Полиспермия
Мужское бесплодие возникает по разным причинам, среди которых далеко не последнее место занимает полиспермия. Для такого состояния характерно повышенное содержание в семенной жидкости сперматозоидов.
Превышением концентрации по норме
считается состояние, когда в 1 мл спермы присутствует от 250 до 300 миллионов спермиев. Полиспермия — это не только высокая численность сперматозоидов, но и большой объем эякулята, выходящего за один раз.
Казалось бы, что может быть страшного в большом объеме семенной жидкости. Однако в такой ситуации понятие «чем больше, тем лучше» неуместно, это сказывается отрицательно на оплодотворении яйцеклетки из-за большого количества сперматозоидов. В организме вырабатывается специальный фермент в определенном объеме, способствующий быстрому передвижению «живчиков» в конкретном направлении.
Также под действием продуцируемого вещества происходит размягчение яйцеклеточной мембраны. При излишке спермиев наблюдается острая нехватка фермента, что значительно усложняет процесс зачатия. Существует и другая опасность, угрожающая нормальному развитию.
При полиспермии яйцеклетка может оплодотворяться одновременно несколькими спермиями. Когда она заполняется лишними отцовскими хромосомами, происходит растягивание микроканальцев, которые несут ответственность за создание веретена вследствие деления клетки.
Результатом таких действий является создание одной или двух аномальных зигот, непригодных к жизнедеятельности. В таком случае у женщины происходит самопроизвольный выкидыш.
Моноспермия и полиспермия являются абсолютно разными процессами. В первом случае к яйцеклетке, подлежащей оплодотворению, добирается один сперматозоид, что является вполне естественным процессом. Во втором спермиев сразу несколько, что принято считать патологией. Успешность нормального зачатия имеет непосредственную зависимость от качества эякулята.
Оптимальная численность сперматозоидов характеризует хорошее качество семенной жидкости. При высоком их содержании снижается показатель ферментов, способствующих ускоренному движению половых клеток.
Если половозрелый мужчина на протяжении года не может произвести зачатие при регулярных и активных попытках, он должен пройти специальное обследование.
Мультисемия возникает по разным причинам, самые распространенные из них:
- аномалии на генетическом уровне;
- воспаление в семенных пузырьках или в надпочечниках;
- опухолевые образования;
- воспаление в придатках яичек;
- избыточная выработка тестостерона из-за нарушения в работе организма;
патология почек; - передозировка медикаментов, которые способствуют повышению уровня гормона, например, стероидов;
- инфекции, развившиеся в мочевыделительной системе;
- постоянное пребывание на вредном производстве;
- радиоактивное облучение.
Основные симптомы
Чаще всего описываемая болезнь развивается на фоне опухолевого процесса или воспаления, прогрессирующего в половых органах. Такое состояние сопровождается следующими симптомами:
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- болезненность, проявляющаяся во время полового акта;
- наличие в поясничном отделе ноющих болей.
Подробную информацию о полиспермии пациенту разъясняет лечащий врач. Для определения максимально точного диагноза недостаточно пальпаторного прощупывания органов, расположенных в мошонке, а также предстательной железы.
Мужчине с подозрением на заболевание назначаются соответствующие анализы, проводится спермограмма. В последнем случае получается развернутая информация касательно физических свойств и структуры семенной жидкости. Выявляются имеющиеся отклонения со стороны репродуктивной системы. Сдача анализов предполагает соблюдение определенных правил:
- Забор спермы осуществляется вручную посредством мастурбации. Запрещается использовать всевозможные смазки, жидкости, которые только исказят полученный результат.
- За 14 дней до назначенной сдачи анализов прекращается применение медикаментов, иных препаратов, ухудшающих качество эякулята.
- Забор материала для исследования осуществляется непосредственно в медучреждении, а не заблаговременно в домашних условиях.
- Сперма помещается в стерильную тару, после чего сразу же передается в лабораторию.
- Перед тестированием, за 3−4 дня, рекомендуется воздержаться от половой активности. Недопустимо употребление спиртных напитков, сильное переохлаждение или перегрев.
- Результат будет максимально точным при сдаче спермограммы на протяжении 10 суток до 3 раз.
Полиспермия характерна для таких состояний, как объем семенной жидкости, превышающий 8 мл, слишком жидкая консистенция эякулята, а также количество спермиев в 1 мл забранного материала больше 250 млн.
В ходе обследования пациент должен выполнить следующие мероприятия:
- Сдача общего анализа крови и мочи, в ходе которого определяется наличие или отсутствие воспаления в организме.
- Прохождение УЗИ яичек, простаты, всей мочеполовой системы.
- Сдача биоматериала из мочеиспускательного канала.
- Сдача крови из вены на обнаружение различных инфекций, например, сифилис, СПИД.
- Сдача анализа на гормоны, в ходе которого определяется показатель тестостерона, иных андрогенов.
По полученным результатам врач ставит окончательный диагноз, после чего назначается курс эффективной терапии.
Принципы лечения
Основная цель, преследуемая в процессе проведения терапевтических процедур, — обеспечение зачатия природным путем. Для этого изначально должна быть обнаружена причина болезни, подлежащая устранению. Лечение полиспермии заключается в следующих мероприятиях:
- Терапия, в ходе которой снижается повышенный уровень тестостерона. Только лечащий эндокринолог подбирает медикаменты, определяет продолжительность их использования и дозировку.
- Устранение воспалительных процессов. С этой целью обычно используются антисептики, противовоспалительные препараты, антибиотики. Нелишним станет применение витаминных комплексов, иммуномодуляторов, рекомендованы физиотерапевтические процедуры.
- Если обнаруживается опухолевое образование в половых органах мужчины, проводится хирургическое вмешательство.
Не всегда описываемую патологию можно устранить консервативным пут��м. Специалист должен подробно разъяснить семье, что собой представляет болезнь и как она сказывается на естественном зачатии.
Если же причины полиспермии не обнаруживаются, а проводимое лечение не показывает положительных результатов, семейной паре предлагается прохождение дополнительной репродуктивной методики в виде искусственной инсеминации (ИИ). В ходе процедуры в полость матки вводится мужская сперма с помощью специального катетера. Сперматозоиды перед этим проходят соответствующую обработку с цель�� повышения возможности оплодотворения.
Однако искусственная инсеминация не показывает высокой эффективности, поэтому все чаще специалисты склоняются к процедуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Подобная методика является распространенной в мировой практике, помогает многим супружеским парам зачать и выносить своего малыша.
Производится забор яйцеклетки, после чего она в стерильных условиях оплодотворяется специально подготовленными спермиями и помещается в инкубационную среду. Спустя несколько дней подготовленные эмбрионы помещаются в маточную полость. Прежде чем решиться на процедуру ЭКО, партнеры проходят серьезную подготовку и тщательное обследование. В ходе благополучной беременности проводится поддерживающая терапия вплоть до родоразрешения.