствие и снижение мотивации после неудач у людей с БАР будут сильнее, чем у окружающих. Как следствие, развиваются депрессивные симптомы.
Золотое правило для депрессии – вовремя включить режим экономии энергии: делать только то, что не сделать нельзя.
Проверенный вид бесплатной терапии – стабильные, комфортные, поддерживающие отношения, будь то близкая дружба, брак или поддержка кого-то из близких. Они помогают сгладить острые углы характера и обрести более взвешенное отношение к жизни. Важно учитывать и то, что сложные, конфликтные отношения, в которых вам постоянно наступают на больные мозоли, или череда бурных и непостоянных отношений, будут, напротив, препятствовать выздоровлению.
Парадокс депрессии: чем дольше вы лежите, пытаясь отдохнуть, тем меньше у вас сил.
Не существует «гена депрессии» или «гена мании». Почти все психические расстройства считаются полигенными: в их развитии задействованы десятки, а то и сотни различных генетических вариантов. По этой же причине психические расстройства не подчиняются известным нам со школы законам Менделя, то есть не передаются напрямую от родителей к детям.
Если вы надолго застреваете в том или ином состоянии, если сила и длительность эмоций не связана с жизненными обстоятельствами, можно говорить о расстройстве настроения.
Проблема в том, что ваша психика уже нестабильна от природы, ее и без внешних воздействий бросает из крайности в крайность. Можно сказать, что настроение биполярника – это корабль без якоря. Психика здоровых людей обладает определенным ресурсом устойчивости, чтобы ее расшатать, должен случиться 10-бальный шторм. Для вас же может быть достаточно и обычного ветра.
Во время депрессий и маний противопоказан разбор каких-либо серьезных проблем и травм. При депрессии даже небольшая жизненная трудность покажется безнадежной, а травматичные воспоминания – еще более болезненными.
Современная медицина однозначно рассматривает биполярное расстройство как патологию головного мозга. Это такое же хроническое заболевание, как сахарный диабет или гипертоническая болезнь. Трудно себе представить, что кто-то говорит своему родственнику или другу: «Брось ты этот инсулин, займись спортом или сходи в кино с симпатичной девушкой. Вот увидишь, уровень сахара сразу понизится, все в твоих руках». А ведь люди с расстройствами настроения вынуждены выслушивать такие советы постоянно!
Важно научиться отличать приступы болезни от нормальной активности или «просто плохого настроения» и не бить тревогу зря.
Проявления биполярного расстройства не связаны с личными качествами или недостатками вроде слабости, безволия, эгоизма, распущенности. Человек может быть волевым спортсменом или увлеченным волонтером общественного движения, но это не защитит его от наступления тяжелой депрессии. А может быть, напротив, слабым и ранимым и при этом вполне здоровым – наверняка вы знаете людей, которые постоянно жалуются на жизнь, но при этом не больны ничем серьезным.
Доказанной, то есть подтвержденной достаточным количеством исследований, эффективностью при биполярном расстройстве обладают всего несколько видов психотерапии. Практически все они основаны на когнитивно-поведенческих методах.
Это: • индивидуальная и групповая когнитивно-поведенческая терапия, в частности, DBT-терапия; • межличностная и социальная ритмическая терапия; • семейная терапия.