August 1, 2019

Тревога, апатия, ПТСР, депрессия и панические атаки. План эвакуации есть? Не помню.

Проблемы ментального здоровья - бич XXI века. А тем временем психиатрия и психотерапия, психология и иже с ними отсутствуют в России. Да, безусловно, есть специалисты, чьи методы работают, но это скорее случайные выстрелы, чем закономерные результаты. Собственно, как и с медикаментозной терапией, скажем, антидепрессантами, которые также работают в 60-70% случаев. В остальных же случаях - хвала небесам, если не сделают хуже. Ниже я привожу свои скромные доводы о том, почему я так считаю и поведаю вам пару интересных фактов. Дисклеймер прост: я не претендую на идеальное научное оперирование терминами. В некоторые вещи я, вероятно, погрузился ещё недостаточно, чтобы иметь моральное право отстаивать свою позицию в неком споре. Я лишь делюсь своим, возможно, примитивным видением текущей ситуации в России и мире. Но это то, чем я сейчас горю и буду гореть долго, и я уверен, что открытые умы вынесут для себя невероятную пользу.

Что если бы при острых болях в правом подреберье тебя сразу везли бы на операционный стол удалять аппендикс? Чтобы потом выяснить, что там просто нерв защемило.

А при острой зубной боли тебе вырывали бы все зубы в больной области? Ну какой-то точно болит!

К сожалению, именно так устроена система лечения и профилактики девиаций восприятия, психики и душевных заболеваний в нашей стране. Это временно, но пока что это факт. Вся терапия подбирается строго по регламенту и СИМПТОМАМ! Это же абсурд. Сейчас поясню.

Несостыковка в том, что те же самые симптомы у разных людей могут быть вызваны, например, как чрезмерной активностью определенных участков мозга, так и ее недостаточностью. А лечат все симптомы одним и тем же способом. В то время как у кого-то проблема вовсе в животе.

У тебя тревога? Попей-ка транквилизаторы!
Апатия с депрессией? Давай попробуем СИОЗС.
Нейролептик тебе в помощь при деперсонализации!

Стимулируют перестимулированный мозг, замедляют и без того слишком замедленный. И только тогда, когда по счастливой случайности терапия попадает в цель, наступает ремиссия или хотя бы редукция симптомов. Биохимия мозга? Не, не слышали!

Ясное дело, что есть наиболее частые и редкие причины той или иной ментальной кондиции. Поэтому то, что сработало для 7 из 10 человек, не сработает для оставшихся и может сделать лишь хуже.

Давайте разбираться, почему оно так и как это лечить?)

Вообще, если задуматься, то психиатрия, психология и психотерапия (далее ППП) - единственные науки, которым вообще до лампочки, что там происходит с органом, который они лечат. Камон, давайте уже устроим сеанс!

Ну ладно с одним органом! А что если я вам скажу, что уже давно доказано, что причиной многих нарушений поведения и восприятия является ЖКТ? Что болезнь Паркинсона можно выявить в желудке ещё за 20 лет до появления её симптомов. И про то, что тревога, как ощущение, часто отправляется желудком в мозг, а не наоборот. Рассказываю.

~80% серотонина вырабатывается в кишках и дофамина там продуцируется ровно столько же, сколько и в головном мозге. Возможно, чуть больше или чуть меньше, но ЖКТ - наш ВТОРОЙ МОЗГ!

(Нутром чую!)

Как можно не собрав полную клиническую картину, назначать терапию? В лучшем случае тебе назначат анализ на B12 и какую-нибудь фолиевую кислоту, и обследование МРТ, которое ничего не покажет. Вишенкой на торте, посыпанном вопросами о детстве и об отношениях с родителями, может быть витамин D. А как же тест на гормоны: тестостерон и пролактин? Также, стоило бы проверить печень на описторхоз и сделать УЗИ магистральных сосудов шеи, не забыв про спазмированные мышцы, блокирующие отток токсинов из твоей черепной коробки. Сколько лет ты курил, дорогой друг? Были ли у тебя сотрясения?

Если бы ко мне пришёл человек с депрессией, я первым делом спросил бы, а не играл ли он в футбол и не занимался ли он боксом.

Да миллион причин и все они давно известны. Но кто из доблестных представителей ППП удосужится собрать их для тебя и выстроить в порядке снижения вероятности их влияния на твою симптоматику?

