Гормон Роста

Человеческий гормон роста (соматотропин)
Класс препарата: предшественник гормона роста/IGF-1.
Активное действие: варьируется в зависимости от метода инъекции.

Человеческий гормон роста (ЧГР) — это белковый гормон, состоящий из цепи из 191 аминокислоты, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за отложение белка, рост тканей и расщепление подкожных жировых запасов. Уровень гормона роста наивысший в подростковом возрасте, когда происходит основной рост тела. У взрослых гормон всё ещё циркулирует в организме, но в значительно меньших количествах. Основное медицинское применение гормон роста — лечение его дефицита в детском возрасте для обеспечения нормального роста.

В последние годы гормон роста получил популярность как средство борьбы с возрастными дегенеративными изменениями, а также как элемент "антивозрастной" терапии.

ЧГР впервые стал доступен в 1980-х годах. Сначала он добывался из гипофизов трупов, но этот метод прекратили из-за связи с передачей смертельных заболеваний. Современный гормон роста производится синтетически.

Использование у спортсменов

ЧГР способствует потере жира и обладает анаболическим действием. Он увеличивает использование жиров клетками, снижая при этом использование углеводов. Кроме того, гормон роста стимулирует гидролиз триглицеридов в жировой ткани.

Его анаболическое действие связано с транспортировкой аминокислот через клеточные мембраны, стимуляцией роста клеток и увеличением скорости их деления.

Гормон роста способствует заживлению повреждений и может усиливать регенерацию хрящей благодаря стимулирующему эффекту IGF-1, который вырабатывается в печени в ответ на гормон роста.

Гормон роста также стимулирует производство эритроцитов, что улучшает выносливость и анаболизм.

Но в основном его используют для "похудения".

Побочные эффекты

К основным побочным эффектам относятся:

сонливость;
отёчность суставов;
боли в суставах.

При длительном приёме высоких доз возможны акромегалия, гиперплазия органов, синдром запястного канала и ускорение роста опухолей.

Кроме того, у молодых пользователей или людей с незакрытыми зонами роста может наблюдаться непропорциональный рост костей. Важно следить за состоянием организма, поскольку гормон роста может усиливать воспалительные процессы и приводить к снижению чувствительности к инсулину.

Останавливает ли использование гормона РОСТА естественную выработку гормона роста?

Механизм, с помощью которого хроническое воздействие человеческого гормона роста приводит к толерантности, зависимости и синдрому отмены, неясен и не связан с подавлением секреции гормона. Во время снижения скорости роста, которое наступает после прекращения длительной медикаментозной терапии, уровень гормона роста в сыворотке крови остается нормальным, как и уровень IGF-I и IGF-связывающего белка-3 в сыворотке крови (4). Более того, даже после длительной терапии гормоном роста эндогенная пульсирующая секреция гормона роста возобновляется в течение нескольких дней (7).

http://press.endocrine.org/doi/full/10.1210/jcem.87.8.8721

Дозировки и схемы введения

Эффективность схем зависит от целей. Например:

Потеря жира: 2-4 МЕ в сутки.
Анаболизм: более высокие дозы, но они индивидуальны.

Для минимизации побочных эффектов рекомендуется начать с низкой дозы (например, 2 МЕ) и постепенно увеличивать её.

"Экономная схема":

5 дней введения, затем 2 дня отдыха.
Инъекции лучше делать утром, чтобы не подавлять естественную выработку гормона ночью.

Схемы

В отношении графиков дозировок гормона роста существует несколько подходов.
Многие считают, что ежедневное введение препарата важно для достижения максимальных результатов в снижении жира и анаболизма из-за его короткого периода действия. Концентрация гормона роста в крови достигает пика через 2-6 часов после инъекции, а период полувыведения составляет всего 20-30 минут. Это делает невозможным поддержание стабильного уровня препарата в крови.

Однако стабильно высокий уровень гормона не обязателен, так как естественное производство гормона роста происходит импульсно. Исследования показывают, что введение гормона роста через день может быть более эффективным. Например, у детей 2-4 лет, получавших инъекции через день, наблюдался больший рост по сравнению с ежедневным графиком. Это может быть связано с имитацией естественной импульсной секреции гормона, которая позволяет рецепторам восстанавливаться.

