Задержка месячных – 23 причины почему у Вас нет месячных
Задержка менструации возникает в любом возрасте. Обращаться к врачу нужно при отсутствии менструального кровотечения более 5 дней после положенного срока. Гинеколог поможет найти причину, чтобы определить дальнейшее лечение.
Менструальный цикл
Женский организм репродуктивного возраста функционирует циклически. Завершающий этап такого цикла – месячные кровотечения. Они свидетельствуют о том, что яйцеклетка не оплодотворена, и беременность не наступила. Регулярный менструальный цикл указывает на слаженность в работе женского организма. Задержка месячных же является показателем некоторого сбоя.
У девушки первая менструация проходит в возрасте от 11 до 15 лет. Первое время могут быть задержки , не относящиеся к патологии. Нормализуется цикл спустя 1-1,5 года. К патологии относится начало менструации в возрасте менее 11 лет, а также, если она не началась в 17 лет. Если этот возраст 18-20 лет, то присутствуют проблемы, которые могут быть связаны с нарушением физического развития, недоразвитостью яичников, сбоем в функционировании гипофиза и другими.
В норме цикл должен быть регулярным: менструация начинается и заканчивается через определенное время. У большей части женщин цикл составляет 28 дней, что равняется продолжительности лунного месяца. У около трети женщин он более короткий – 21 день, а у 10% составляет 30-35 дней. Менструация, как правило, длится от 3 до 7 дней, при этом теряется от 50 до 150 мл крови. После 40-55 лет месячные вообще прекращаются, и называется этот период менопаузой.
К серьезным проблемам женского здоровья относятся:
- нерегулярный цикл;
- гормональные нарушения
- частые задержки месячных от 5 до 10 дней;
- чередование скудных и обильных кровотечений.
Женщине нужно обзавестись менструальным календарем, в котором будет указываться начало и продолжительность кровотечения. В этом случае легко заметить задержку месячных.
Проблема задержки месячных у девушек и женщин
Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, когда очередное кровотечение не наступает в нужное время. Не относится к патологии отсутствие месячных на протяжении от 5 до 7 дней. Такое явление возникает в любом возрасте: подростковом, детородном и пременопаузе. Причинами задержки месячных могут служить как физиологические, так и аномальные причины.
К естественным причинам при половом созревании относится нерегулярные менструации на протяжении 1-1,5 года при становлении цикла. В детородном возрасте физиологические причины задержки месячных – беременность и период грудного вскармливания. При пременопаузе менструальный цикл постепенно снижается, частые задержки переходят в полное угасание репродуктивной функции в женском организме. Другие причины задержки месячных не относятся к физиологическим и требуют консультации гинеколога.
Причины задержки месячных
Чаще всего задержка месячных у представительниц прекрасного пола, живущих половой жизнью, связана с наступлением беременности. Также на маленьком сроке может возникать тянущая боль внизу живота, увеличение и болезненность молочных желез, сонливость, изменение вкусовых пристрастий, утренняя тошнота, быстрая утомляемость. Редко появляются мажущие коричневатые выделения.
Определить беременность можно при помощи аптечного теста или анализа крови на ХГЧ. Если же беременность не подтверждается, то задержка месячных могла быть спровоцирована и другими причинами:
- Стресс. Каждая стрессовая ситуация, например, связанная с конфликтами, рабочими проблемами, волнением из-за учебы, может спровоцировать задержку месячных на 5-10 дней или даже дольше.
- Переутомление, которое часто совмещается со стрессовой ситуацией. Физическая активность, конечно же, полезна для тела, но если она чрезмерная, то это может повлиять на регулярность менструации. Переутомление, особенно в сочетании с изматывающей диетой, негативно влияет на синтез эстрогена, что может послужить возникновением задержки месячных. Признаками переутомления являются также мигрени, быстрая потеря массы тела, ухудшение работоспособности. Если из-за физического переутомления происходит задержка месячных, это означает, что организм сигнализирует о необходимости передышки. Задержка месячных наблюдается у женщин, которые работают в ночное время суток или со скользким графиком работы, который предполагает переработку в дни, когда это необходимо. Цикл нормализуется самостоятельно при возобновлении равновесия между рационом питания и физическими нагрузками.
- Недостаток веса или, наоборот, избыточная масса тела. Для нормальной работы эндокринной системы женщина должна держать в норме свой ИМТ. Задержка месячных часто связана с дефицитом или избытком веса. При этом, цикл восстанавливается после нормализации массы тела. У женщин, страдающих анорексией, менструация может пропасть навсегда.
