ЧТО ТАКОЕ ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА
Специальных лекарств для излечения от ВПЧ еще не создано. По оценкам медиков, на данный момент заражено около 70% всех людей, количество носителей продолжает увеличиваться.
ЧТО ТАКОЕ ВПЧ
Папилломавирус человека (в медицинских документах обозначается как HPV - human papilloma virus) - это группа вирусов, которая насчитывает около 100 разновидностей. Для человека опасность представляют около 80 штаммов. Опасен ВПЧ тем, что попадая в клетки кожи или слизистых, он может встраивать свой ДНК в ее геном, вызывая бесконтрольное, злокачественное деление. Другими словами, папилломавирус может вызвать рак.
По потенциальной онкогенности ВПЧ делят на:
- неонкогенные - 1, 2, 3, 5 типы
- средней степени онкогенности - 6, 11, 42, 43, 44
- онкогенные - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68
Из онкогенных самые опасные 16, 31 и 18 штаммы. Зараженность 16 типов составляет около 70% населения. Из них примерно в половине случаев диагностируется рак.
КАК ВИРУС ПОПАДАЕТ В ОРГАНИЗМ
ВПЧ передается от человека к человеку контактным, в основном, ��оловым путем. После генитального герпеса папилломавирус стоит на втором месте по распространенности среди заболеваний, которые передаются при интимных контактах.
Обратите внимание! ВПЧ не передается через слюну, кровь, выделения. Он попадает в организм с клетками кожи или слизистых оболочек зараженного партнера. Основным источником заразы являются имеющиеся разрастания – кондиломы, папилломы, бородавки.
Пути передачи ВПЧ:
- Половой – заражение при непосредственном контакте, половой акт при этом необязателен. Достаточно близкого кожного контакта. Этим путем передаются наиболее опасные штаммы, вызывающие рак половых органов, ануса, слизистых прямой кишки, влагалища, мочевыводящих путей
- Бытовой – заражение при рукопожатии, пользовании общими вещами, в бане, в бассейне. Так можно заразиться бородавками, папилломами
Внешнее проявление вируса зависит от его типа и локализации.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВПЧ И СИМПТОМЫ
Для каждого типа вируса характерна своя зона поражения и специфическое внешнее проявление:
- Бородавки на руках, ногах, теле - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
- Нитевидные бородавки (папилломы) на шее, груди, лице, в подмышечных впадинах у людей среднего и старшего возраста - 5, 3, 9 и 8
- Кондиломы в аногенитальной зоне – 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
- Множественные папилломы в гортани – 11
- Гиперплазия слизистой рта – 13, 32
- Онкогенное поражение тканей шейки матки - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
- Онкогенное поражение кожи полового члена – 16 и 18.
Обратите внимание! Эрозия шейки матки и дисплазия тканей шейки матки под действием ВПЧ – это разные патологии. Эрозия имеет воспалительную природу. Причиной ее становятся механическое повреждение эпителия во время абортов, трудных родов, частых половых контактах, воспалительные болезни женской половой сферы.
ПРИЧИНЫ АКТИВИЗАЦИИ ВПЧ
Попадая в организм человека, папилломавирус может «действовать» двумя способами:
- Вирус находится в клетке кожи или слизистой, не встраивается в геном (эписомальное существование), он неактивен и «дремлет». Человек становиться носителем, без внешних проявлений заражения.
- Вирус встраивается в ДНК клетки (интросомальное поражение), изменяя ее и провоцируя неконтролируемое, нетипичное деление клеток. Возникают внешние проявления заражения папилломавирусом – бородавки, папилломы, кондиломы.
Третий вариант, который характерен для здоровых молодых людей, выглядит так: зараженный человек самостоятельно излечивается. Носитель может не подозревать о происходящих в организме процессах.