Тем не менее, эффект такого подхода на рост мышечной массы или снижение жировой массы пока не изучен. Большинство бодибилдеров и атлетов продолжают использовать ежедневные инъекции, которые создают стабильную волну гормона роста в организме и обеспечивают хорошие результаты.

Дополнительные схемы

Некоторые пользователи предпочитают график "5 дней на/2 дня отдыха". Этот метод позволяет экономить препарат и в какой-то степени балансирует между вышеупомянутыми подходами. Однако научные данные о преимуществах такого подхода отсутствуют.

Инъекции лучше делать утром, чтобы не подавлять естественную секрецию ЧГР ночью. Если введение происходит ближе ко сну, это может подавить естественный выброс гормона. Оптимально выбирать время, которое не будет препятствовать ночному восстановлению, например, середина дня.

Прогрессия дозировок

Для минимизации побочных эффектов, таких как вздутие, боли в суставах или отёки, рекомендуется начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать её.
Примерная программа:

Недели 1-4: 2 МЕ (одна инъекция).
Неделя 5: 2,5 МЕ (одна инъекция).
Неделя 6: 3 МЕ (разделить на две инъекции по 1,5 МЕ).
Неделя 7: 3,5 МЕ (разделить на две инъекции по 1,75 МЕ).

Если побочные эффекты становятся слишком выраженными, дозу нужно уменьшить на 25% и удерживать на этом уровне до их исчезновения. Затем дозу можно постепенно повышать.

Длительность курса

Для достижения результатов курс гормона роста должен длиться минимум 20-30 недель. Действие препарата медленное, поэтому нужны длинные циклы. Однако из-за относительной безопасности гормон роста его можно использовать месяцы или даже годы. Это зависит от дозировок и индивидуальной реакции организма.

Влияние гормона роста на спортивные результаты (немножко научных данных)

Утверждения о том, что гормон роста улучшает физическую работоспособность, не подтверждаются научной литературой. Хотя имеющиеся ограниченные данные свидетельствуют о том, что гормон роста увеличивает мышечную массу, он может не повышать силу; кроме того, он может ухудшать переносимость физических нагрузок и увеличивать количество побочных эффектов.
Обзор

Всё, расходимся

Или

Только в 3 исследованиях гормон роста применялся дольше 30 дней, и ни в одном исследовании он не применялся дольше 3 месяцев.

По большому счёту на этом можно закрывать исследования, т.к. в мире бодибилдинга всем известный факт, что имеет смысл использовать гормон роста только на долгосрочной перспективе. Но даже там есть интересные моменты.

Исследования показывают, что использование гормона роста оказывает влияние на базовый обмен веществ и метаболические параметры:

Суточная скорость основного обмена веществ была значительно выше у участников, получавших гормон роста, по сравнению с теми, кто не использовал его. Увеличение составило в среднем 141 ккал/день (95% ДИ: от 69 до 213 ккал/день).
Коэффициент дыхательного обмена в состоянии покоя (дыхательный коэффициент) был ниже у участников, получавших гормон роста, на −0,02 (95% ДИ: от −0,03 до −0,01). Это указывает на преимущественное использование липидов, а не углеводов как источника энергии. Среднее значение коэффициента среди всех участников составило 0,78 (стандартное отклонение: 0,03).
Частота сердечных сокращений в состоянии покоя также была выше у группы, использующей гормон роста. Увеличение составило 3,8 удара в минуту (95% ДИ: от 0,2 до 7,4 удара в минуту).

Эти изменения демонстрируют, что гормон роста способствует повышенному липидному метаболизму и увеличению энергетических затрат в состоянии покоя, что может быть особенно полезно в программах снижения жировой массы.