- Смена привычной жизненной обстановки. Дело в том, что биологические часы организма очень важны для нормального регулирования менструального цикла. При их изменении, например, в результате перелета в государство с другим климатом или началом работы в ночное время, может возникнуть задержка месячных. Если изменение жизненного ритма становится причиной задержки месячных, она нормализуется самостоятельно на протяжении пары месяцев.
- Простудные или воспалительные заболевания также могут повлиять на менструацию. Каждая болезнь способна отрицательно сказываться на регулярности цикла и вызывать задержку месячных. Это может быть острое течение хронических болезней, ОРВИ или любые другие проблемы со здоровьем в предыдущем месяце. Регулярность цикла восстановится в течение пары месяцев.
- Синдром поликистозных яичников — заболевание, сопровождаемое сбоем гормонального фона, что провоцирует нерегулярность менструальных кровотечений. Признаками поликистоза также являются чрезмерный рост волос в районе лица и тела, проблемные кожные покровы (угревая сыпь, жирность), лишний вес и сложность с оплодотворением. Если гинеколог определяет причиной задержки месячных синдром поликистозных яичников, он назначает курс приема оральных гормональных контрацептивов, что способствует урегулированию менструального цикла.
- Любое воспалительное или опухолевое заболевание половых органов. Кроме задержки менструации воспалительные процессы сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота и нехарактерными ��ыделениями. Их нужно лечить в обязательном порядке: такие заболевания чреваты осложнениями и даже развитием бесплодия.
- Киста желтого тела яичника. Для избавления от нее и восстановления менструального цикла гинеколог прописывает курс гормональных препаратов.
- Послеродовый период. В это время вырабатывается гормон гипофиза пролактин, который регулирует выработку грудного молока и сдерживает циклическую работу яичников. Если после родов отсутствует грудное вскармливание, менструация должна наступить приблизительно через 2 месяца. Если же лактация налаживается, то месячные, как правило, возвращаются после ее завершения.
- Искусственное прерывание беременности. В данном случае задержка месячных встречается часто, но не относится к норме. Кроме резкого изменения гормонально фона её причинами могут быть механические травмы, определить наличие которых сможет только врач.
Сбой работы щитовидной железы также провоцирует нерегулярность месячных. Связано это с тем, что гормоны щитовидки влияют на обмен веществ. При их избытке или недостатке сбивается и менструальный цикл.
Повышенный уровень гормонов щитовидной железы характеризуется:
- уменьшением массы тела;
- учащением сердечного ритма;
- чрезмерной потливостью;
- нестабильным эмоциональным фоном;
- проблемами со сном.
При недостатке гормонов щитовидки проявляются такие симптомы:
- увеличение веса;
- появление отечности;
- постоянное желание спать;
- беспричинная потеря волос.
Если есть подозрение, что задержка месячных спровоцирована нарушением в работе щитовидной железы, следует обратиться к эндокринологу.
Прием некоторых лекарственных препаратов тоже может спровоцировать задержку месячных. Основные из них:
- Оральные гормональные контрацептивы – наиболее распространенная причина сбоя менструального цикла, связанная с лекарствами. К норме относится задержка месячных в перерыве их использования или при приеме неактивных препаратов.
- Препараты экстренной контрацепции способны спровоцировать отсутствие месячных на протяжении от 5 до 10 дней, что связано с высоким содержанием в них гормонов.
- Химиотерапевтические средства, используемые при лечении онкологии.
- Антидепрессанты.
- Кортикостероидные гормоны.
- Блокаторы кальциевых каналов, назначаемые при лечении гипертонии.
- Омепразол для борьбы с язвой желудка вызывает побочный эффект в виде задержки месячных.
В возрасте от 45 до 55 лет большинство женщин вступают в фазу климакса. Об этом говорит отсутствие менструации на протяжении года и более. Но менопауза никогда не возникает внезапно: на протяжении нескольких лет до этого наблюдается нерегулярность менструаций и частые задержки.
Существуют еще некоторые признаки приближения менопаузы:
- бессонница;
- сухость слизистой влагалища;
- повышенная ночная потливость;
- нестабильный эмоциональный фон;
- приливы жара.
Как нормализовать проблему с задержками месячных
Для определения правильного лечения задержки менструации в первую очередь нужно выявить ее причину, устранение которых и поможет нормализовать цикл. Для лечения предменструального синдрома и нормализации гормонального фона назначается курс гормональных препаратов, которые:
- Избавляют от проблем с зачатием, связанных с недостаточной лютеиновой фазой.
