ОТДЕЛ ГЕМАТОЛОГИИ И ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА

Ввиду специфики онкогематологических заболеваний и их лечения в 1965 г. в онкоцентре было создано отделение химиотерапии гемобластозов, которое стало первым специализированным онкогематологическим подразделением в России в составе онкологического учреждения. А в 2016 г. в продолжение развития и специализации онкогематологического направления был сформирован отдел гематологии и трансплантации костного мозга, который объединил всю взрослую гематологическую службу онкоцентра. Структура отдела включает в себя:

Благодаря мощной клинической базе онкоцентра и объединенной структуре взрослой гематологической службы нашим пациентам доступны все существующие в онкогематологии методы обследования и лечения на разных этапах течения болезни:
- диагностика (морфология, 8-цветная проточная цитометрия, МОБ, иммунофиксация, определение СЛЦ, бетта-2-микроглобулина, «Старт» диагностическая панель и т.д.);
- терапия (индукция, консолидация, терапия рецидива, аутологичная и аутогенная трансплантации костного мозга, лучевая терапия, поддерживающая терапия, динамическое наблюдение);
- сопроводительное обеспечение с лечением возможных осложнений (терапевтическая реанимация, экстракорпоральная детоксикация при нарушениях функций почек, коррекция костных осложнений).

Скоординированная работа внутри отдела и тесное сотрудничество с другими подразделениями онкоцентра обеспечивает мультидисциплинарный подход, непрерывность и преемственность всех этапов лечения онкогематологических заболеваний в рамках одного лечебного учреждения.

Отделение химиотерапии гемобластозов, созданное в 1965 г. как первое специализированное онкогематологическое подразделение в России в составе онкологического учреждения, в настоящее время является одним из ведущих научно-клинических подразделений страны, в котором проводится противоопухолевое лечение в соответствии с национальными и международными стандартами.

Отделение специализируется на лечении опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной тканей: острые лейкозы, хронические лейкозы, неходжкинские лимфомы, лимфома Ходжкина, множественная миелома.

Лечение в отделении проводится с использованием:

современных программ лекарственной противоопухолевой терапии с учетом иммуноморфологического и цитогенетического вариантов заболевания;
высокодозной химиотерапии с последующей аутологичной трансплантацией костного мозга;
новых лекарственных препаратов (моноклональные и биспецифические антитела, иммуноконъюгаты, ингибиторы сигнальных путей, ингибиторы иммунных контрольных точек и другие).

Основателем и первым руководителем отделения был крупный российский гематолог, ученый с мировым именем, профессор Юрий Иванович Лорие. Все годы своего существования авторитет отделения продолжает оставаться высоким, бережно сохраняются традиции научной школы, заложенные проф. Лорие Ю.И. и продолженные его последователями, ведущими специалистами нашей страны – проф. Генриэттой Васильевной Кругловой, к.м.н. Марией Михайловной Каверзневой, академиком РАН, проф. Ириной Владимировной Поддубной, проф. Майей Александровной Волковой, проф. Еленой Андреевной Деминой, к.м.н. Ольгой Михайловной Вотяковой, проф. Евгением Александровичем Османовым, долгие годы успешно возглавлявшим отделение.
С 2000 г. отделение принимает активное участие в международных клинических исследованиях по всем направлениям лечения онкогематологических заболеваний, обеспечивая нашим пациентам доступ к бесплатным и инновационным методам противоопухолевого лечения.
В отделении применяется принцип риск-адаптированных персонализированных программ лечения. Это значит, что специалисты регулярно анализируют биологию заболевания, используют прогностические технологии, оценивают ранний ответ на лечение по результатам ПЭТ/КТ-исследований. Исходя из полученных данных, принимаются решения о необходимости внесения изменений в тактику лечения: увеличить/уменьшить объем или оставить в текущем варианте. Такой подход обеспечивает подбор наиболее оптимальной противоопухолевой терапии для каждого конкретного пациента.
Сотрудники отделения входят в состав международных экспертных советов по изучению новых лекарственных средств, на регулярной основе проводят телемедицинские консультации с коллегами из региональных центров, принимают активное участие в конференциях, вебинарах, форумах для специалистов.

Отделение трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток было создано в 1989 г. и является одним из самых известных участников сети трансплантационных центров страны.

Современная оснащенность отделения палатами с ламинарным потоком стерильного воздуха и НЕРА-фильтрами наряду с привлечением к работе высококвалифицированного клинического фармаколога позволяет с минимальными инфекционными осложнениями обеспечивать все варианты трансплантационного пособия: как аутологичные, так и пересадки аллогенного костного мозга. Ежегодно в отделении выполняется более 70 трансплантаций костного мозга, что является одним из лучших показателей среди российских трансплантационных центров. Непосредственные и отдаленные результаты выполнения трансплантаций костного мозга по нозологиям соответствуют таковым в ведущих трансплантационных центрах Европы и Северной Америки.

В состав шестикоечного отделения входит группа забора гемопоэтических стволовых клеток, что позволяет обеспечивать пациент-ориентированный индивидуальный подход и высокую эффективность заготовки трансплантата. Своевременному и стабильному приживлению трансплантата способствует и использование запатентованной, разработанной коллективом отделения, технологии для криоконсервирования стволовых клеток.
Основные научные направления отделения заключаются в изучении и разработке методик выполнения различных видов трансплантаций костного мозга и альтернативных клеточных технологий при злокачественных опухолях кроветворной и лимфоидной тканей, а также при некоторых солидных опухолях. Активное участие сотрудников отделения в отечественных и международных научных мероприятиях обеспечивает знакомство со всеми современными тенденциями и владение необходимыми трансплантационными технологиями.
Свободное владение врачебным составом отделения английским языком позволяет выполнять трансплантации в том числе иностранным гражданам.
Историческое наследие наряду со слаженным взаимодействием трансплантационной команды, лабораторно-диагностической службы и отделения переливания крови служат неизменными составляющими высокого уровня работы.

В 1972 г. в онкоцентре был создан криобанк биоматериалов для экспериментальной работы. Благодаря кропотливой научно-практической работе сотрудников отделения и наличию криобанка уже в 1982 г. в онкоцентре была проведена первая в России пересадка костного мозга. А в январе 1994 г. была впервые заморожена пуповинная кровь – еще один источник гемопоэтических стволовых клеток наряду с периферической кровью.

Основная функция отделения – это длительное сохранение жизнеспособных и функционально полноценных стволовых гемопоэтических клеток в замороженном состоянии. Для этого сотрудниками отделения были разработаны и запатентованы три методики, успешно принимаемых в практической работе. Одна из них используется для криоконсервирования стволовых гемопоэтических клеток - «Криоконсервирование гемопоэтических клеток для применения в онкогематологии». Данная методика утверждена Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития 02.11.2009.

К настоящему времени по данной методике заморожены более 1 000 эксфузатов костного мозга, 12 000 концентратов стволовых гемопоэтических клеток, более 10 000 образцов пуповинной крови. Эффективность методики доказана тысячами успешных трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток больным, находящимся на лечении в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко», ОСП «Российская детская клиническая больница» ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова», ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента, ГБУ «Городская клиническая больница №52 ДЗМ».