Тест ERA
Тест ERA представляет собой молекулярно-генетическое исследование свойств эндометрия, позволяющее определить наилучший момент для переноса эмбриона в полость матки в цикле ЭКО, так называемое «имплантационное окно» – время, когда в эндометрии возникают наиболее благоприятные условия для имплантации – прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки, означающего наступление беременности.
Тест ERA (Endometrial Receptivity Assay) проводится в случаях, когда беременность не наступает, несмотря на перенос эмбрионов хорошего качества. Прежде чем применять этот метод, все факторы, связанные с неудачной имплантацией эмбриона в матке, должны быть тщательно изучены. Для формирования здоровой беременности способность эндометрия принимать эмбрионы важна не менее, чем качество эмбриона.
Ранее для решения проблем с рецептивностью эндометрия первым выбором докторов была гистероскопия. С помощью гистероскопии внутренний слой матки исследуется и очищается при наличии каких-либо проблем. Однако с помощью гистероскопии невозможно оценить микрофлору эндометрия. С появлением теста ERA появилась надежда в лечении рецидивирующих неудачных попыток ЭКО.С помощью теста ERA можно предсказать, подходит ли эндометрий для переноса эмбриона еще до трансфера, а также при переносе эмбриона в какой день можно повысить шансы на наступление беременности.
Как Проводится Тест ERA?
Образец ткани, взятый с внутреннего слоя матки пациентки, анализируется с генетической точки зрения. Забор производится в условиях операционной и, чтобы не доставлять дискомфорт пациентке, с использованием легкой седации.
Полученный фрагмент анализируется с помощью передовых молекулярных и генетических методов диагностики. Во время этого анализа измеряется активность более 200 генов, которые играют важную роль в имплантации эмбриона. Примерно через 2 недели после теста можно судить о рецептивной способности внутреннего слоя матки. День переноса эмбриона регулируется в зависимости от полученных результатов.
Для проведения этого теста правильный выбор центра ЭКО имеет первостепенное значение. Опытная команда и развитая лаборатория являются одними из самых важных критериев для достижения успешных результатов.
Таким образом, знание о состоянии зрелости эндометрия является важным критерием при выборе времени переноса эмбриона и помогает определить этот момент для каждой женщины, сталкивающейся с проблемой нарушения имплантации, в индивидуальном порядке (personalised embryo transfer (pET). Синхронизировать развитие эмбриона и время переноса, если диагностировано смещение «имплантационного окна», позволяет возможность витрификации (криоконсервации) эмбрионов.
Personalised embryo transfer (pET) – перенос эмбрионов с учетом индивидуальных особенностей организма каждой женщины, влияющих на состояние зрелости эндометрия и период «имплантационного окна», его возможное смещение на более ранний или более поздний сроки.
Клиническая эффективность теста ERA подтверждена в соответствии с принципами доказательной медицины.
КОМУ ПОКАЗАН ТЕСТ ERA
Определение рецептивности эндометрия и периода «имплантационного окна» молекулярно-генетическим методом (тест ERA) рекомендуется проводить:
- женщинам моложе 37 лет, имеющим в анамнезе 3 неудачных попытки ЭКО при условии переноса морфологически полноценного эмбриона, отсутствия у них видимой патологии матки и эндометрия (его толщина должна быть не менее 6 мм),
- женщинам в возрасте 37 лет и старше при 2 неудачных попытках ЭКО. У каждой четвертой из таких пациенток определяется смещение периода «имплантационного окна».
- При бесплодии неясного генеза, когда исключены иные возможные причины.
- При подозрении на снижение рецептивности эндометрия у женщин любого возраста.
- При подготовке к донорским циклам ЭКО.
Оценка рецептивности эндометрия в этих случаях помогает более точно оценить шансы наступления беременности и при необходимости скорректировать тактику лечения бесплодия.