- Помогают восстановить овуляцию.
- Уменьшают некоторые симптомы ПМС: раздражительность, отечность и болезненность молочных желез.
Если же задержка месячных связана с каким-либо заболеванием, то урегулированию цикла поспособствует его лечение. Из профилактических мер можно выделить следующие:
- При задержке месячных из-за физического переутомления или стрессовой ситуации восстановить баланс организма можно отдыхом, а также достаточным количеством сна. Важно сохранять позитивное настроение и спокойно относиться к событиям, способным спровоцировать стресс. Также поможет помощь психолога.
- Питание должно быть сбалансированным с необходимым содержанием витаминов и микроэлементов. Также можно пропить курс поливитаминов.
- Ведение календаря менструаций поможет отследить любые изменения в цикле.
- Профилактическое посещение гинеколога способно предупреждать любые отклонения в женском здоровье.
Женщина в репродуктивном возрасте обязательно должна следить за регулярностью цикла. Любое нарушение в организме способствует развитию различных заболеваний.
Задержка месячных. Когда следует обратиться к врачу
Срок задержки месячных не должен превышать 5-7 дней. Исключения составляют возрастные гормональные перестройки в подростковом периоде и пременопаузе, а также при лактации. Во всех других случаях необходимо в обязательном порядке обратиться к гинекологу.
При отмене гормональных контрацептивов посещение врача требуется, когда цикл не восстанавливается на протяжении нескольких месяцев. При задержке месячных, связанной с лактацией, проконсультироваться с гинекологом нужно в том случае, когда менструация не наступает спустя год после родов.
Кроме гинекологического осмотра врач может назначить следующие обследования:
- Измерение и составление графика изменений базальной температуры, чтобы узнать была овуляция в этом цикле или нет.
- Анализ крови на уровень ХГЧ и различных гормонов.
- УЗИ органов малого таза, что поможет выявить беременность или опухолевое поражение женских органов, вызвавшее задержку менструации;
- КТ и МРТ головного мозга для исключения опухоли яичников и гипофиза.
Если выявляются негинекологические заболевания, ставшие причиной задержки месячных, назначаются консультации других специалистов.
Разновидности задержек месячных
Задержки месячных различаются по своей продолжительности. После приема препаратов экстренной контрацепции задержка месячных может длиться 14 дней или больше. Такой же срок характерен и после уколов гормонального препарата Прогестерона, действующее вещество которого – синтетический прогестерон. Его назначают при дефиците в женском организме желтого тела. Прогестерон способствует уменьшению сокращения матки. При его приеме только врач назначает дозу и определяет норму задержки месячных.
После прекращения приема оральных гормональных контрацептивов восстановление менструального цикла длится от 1 до 3 месяцев. В этот период нормой считаются задержки месячных на неделю или больше: противозачаточные таблетки изменяют цикличность работы матки и яичников. Чтобы уточнить работу яичников, врач направляет женщину на УЗИ.
При наступлении беременности характерный признак при задержке –
. Они необходимы для защиты матки от проникновения внутрь различных микроорганизмов. Если же на ранних сроках беременности возникли коричневые выделения, сопровождающиеся болью в животе, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.
При заболеваниях мочеполовой системы, также способствующих задержке месячных, выделения становятся коричневого оттенка с кисловатым запахом. Они сопровождаются тянущей болью внизу живота. В норме менструация может начинаться небольшими коричневатыми выделениями.
Задержка менструации может свидетельствовать о скрытом протекании некоторых заболеваний как половых, так и внутренних органов. Из гинекологических болезней, которые могут никак себя не проявлять кроме задержки месячных можно выделить: эрозию, миому, кисту, воспалительный процесс.
Длительная задержка месячных сроком 1-2 месяца может быть вызвана нарушением функционирования надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза и гипоталамуса. Проблемы с этими органами оказывают прямое влияние на созревание яйцеклетки. Когда они начинают вырабатывать недостаточное количество гормонов, это, в конечном счете, приводит к дисфункции яичников.
Гиперторможение яичников с отсутствием месячных на протяжении нескольких циклов может наблюдаться и при приеме или после отмены гормональных контрацептивов и препаратов для лечения эндометриоза. Цикл, как правило, восстанавливается самостоятельно через несколько месяцев.
Зачастую менструальное кровотечение сопровождается сгустками крови. Консультация специалиста необходима в том случае, когда это регулярно и сопровождается болезненными ощущениями.