Знаток мозга
20 января (по старому стилю — 1 февраля) 1857 года в селе Сарали Елабужского уезда Вятской губернии родился удивительный мальчик, который станет не просто выдающимся русским психиатром, психологом и неврологом, но и во многом изменит отечественную психиатрию. Впрочем и село Салари впоследствии будет переименовано в его честь: Бехтерово.
Рассматривая фотографии Владимира Михайловича Бехтерева, волей-неволей закрадывается мысль, что он был похож на кого угодно, но только не на врача. В его внешности угадывается образ эдакого «русского мужика», будто сошедшего со страниц произведений Чехова, Некрасова или Салтыкова-Щедрина. Покажи кому-нибудь фотокарточки и вряд ли догадаются, что на них изображён один из самых сильных психиатров в истории медицины, не раз выдвигавшийся на Нобелевскую премию (которую Бехтерев, впрочем, так и не получил).
Будущий жизненный путь Бехтерева был во многом предопределён его отцом — Михаилом Бехтеревым, который числился становым приставом. Жалование у Михаила Павловича было небольшое, семья жила скромно, но на жизнь хватало. В свободное время Бехтерев-старший занимался естествознанием и даже выделил в доме целый живой уголок, в котором содержал множество птиц. Так что интерес к естествознанию проявился у юного Бехтерева уже с самого младенчества.
Однако, Бехтерев-старший рано умер от туберкулёза, а потому воспитание и благосостояние семьи легло на плечи матери Владимира Михайловича. Семейное гнездо к тому времени переехало в Вятку и Мария Михайловна Бехтерева отдала сына в Вятскую мужскую гимназию — всесословное учебное учреждение, в котором, кроме Бехтерева, в разные времена учились такие умы, как Константин Циолковский и Александр Бакулев.
Учиться Бехтерев, прямо скажем, не любил. Когда в 16 лет он закончил гимназию, то его выпускной аттестат был щедро усыпан тройками и лишь по нескольким предметам числилась оценка «хорошо». Юноша терпеть не мог предметы общего образования. Естествознание, это всё, что его по-настоящему тогда увлекало.
В 1873 году Бехтерев поступил в Императорскую медико-хирургическую академию в Санкт-Петербурге. Всё началось с объявления в газете, в котором сообщалось, что академия набирает слушателей. Бехтерев спешно собрал чемодан и отправился путь. Путешествие в Санкт-Петербург заняло целую неделю. Бехтерев еле успел подать документы буквально в последние минуты работы приёмной комиссии. И то, приняли не сразу, хотя экзамены он выдержал. Всё из-за возраста — Бехтереву не хватало 6 месяцев. Но в конце-концов всё-таки зачислили.
Вскоре после поступления из-за сильного переутомления с Бехтеревым случилась неприятность — нервный срыв, из-за которого он угодил... в психушку. Там он и познакомился с Иваном Сикорским, будущим психиатром. Их дружба и длительные беседы на тему психиатрии, вероятно, сильно повлияли на выбор будущей специализации, поэтому выйдя из стен лечебного заведения, Бехтерев уже твёрдо решил, что посвятит себя изучению психиатрии.
В 1879 году Бехтерев, после окончания учёбы в университете, Бехтеров становится действительным членом Петербургского общества психиатров. Спустя 5 лет его отправляют стажироваться в психиатрические клиники Европы.
За границей Владимир Михайлович получает письмо с приглашением возглавить кафедру психических болезней в Казанском университете. И тут происходит довольно забавная история. Дело в том, что Бехтерев вовсе был не намерен соглашаться. Думая, как бы поделикатнее отказать, он решил применить довольно избитый «фокус», выдвинув заранее завышенные требования с расчётом на то, что о нём забудут. В требованиях выдвигалось: создать лабораторию для исследования психических болезней в Казани, а также специальную клинику. Но не тут то было! В скором времени пришло ответное письмо, в котором значилось, что все требования Бехтерева будут удовлетворены.
Отступать было некуда, поэтому Бехтерев перебирается с семьёй в Казань. Помимо работы в университете, Бехтерев начал вести также частную практику и принимать на дому, помогая пациентам с психическими заболеваниями, эпилепсией, а также страдающим алкоголизмом.
«Зло, известное под названием алкоголизма, имеет огромное государственное значение, ибо определённо можно сказать, что вместе с развитием алкоголизма понижается в стране как физическая, так и умственная энергия и трудоспособность населения, вследствие чего ослабляются экономические силы страны и вместе с тем падает его нравственность, что выражается увеличением числа преступлений» Владимир Бехтерев
Там в Казани и была основана научная школа Владимира Бехтерева, которая объединяла лучших невропатологов и психиатров страны. Знаменитые лекции Бехтерева о гипнозе, как о методе лечения болезней, были крайне популярны и неизменно собирали полные залы. Лекции посещали не только врачи. Одним из слушателей был, например, Максим Горький.
При этом научное сообщество в те времена выступало однозначно против гипноза, как метода лечения психических заболеваний. Чтобы доказать эффективность гипноза, Бехтерев собирал по городу пьяниц в свою повозку и отправлял их на свои сеансы по массовому излечению от алкоголизма. Современные «Клубы анонимных алкоголиков» во всём мире своим существованием во многом обязаны Владимиру Михайловичу Бехтереву. Он был один из первых, кто придумал сеансы группового гипноза для страдающих алкогольной зависимостью.
В итоге благодаря Бехтереву гипнотерапия прижилась, как метод лечения и сегодня применяется Врачи и для лечения депрессии, тревоги, расстройств пищевого поведения, нарушений сна, посттравматического стрессового расстройства, а также при борьбе с ожирением, игроманией, курением или алкоголизмом.