Теперь давай взглянем на структуру твоего мозга, а не на его функциональность. Ведь опухолей ты можешь и не иметь, а что толку быть здоровым по анализам, но нездоровым по ощущениям?

Для точного отслеживания твоих процессов нам потребуется нейровизуализация. В примере ниже - SPECT или однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Что мы на ней видим? Человек просто бил по мячу головой. Очень, очень часто. Сравнительно с активностью здорового мозга, нашему футболисту ПППездец.

Но у него сегодня все хорошо, ибо ему подобрали правильную восстанавливающую терапию.

Это один из лучших путей определения работоспособности тех или иных участков мозга. Часто бывает так, что твоя проблема завязана на психологической травме (ПТСД), а вследствие этого нарушается кровообращение в конкретных областях. И вылечить свой психологический аспект ты будешь способен только восстановив циркуляцию крови в голове. А может случиться так, что ты упадёшь с лестницы, повредишь важные лобные доли, ударив свой мягкий, консистенции сливочного масла мозг об твёрдый, острый в некоторых местах, став злым агрессивным человеком. Поживешь так год-другой, а потом, например, убьешь кого из близких. В лучшем случае тебе назначат психушку, и будешь ты всю жизнь проходить бессмысленную групповую бихевиоральную терапию, когда на деле тебе надо было пройти ряд процедур, например TMS, которые простимулировали бы нарушенные области и стал бы ты снова любвеобильным человеком, так никого и не убив.

Факт в том, что любые отклонения от чувства счастья/любви и причастности к этому миру заключаются в нарушениях работы одного из наших мозгов. А вот как раз узнать, вследствие чего это нарушение возникает и есть задача комплексного подхода ППП к диагностике и лечению, основанного на доказательной базе той или иной кондиции. Основанного на чём-то, что можно увидеть и систематизировать, чтобы составить наиболее релевантный план лечения и формирования превентивных привычек.

Что надо принимать во внимание? В действительности всё, начиная от уровня твоего образования и того, сколько воды ты пьёшь, до психологических травм, состояния твоего механизма внимания и функциональных характеристик мозга. Хотел уже закончить, но не тут то было. Вот представь (пример сильно упрощён): твои родители всё детство тебя порицали, уничижали и запрещали все удовольствия. Твой мозг приостановил часть своих функций как часть адаптационного процесса. Ну не нужны ему способности достигать цели, радоваться и фантазировать, они же запрещены. Но сознательно ты понимаешь, что, черт возьми, нужны!

И вот при посещении реально «шарящего» психотерапевта ты пытаешься проработать некоторые обиды, блоки, представить разговор с родителями, погрузиться в гипноз, а не можешь! Казалось бы, известны причины и следствия, а динамики нет. Что ты хочешь получить без комплексного подхода? Твой мозг не работает в том направлении, в котором нужно идти. У тебя, может, тестостерон/дофамин как у мертвеца. Как ты обретёшь мотивацию преодолеть нечто такое тяжелое? Поэтому все должно быть вовремя и последовательно. Сперва ты получаешь направление, затем инструмент или, если угодно, транспорт для движения в этом направлении, и лишь потом пробуешь двигаться. То есть не медикаментозные методы ППП, в действительности работают, притом в большинстве случаев, однако только будучи применяемыми в нужный момент, на правильный фундамент.

Я постепенно систематизирую своё видение и собираю собственную базу знаний возможных причин и их влияния на те или иные состояния и, надеюсь, однажды я выпущу ресурс, где все это можно будет посмотреть. Да не помешает мне деменция! А пока буду просто писать тут о проблемах моего мира. Я не хочу, чтобы люди страдали десятилетиями, чтобы потом просто узнать, что их спасение всегда было так близко и надо было просто смотреть шире, чтобы помочь себе самому. Все слишком просто и слишком сложно одновременно. Столько концепций, методик и путей, что можно всю жизнь потратить на поиск, и как отделить истину от маркетинга пока не совсем понятно. Будем разбираться вместе.

И напоследок:

Люди, чьи ЖКТ и головной мозг в порядке и, что важно, сообщение между этими органами также работает без нареканий, живут наиболее полной и продуктивной жизнью. Но это уже тема другого поста, который ждёт своего созревания на кусте моего сознания. До этого момента ещё много экспериментов. Я проделал огромный и сложный путь, и так приятно осознать, что это дай бог 1% от всего того, что мне ещё предстоит познать вместе с вами.

Всех обнял, ПППока.