Применение человеческого гормона роста (ЧГР) положительно влияет на мышечную массу и жировую ткань, хотя общий вес может изменяться незначительно:

Увеличение мышечной массы тела составило в среднем 2,1 кг (95% ДИ: от 1,3 до 2,9 кг) у участников, получавших гормон роста, по сравнению с контрольной группой. Это демонстрирует значительный анаболический эффект препарата.
Снижение жировой массы составило в среднем −0,9 кг (95% ДИ: от −1,8 до −0,0 кг). Хотя это изменение приблизилось к статистической значимости, эффект на распределение жировой ткани, особенно висцеральной, может быть более выраженным при длительном применении.
Общий вес тела изменился незначительно: в среднем на +0,3 кг (95% ДИ: от −0,5 до +1,1 кг), что объясняется компенсирующим эффектом увеличения мышечной массы и снижения жировой ткани.

Не всё тут однозначно

Конечно хотелось бы получить однозначные результаты и их так интерпретировать, но почему же вывод обзора получился противоположным от результатов исследований?

Изменение состава тела: гормон роста увеличивает сухую массу тела (на 2,1 кг в среднем, 95% ДИ: от 1,3 до 2,9 кг) и может способствовать снижению жировой массы (−0,9 кг, 95% ДИ: от −1,8 до 0,0 кг). Однако мышечная сила, например, бицепсов и квадрицепсов, не увеличивается. Это связано с задержкой жидкости, а не с гипертрофией мышц.

Физическая работоспособность: Влияние гормона роста на выносливость остаётся спорным. В двух из трёх исследований участники, принимавшие ГР, показали повышенные уровни лактата при физической нагрузке, что связано с пониженной выносливостью и ускоренным истощением. Эти данные предполагают, что ГР может ухудшать переносимость нагрузок.

Ограниченная репрезентативность: Женщины и молодые спортсмены практически не участвовали в исследованиях, что ограничивает понимание воздействия ГР на эти группы.

Реальные схемы допинга: Спортсмены часто используют гормон роста в гораздо больших дозировках, в комбинации с андрогенными стероидами, инсулином и антиэстрогенами, что может давать другие эффекты, чем те, что изучены в изолированных условиях.

Связь между инсулиноподобным фактором роста (IGF-1) и онкологическими заболеваниями

Исследования показывают, что связь между инсулиноподобным фактором роста (IGF-1) и онкологическими заболеваниями является сложной и зависит от различных факторов, включая уровень гормона, генетические предрасположенности и тип опухоли. Основные выводы из текущих исследований таковы:

Повышенные уровни IGF-1 связаны с риском некоторых видов рака:

В крупном исследовании с участием почти 400,000 человек был установлен повышенный риск рака щитовидной железы, молочной железы, толстой кишки и предстательной железы при высоких уровнях IGF-1. Это подтверждает роль IGF-1 как стимулирующего фактора роста, который может способствовать неконтролируемой пролиферации клеток【38】【39】.
Генетический анализ показал, что предрасположенность к повышенным уровням IGF-1 может быть связана с повышенным риском рака молочной железы, что говорит о возможной причинной связи【41】.

Отсутствие универсальной зависимости:

Для ряда раков, таких как рак лёгких, поджелудочной железы и мочевого пузыря, не было обнаружено ясной связи с уровнями IGF-1. Это может быть связано с биологическими особенностями данных опухолей или влиянием других доминирующих факторов риска, таких как курение【38】【39】.

Обратная связь с низкими уровнями IGF-1:

В некоторых случаях, например при раке печени, наблюдалась обратная связь: низкие уровни IGF-1 были связаны с повышенным риском. Это может быть следствием обратной причинности, когда предраковое состояние или заболевание уже влияет на уровень IGF-1【38】.

Роль IGF-1 в метаболизме опухолей:

IGF-1 участвует в процессах клеточной пролиферации, дифференциации и апоптоза, а также в ангиогенезе, что делает его ключевым фактором в росте и прогрессии некоторых опухолей【39】【40】.

