October 12, 2020

Отложите антидепрессанты.

«В начале XXв. работа психиатра заключалась в следующем, абстрагировавшись от того, что говорит пациент, врач должен был поставить диагноз, описать симптомы, и составить статистику. С так называемой клинической точки зрения, которая тогда господствовала. Врач занимался больным не как отдельным человеком, обладающим индивидуальностью, а как «пациентом Х», с соответсвующей клинической картиной. Пациент получал ярлык, ему приписывался диагноз, чем обычно все и заканчивалось. Психология больного никого не интересовала. Фрейд первым подошёл к психиатрии именно как психолог, хотя сам был вовсе не психологом, а невропатологом.

Я до сих пор отлично помню случай, который произвёл на меня сильное впечатление. В клинику привезли молодую женщину, страдающую меланхолией. Обследование проводилось с обычной тщательностью. Диагноз - шизофрения.
Прогноз - негативный.

По началу я не осмеливался усомниться в диагнозе. Молодому человеку, и тем более новичку, не пристало высказывать свою точку зрения, но случай показался мне странным. У меня возникло подозрение, что это не шизофрения, а обыкновенная депрессия. И я решил применить собственный метод, провести ассоциативный эксперимент. Мы много говорили о ее снах, что позволило мне узнать нечто существенное о ее прошлом, таким образом я получил информацию, непосредственно из подсознательного. Если вкратце, то женщина в юности была влюблена в сына богатого промышленника, он же, казалось, ей не интересовался, и она вышла замуж за другого. Пять лет спустя, к ней в гости зашёл давший приятель, и вспоминая прошлое, упомянул, что когда она вышла замуж, "кое-кто" был в шоке. С этого момента и началась ее депрессия, в ходе которой, спустя пару недель, купая детей, произошло несчастье. Вода в деревне, где жила пациентка, была заражена, и ее использовали только для купания и стирки. Заметив, что ее четырехлетняя дочь сосет мочалку, она не придала этому значения, а сыну и вовсе разрешила пить из реки. На тот момент она уже не осознавала действительность, и ее сознание было омрачено депрессией. Мальчик не пострадал, а девочка, в последствие, заболела брюшным тифом, и умерла. В состоянии острой стадии депрессии, женщина попала в клинику. Проведя ассоциативный тест, выяснилось, что пациентка подсознательно считала себя убийцей, что послужило весомой причиной для ее состояния. Встал вопрос, как это лечить? Прежде ей давали снотворное и наркотики, чтобы предотвратить попытки самоубийства, ничего другого не делалось.

Я долго размышлял над проблемой. Могу ли я поговорить с ней? Конечно я рисковал, и если бы пациентка сорвалась, я бы последовал за ней. Тем не менее я решился, и рассказал ей все, что выяснил. Можно представить, как это было тяжело, это не пустяк, взвалить на человека убийство, и каково было больной принять и выслушать все это, но эффект был поразительный. Через две недели они выписалась из клиники, и никогда больше туда не возвращалась».