Как сохранить возможность родить после 40, или что ускоряет старение яичников и их функции
Каждая женщина рождается с ограниченным запасом фолликулов в яичниках, который постепенно расходуется на протяжении репродуктивного периода. Среднее количество ооцитов в возрасте 30 лет составляет около 72 000 (12% от максимального уровня до рождения).
К тому времени, когда женщина достигает 40 лет, у нее остается около 18 000 (3% от ее запаса яйцеклеток до рождения). Хотя шансы на зачатие ниже, это не означает, что зачать в этом возрасте невозможно.
Официально, момент менопаузы наступает, когда фолликулы практически исчерпаны и менструации прекращаются (обычно ~50–52 года). Однако у некоторых женщин уменьшение овариального резерва и снижение гормональной активности яичников происходит раньше, чем среднестатистически.
В результате, женщина может столкнуться с так называемой «ранней менопаузой» или просто иметь более тяжёлые проявления перименопаузы.
Существует ряд внешних и внутренних факторов, которые могут ускорять овариальное старение, способствуя более быстрому исчерпанию фолликулярного резерва и снижению синтеза женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона и даже тестостерона, частично вырабатываемого яичниками).
7 главных «ускорителей» деградации яичников
1. Генетическая предрасположенность
1. Семейная история ранней менопаузы
Если у матери, бабушки или сестёр была ранняя менопауза (до 45 лет), высока вероятность, что и у других женщин в семье может проявляться тот же феномен. Определённые генные вариации могут влиять на срок наступления менопаузы.
Синдром преждевременной недостаточности яичников (Premature Ovarian Failure) может быть связан с генными поломками, приводящими к быстрому исчерпанию овариального резерва.
2. Аутоиммунные и эндокринные нарушения
Это редкое состояние, при котором собственные антитела атакуют ткани яичников, приводя к их воспалению и снижению функции. Может сопровождать аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото, ревматические болезни).
2. Нарушения функции щитовидной железы
Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидки) может вызывать гормональный дизбаланс, влияя на гипофизарно-яичниковую ось. Параллельно может повышаться уровень пролактина, что отрицательно сказывается на овуляции.
3. Гормональные сбои (гиперпролактинемия, дисфункция надпочечников)
Высокий пролактин может подавлять гонадотропины (ФСГ и ЛГ), нарушая фолликулогенез. Хронический стресс и повышенный кортизол также влияют на репродуктивную ось, препятствуя нормальной овуляции и ускоряя «изнашивание» яичников.
3. Вредные привычки и образ жизни
Научно доказано, что у курящих женщин менопауза наступает в среднем на 1–2 года раньше. Токсины табачного дыма (например, бензпирен) негативно сказываются на фолликулах, увеличивая скорость их гибели.
Чрезмерный алкоголь повышает окислительный стресс, может нарушать уровень гормонов и вызывать токсическое воздействие на яичники.
Постоянно повышенный кортизол тормозит синтез гонадотропинов (ЛГ, ФСГ), нарушает овуляцию. Хроническая перегрузка надпочечников может вести к общему гормональному дисбалансу, замедлять восстановительные процессы в репродуктивной системе.
Недостаток качественного сна нарушает секрецию ключевых регуляторов репродуктивной функции , что косвенно может способствовать более быстрому истощению овариального резерва.
4. Питание и метаболические факторы
1. Избыточный вес или ожирение
Висцеральный жир ведёт к хроническому воспалению, повышенной ароматизации (превращению андрогенов в эстрогены), что со временем может дезорганизовать нормальный цикл созревания фолликулов.
Инсулинорезистентность, часто сопутствующая ожирению, провоцирует нарушение оси «гипоталамус–гипофиз–яичники».
2. Строгие диеты, недостаток белка и жиров
Чрезмерный дефицит калорий, белков, жиров может привести к нарушению синтеза стероидных гормонов, ведь холестерин является предшественником для эстрогенов и прогестерона.
3. Недостаток ключевых микроэлементов
Витамин D, B6, B12, железо, бор, вит Е, цинк, селен: дефицит этих веществ усугубляет гормональные дисбалансы, препятствует нормальной работе яичников и восстановительным процессам.
5. Токсическое воздействие окружающей среды
Химические вещества (BPA, фталаты, пестициды), имитирующие эстроген, могут приводить к «сбою» в цикле и ускоренному исчерпанию фолликулов: организм запутывается во «внешнем» сигнале.
Некоторые исследования указывают, что повышенное воздействие экологических токсинов ухудшает качество ооцитов.
У женщин, проходивших курсы химиотерапии или облучения органов малого таза, нередко наблюдается преждевременная недостаточность яичников (от умеренной до полной).
Это одно из наиболее агрессивных «ускорителей» овариального старения.
6. Хирургические вмешательства
1. Удаление части/целых яичников (оофорэктомия)
Очевидный фактор, при котором функция яичников резко теряется или снижается.
Даже частичная резекция яичника (например, при удалении кисты) может вести к снижению овариального резерва, если поражена значительная часть фолликулярного аппарата.
2. Вмешательства на малом тазу
Любая тазовая хирургия с риском повреждения кровоснабжения яичников способна косвенно уменьшить их функциональность, ускоряя «старение».
7. Воспаление и иммунные факторы
1. Хроническое низкоуровневое воспаление
Может быть следствием метаболического синдрома, дисбиоза кишечника, постоянного стресса, плохого питания.
Воспалительные цитокины (IL-6, TNF-α, CRP) нарушают гормональные связи и повреждают клетки яичников.
2. Дисбиоз и «синдром повышенной проницаемости кишечника»
Утечка эндотоксинов (LPS) в кровь активирует системное воспаление.
В функциональной медицине это часто рассматривается как фактор, из-за которого яичники стареют быстрее.
Ускоренное «старение» яичников и преждевременная потеря их функции — результат комплекса факторов: генетики, аутоиммунных процессов, вредных привычек, токсинов окружающей среды, стресса, нарушений пищевого поведения и ряда эндокринных дисфункций.
Однако понимание этих механизмов и проактивный подход (здоровый образ жизни, контроль воспаления, нейтрализация токсической нагрузки, вовремя начатая поддерживающая терапия) позволяют отчасти замедлить негативные процессы, продлить репродуктивный (и гормонально активный) период яичников, а также смягчить симптомы, если снижение функции уже началось.
Как как поддерживать гормональный баланс максимально долго мы разберем детально на интенсиве по перименопаузе и менопаузе 25 и 26 февраля.
Мы затронем разные аспекты гормонального здоровья, чтобы увидеть общую картину. Вы сможете понять, где та ниточка, за которую нужно потянуть, чтобы распутать клубок симптомов и начать действовать уверенно и эффективно!