Лаборатория Бехтерева изучала строение человеческого мозга и нервных тканей. В этой лаборатории Бехтеревым была разработана методика исследования тончайших срезов замороженного человеческого мозга. Когда с методикой Бехтерева ознакомился немецкий профессор Фридрих Копш, то он воскликнул:
«Анатомию мозга прекрасно знают только двое: Бог и Бехтерев». Фридрих Копш
Инновационную методику исследования головного мозга Бехтерев описал в своём труде «Проводящие пути головного и спинного мозга». Книгу перевели на несколько языков и удостоили золотой медалью Российской Академии Наук.
После издания своего magnum opus — объёмного многотомного труда «Основы учения о головном мозге» Владимир Бехтерев сосредоточился на изучении психологии. Бехтерев полагал, что различные психические процессы возникают в результате мозговой деятельности, а значит их каким-то образом можно наблюдать и регистрировать. Иными словами, Бехтерев настаивал именно на психологической природе психических процессов, а сам термин «душевнобольные» считал некорректным и ненаучным. Он постоянно критиковал Зигмунда Фрейда за его методы психоанализа, хотя сам занимался изучением психоанализа в своём университете. Любопытно, что Бехтерев с Фрейдом учились у одного наставника, невролога и психиатра Жана Мартена Шарко.
«Нет надобности говорить о совершенной бесплодности всей этой метафизической эквилибристики. Если речь идет о наличии душевного бытия в качестве чего-то самостоятельного от мозга, то все наше знание переворачивается вверх дном… А так как все эти вопросы, или по крайней мере первый из них, оказываются неразрешимыми с той точки зрения, которой придерживается автор, то дальше этих вопросов некуда идти… Автор и относит на этом основании психиатрию к умозрительным наукам, к наукам о «духе», не признавая ее наукой, входящей в круг ведения естествоиспытателей и врачей, заявляя, что она должна быть во всяком случае с неменьшим правом отнесена к наукам о духе, то есть метафизическим знаниям. При этой точке зрения естественно возникают проблемы возможности заболевания самой души, вследствие чего выражение «душевнобольные» (Gemutskrankheiten) становится само по себе нелепым. И действительно, сколь ненаучно говорить о душе как сущности, обособляемой от мозга, столь же нелепо говорить о душевных болезнях. На этом основании, руководствуясь тем, что нет вообще психических процессов без процессов мозга и что так называемые психические процессы всегда и везде суть процессы мозга, мы совершенно устранили из обихода вышеуказанную терминологию и обозначаем предмет психиатрии не душевными болезнями, а болезнями личности, объект же психиатрии обозначаем не душевнобольным, а лично-больным» Владимир Бехтерев, «Будущее психиатрии», 1926 год.
В 1907 году Владимир Бехтерев основал Психоневрологический в Санкт-Петербурге и начал издавать «Неврологический вестник». Работоспособности учёного можно было позавидовать. Бехтерев не только активно занимался научной работой, но и успевал вести клиническую практику, иной раз принимая с десяток пациентов в вечернее время после работы.
Бехтерев не был «кабинетным» учёным. Теоретическая работа, это безусловно замечательно, но ведь человеку нужно помочь здесь и сейчас.
«Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач» Владимир Бехтерев
Интересны работы Бехтерева по изучению психологии народных масс. Он был один из первых, кто всерьёз начал изучать психологию коллективного человека и психологию толпы.
«B настоящую пору так много говорят о физической заразе... на мой взгляд, нелишне вспомнить и о... психической заразе, микробы которой хотя и невидимы под микроскопом, но... подобно настоящим физическим микробам, действуют везде и всюду и передаются через слова и жесты окружающих лиц, через книги, газеты и пр. Словом, где бы мы ни находились... мы находимся в опасности быть психически заражёнными». Владимир Бехтерев
Этим словам Владимира Михайловича отчасти находится подтверждение и в наше время, когда приличные, психически здоровые люди попав под влияние толпы, часто неосознанно присоединяются к массовым беспорядкам и начинают нарушать закон. Фактически, психология толпы во время митингов, демонстраций, массовых беспорядков была во многом описана Владимиром Бехтеревым ещё в те годы.
«Не будь подражания, не могло бы быть и личности как общественной особи, а между тем подражание черпает свой главный материал из общения с себе подобными, между которыми благодаря сотрудничеству развивается род взаимной индукции и взаимовнушения» Владимир Бехтерев
В 1927 году государство присвоило Бехтереву звание заслуженного деятеля науки. 24 декабря 1927 года, Владимир Михайлович последний раз выступил на Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров и в тот же день скончался. О причинах смерти Бехтерева ходило множество слухов. По официальной версии, смерть Бехтерева наступила в результате отравления консервами. По неофициальной — это было убийство по причине того, что Бехтерев будто бы поставил диагноз «тяжёлая паранойя» Иосифу Виссарионовичу Сталину, за что последний приказал устранить учёного. Однако убедительных доказательств этой версии нет.
Прах Владимира Михайловича Бехтерова похоронили на Литераторских мостках Волкового кладбища в Санкт-Петербурге.
Владимир Михайлович Бехтерев внёс огромный вклад в развитие отечественной и мировой психиатрии и психологии. Он был тем редким учёным, который при помощи нестандартного мышления и упорного труда нашёл научное обоснование и применение методам, которых ранее относили к шарлатанству или мистике. Конечно, многие теории и тезисы Бехтерова были впоследствии опровергнуты, либо, по меньшей мере, вызывали обоснованные сомнения. Однако его труды и исследования и в наше время служат учебным пособием для многих будущих психиатров, психологов и неврологов.