На графике ниже мы видим корреляцию по заболеваниям и уровню ИФР-1. Исходя из графиков, можно сделать вывод, что как низкий, так и высокий уровень ИФР связаны с повышением частотности смертности и болезней.

https://www.omet-endojournals.ru/jour/article/view/12934

[38] Крупное исследование на почти 400,000 человек, показавшее связь между высокими уровнями IGF-1 и повышенным риском рака щитовидной железы, молочной железы, толстой кишки и предстательной железы. Исследование также рассматривало влияние IGF-1 на другие, менее распространённые виды рака. Источник: Cancer Epidemiology Unit (CEU), Университет Оксфорда
OXFORD CONTINUING EDUCATION
.

[39] Подробности о механизмах действия IGF-1 в отношении клеточного роста и его потенциального воздействия на развитие рака. Это исследование дополнило данные о роли IGF-1 в возникновении рака, подчеркнув необходимость профилактических мер через изменения в образе жизни и питании
UNIVERSITY OF OXFORD
.

[41] Исследование Международного агентства по изучению рака (IARC), включавшее анализ данных около 430,000 женщин. Исследование показало генетическую связь между уровнями IGF-1 и риском рака молочной железы, подтверждая причинную роль IGF-1 в опухолеобразовании. Источник: IARC
HOMEPAGE – IARC
.

Что не так с исследованиями гормона роста?

Гормон роста (ГР) и инсулиноподобный фактор роста (ИФР-1) уже давно являются объектами научных исследований. Их роль в метаболизме, восстановлении тканей и улучшении спортивных результатов вызывает много интереса. Однако при попытке разобраться в эффекте ГР вы неизбежно сталкиваетесь с огромным количеством противоречий.

Почему? Дело в том, что большинство исследований, касающихся ГР и ИФР-1, проводятся либо в формате когортных наблюдений, либо на животных.

Проблемы когортных исследований

Когортные исследования наблюдают за людьми с разным уровнем гормона роста или ИФР-1, анализируют их здоровье и пытаются делать выводы о взаимосвязях. Но здесь есть основная проблема: корреляция — это не причинно-следственная связь.

Пример:

У человека средний уровень ИФР-1, и он связан с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Но средний ИФР-1 может быть следствием здорового состояния организма, а не причиной низкого риска.

Аналогично:

У человека низкий уровень гормона роста или ИФР-1, и это коррелирует с высоким риском хронических заболеваний. Аналогично с высоким уровнем.
Однако это может быть результатом заболеваний, а не их причиной.

Животные модели: ограничения

Исследования на животных также не дают ясности:

Отличия в физиологии: Метаболизм и регуляция гормонов у животных, например, у мышей или крыс, значительно отличается от человеческой. То, что работает у животных, не всегда применимо к людям.
Искусственно созданные условия:

Животным могут искусственно вызывать дефицит ГР или гиперсекрецию, что лишь отдалённо имитирует реальные заболевания.
Их среда строго контролируется, и это не отражает сложных условий человеческой жизни (стрессы, питание, заболевания).

Почему это важно?

В обоих типах исследований (когортных и на животных) есть фундаментальная проблема:

Повышенный или пониженный уровень ГР и ИФР-1 может быть следствием других факторов, таких как хронические заболевания, воспалительные процессы, старение или даже образ жизни.
Такие исследования не могут однозначно определить, вызывает ли изменение уровня гормона положительные или отрицательные эффекты, или это лишь реакция организма.

Где нужны рандомизированные исследования?

Для точного понимания эффекта ГР нужны рандомизированные контрольные исследования (РКИ):

Участники случайным образом распределяются на группы, получающие ГР или плацебо.
Учитываются дополнительные переменные: возраст, диета, уровень физической активности, сопутствующие заболевания.

Без РКИ:

Мы рискуем основывать выводы на предположениях, а не на доказанных фактах.
Мы можем неправильно интерпретировать влияние ГР и ИФР-1 на здоровье, создавая неоправданные ожидания.

Вывод

Ограниченность когортных исследований и экспериментов на животных делает наши выводы о гормоне роста неокончательными. Мы пока не можем с уверенностью сказать, как именно ГР влияет на организм, и в каких ситуациях его применение будет действительно полезным или вредным.

Только масштабные рандомизированные исследования смогут дать ответы на эти вопросы и помочь безопасно использовать ГР в медицине и спорте. До тех пор критически оценивайте любые заявления о нём! 💡