Активизация ВПЧ и возникновение внешних проявлений происходит по следующим причинам:
- Ослабленный иммунитет. Прямую связь между заболеванием папилломавирусом и состоянием иммунной системы подтверждает 100% неустойчивость к ВПЧ у ВИЧ инфицированных пациентов;
- Гормональные нарушения (болезни, прием гормональных медикаментов) или естественные гормональные перестройки организма (климакс, беременность);
- Возрастные изменения;
- Тяжелые болезни, перенесенные операции;
- Хронический стресс, нерациональное питание, пристрастие к алкоголю и табаку.
Обратите внимание! Именно благодаря способности человеческого организма самостоятельно блокировать и уничтожать ВПЧ, человечество не поражено поголовно данной инфекцией. У 90% инфицированных ВПЧ уничтожается организмом без следа в течение года после заражения.
ОСОБЕННОСТИ ВПЧ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
Женский организм более уязвим для злокачественного протекания болезни, чем мужской. Это обусловлено:
- особенностями гормональной системы женщин
- большей зоной соприкосновения кожи и слизистых при половом контакте
Папилломавирус 16, 18, 31 типа поражает женские половые органы и является основной причиной развития рака матки. Остроконечные кондиломы возникают на половых губах, в промежности, в преддверии влагалища и внутри его. На шейке матки вирус провоцирует дисплазию тканей. Выявление данной патологии на ранних сроках позволяет не просто вылечить женщину, но и дать ей возможность иметь детей.
Одним из действенных методов выявления ВПЧ является обязательный скрининг, который проводят 1 раз в 3 года. Во время обследования проводят визуальный осмотр, берут мазок. При подозрении на интраэпителиальную неоплазиею цервикальной зоны проводят кольпоскопию. Диспансеризация женщин позволяет выявить ВПЧ и провести эффективное лечение.
Обратите внимание! Запущенный рак матки диагностируют у женщин, которые не посещали гинеколога в последние 10 лет.
ВПЧ У БЕРЕМЕННЫХ
Папилломавирус, дремавший в организме женщины, часто проявляет себя во время беременности. Если папилломы (бородавки, кондиломы) были до беременности, то они могут разрастаться, видоизменяться. Для развития плода инфицирование женщины не представляет опасности.
Однако в процессе родов, если кондиломы есть в родовых путях, ребенок может быть заражен. Для предотвращения инфицирования плода до недавнего времени назначали кесарево сечение. Сейчас появляются противники данных мер, считая, что иммунитет малыша самостоятельно справится с вирусом.
Лечение беременным женщинам показано в виде иммуностимулирующих препаратов. Медикаментозное лечение и удаление кондилом назначают после оценки польза\риск индивидуально.
ВПЧ У МУЖЧИН
Мужской организм меньше подвержен внешним проявлениям вируса папилломы. Однако мужчины становятся носителями вируса и заражают половых партнеров, не подозревая об этом.
ВПЧ у мужчин вызывает:
- рак полового члена
- поражение мочевыводящего канала
- кондиломы в аногенитальной области, мошонке, внутренней стороне крайней плоти
- рак слизистой прямой кишки.
Особых болевых ощущений кондиломы мужчинам не доставляют. При внутреннем поражении мочевыводящих путей возможно затруднение мочеиспускания или «разбрызгивание» мочи.
ДИАГНОСТИКА ВПЧ
Как правило, человек обращается к врачу после обнаружения наростов на теле. В случае обычных бородавок посещают терапевта, дерматолога или хирурга. В случае аногенитальных разрастаний женщины идут на прием к гинекологу, мужчинам следует посетить уролога.
Диагностика начинается с визуального осмотра и расспроса пациента. После осмотра назначают:
- мазок с цервикального канала для анализа по Папаниколау (PAP-тест) c целью определения доброкачественности, пограничного состояния или злокачественности тканей шейки матки
- кольпоскопию – осмотр специальным прибором
- биопсию – анализ образцов ткани на предмет выявления онкопатологии
- гистологические исследова��ия
- ПЦР-анализ на определение типа ВПЧ и их активности
Обратите внимание! Пациенту не обязательно проводят весь спектр возможных исследований. Для постановки диагноза бывает достаточно осмотра. Дополнительные исследования проводят с целью выяснения типа вируса и его активности.
ЛЕЧЕНИЕ ВПЧ
Лечение папилломавирусной инфекции проводят комплексно:
- назначают удаление разрастаний, как источника активного вируса
- проводят противовирусную (общую и местную) медикаментозную терапию
- назначают иммуностимулирующее лечение - для активизации собственных защитных сил организма.
Обратите внимание! Не существует однозначного «лекарства от ВПЧ». Даже комплексное лечение не может полностью избавить от присутствия вируса. Основная задача лечения – угнетение его жизнедеятельности, уменьшение количества.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Медикаменты, которые используются для лечения ВПЧ:
- Противовирусные препараты – Панавир, Циклоферон, Изопринозин, Аллокин альфа
- Иммуномодуляторы – Иммуномакс, Интерферон, Ликопид, Полиоксидоний, Трансфер фактор
- Деструктивные препараты для местного применения – Веррукацид, Солкодерм, Суперчистотел, Криофарма, Кондилин.
Обратите внимание! Препараты для химической деструкции новообразований использовать самостоятельно можно только после назначения врача. Непрофессиональное удаление бородавок, папиллом или кондилом приводит к ожогам, рубцам или к увеличению наростов.
Медикаментозная противовирусная терапия назначается после определения типа и количества вирусной инфекции. Иммуномодуляторы нельзя принимать без оценки текущего иммунного статуса.
ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКЕ
Удаление папиллом в клинических условиях специальными аппаратами имеет больший эффект и отличается безопасностью.
Сегодня клиники предлагают следующие возможности:
- Удаление кондилом, папиллом лазером. Лазерная деструкция эффективна при лечении небольших очагов или одиночных наростов. Проводится амбулаторно. Восстановление длительное, велика вероятность рецидивов
- Электрокоагуляция. Эффективность до 90%. Рецидивов менее половины случаев. Велика в��роятность заражения ВПЧ при дыхании медработников
- Радиоволновое удаление применяют только для одиночных наростов. Эффективность высокая, быстрое заживление раны
- Криодеструкция. Эффективность чуть выше 50%. Вероятность возникновения новых разрастаний отмечается в 40% случаев
- Химиодеструкция в клинических условиях применяется для небольших, одиночных образований. Эффективность не более 50%. Велика вероятность рецидива. Сложно контролировать силу и глубину действия.
НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА
Народное лечение бородавок, кондилом и папиллом заключается в их удалении растительными средствами. Для поднятия иммунитета принимают различные стимулирующие настои и отвары лечебных растений.
Удаление папиллом и бородавок:
- Соком чистотела. Соком сорванного зеленого растения смазывают образование по нескольку раз, до его полного отпадания
- Чесноком. Кашицу из протертого чеснока или свежесрезанный ломтик от дольки привязывают на бородавку или папиллому. Здесь важно, чтобы чеснок не попал на здоровую кожу и не вызвал ожога
- Уксус столовый или яблочный. Бородавку обрабатывают раствором уксуса (не эссенцией!) точечно, до ее полного разрушения. Обработку проводить следует капельно, до полного высыхания
- Настойка на цветках картофеля. Цветки картофеля заливают водкой и настаивают месяц в темном месте. Обрабатывают бородавки до их исчезновения. Внимание! Средство ядовито! Нельзя допускать его попадания на трещины кожи или ранки
- Масла эвкалипта, кедра, чайного дерева используют как противовирусные препараты местного действия. Наносят точечно на образование.
Народные средства лечения ВПЧ применяют при удалении одиночных бородавок на руках, шипиц (подошвенных бородавок) и папиллом. Для лечения остроконечных кондилом или конгломератов из разрастаний следует обращаться к врачу.
ПРОФИЛАКТИКА ВПЧ
Защититься от заражения папилломавирусом невозможно. Для уменьшения риска заражения следует:
- тщательно выбирать полового партнера
- быть моногамным в сексе
- избегать посещения общественных бань, бассейнов
- укреплять организм – полноценно питаться, достаточно отдыхать, отказаться от вредных привычек.
Разборчивость в половых связях и регулярный медицинский осмотр – лучшие способы защиты от ВПЧ.