Как поднять рождаемость в стране за 5 минут

Важнейшая новость! Путин объявил 2024 год годом семьи. Учрежден комитет, заместитель председателя правительства Татьяна Голикова им руководит, а главы субъектов федерации обязуются выполнить и перевыполнить план по укреплению института семьи. Как же можно сомневаться, что при таком подходе и выделении средств из госбюджета демография в стране не пойдет вверх? Но давайте разбираться, насколько реально эффективны меры, которые предпринимаются.

Склонение к запрету абортов

Разговоры о запрете абортов ходили давно. Но если раньше все заканчивалось громким предложением от очередного депутата, желающего засветиться в новостях, то сейчас государство выбрало иную тактику. Она прекрасно работает и демонстрирует свою эффективность не первый год. Не в***а, а спецоперация, не отправка на фронт, а частичная мобилизация, не запрет абортов, а регулирование здравоохранения и методические рекомендации по прерыванию беременности.

Очередной виток ужесточений, которые касаются свобод и прав человека, начался в октябре, когда Минздрав России ужесточил на федеральном уровне оборот мизопростола и мифепристона – эти препараты для прерывания беременности чаще всего используют в частных клиниках. До этого Минздрав выпустил методические рекомендации, в которых призывал врачей формировать у женщин «негативное отношение к аборту».

Мордовия стала первым регионом России, где ввели штрафы на местном уровне за «склонение» к прерыванию беременности. Под «склонением» понимаются «уговоры, предложения, подкуп, обман, выдвижение иных требований» в отношении беременных женщин. Аналогичный закон был принят в Тверской области, устанавливая такие же суммы штрафов: от 5 до 10 тысяч рублей для граждан, от 10 до 20 тысяч для иностранцев, от 25 до 50 тысяч для должностных лиц и от 100 до 200 тысяч рублей для юридических лиц. Стоит отметить, что закон не распространяется на врачей, которые по-прежнему имеют право рекомендовать аборты по медицинским причинам. Как говорится, и на том «спасибо».

Тем временем в Тамбовской и Калининградской областях рассматривают возможность введения подобных штрафов, в то время как в Курской, Челябинской областях, в Татарстане и Крыму предпочли убеждать женщин сохранять беременность, обходясь без официальных запретов. Власти этих регионов заявили, что частные учреждения «добровольно» (за исключением одной клиники в Курской области) отказались от предоставления услуг по абортам. В этих субъектах активно взаимодействуют с женщинами, проводят анкетирование и выясняют их проблемы, как сообщал замгубернатора Курской области Андрей Белостоцкий.

Бог терпел и нам велел

Как всегда не осталась в стороне и РПЦ. Патриарх Кирилл предложил другим регионам присоединиться к инициативам, потому что это может «как по движению волшебной палочки» решить демографические проблемы. На высказывании он не остановился и инициировал обсуждение запрета абортов в частных клиниках на уровне Госдумы.

Патриаршая комиссия по вопросам семьи, материнства и детства выдвинула предложение о необходимости получения согласия от мужей замужних женщин, желающих прервать беременность, и запрета на аборты после 8 недель. Конечно, многие предложения комиссии слишком радикальны, но на этом фоне будет проще принять жесткие меры, которые будут «помягче».

Можно внимательно изучить заседания подобных комиссий. Их участники абсолютно не скрывают своих намерений. «Запрет абортов в частных клиниках сузит коридор возможностей, переведет аборты в учреждения Минздрава России и позволит установить государственный контроль за сбором статистики, производством медикаментозных абортов, оборотом препаратов, выполнением регламента доабортного консультирования, маршрутизацией пациенток, уберет рекламу, ведь государственные клиники рекламу не дают, что снизит доступность абортов, в том числе для подростков», – заявил  председатель Патриаршей комиссии. Очевидно, подросткам лучше рожать, ведь у девушек, попавших в сложную ситуацию, не имеющих еще образования, достатка и работы, так много шансов воспитать новых членов общества, которые поднимут страну с колен. Кто мы такие, чтобы сомневаться в такой великолепной логике.

Дальнейшее обсуждение сводится к тому же: как сделать аборты недоступными и поднять демографию. Профилактика ранних беременностей, контрацепция – это все не интересует чиновников. Эксперты Патриаршей комиссии, анализируя статистику абортов по регионам, обнаружили, что в регионах, где частных клиник, выполняющих прерывание беременности, меньше, или они вообще отсутствуют, средний коэффициент рождаемости (СКР) выше, и напротив, чем больше выданных лицензий частным клиникам, тем ниже СКР. Правда, количество клиник на количество женщин репродуктивного возраста и общую численность населения в регионе не считали, и с параметрами снижения СКР за последние пять лет не сравнивали.

Причина такого недобросовестного подхода к статистике проста: запрет абортов в частных клиниках – это только начало ужесточений, цель – сделать аборты максимально недоступными. А для оправдания этой меры сойдет и такое объяснение.

Реальная статистика

За последние десятилетия в России отмечается снижение числа прерываний беременности: в 1992 году их было 3,5 миллиона, в то время как в 2021 году этот показатель составил 411 тысяч. Эти данные включают выкидыши, а также аборты по медицинским и социальным показаниям. Более подробная динамика с 1990-х годов к настоящему моменту недоступна.

Причиной того, что аборты стали делать реже, стала не гениальная политика властей (обязательная неделя тишины перед абортом, когда после разговора с психологом женщину обязуют подумать) и доабортное консультирование (по факту отговаривание), а увеличение доступности контрацепции.

С начала 2020 года Минздрав стал отслеживать информацию о доле женщин, прошедших доабортное консультирование и отказавшихся от прерывания беременности. Исходя из этих данных, было рассчитано предполагаемое количество зарегистрированных абортов, если бы женщины не приняли решение отказаться от аборта после консультаций.

Таким образом, в 2020 году предполагаемое количество абортов могло бы составить 264 тысячи вместо фактических 214 тысяч (на 24% больше). В 2021 году вместо реальных 189 тысяч, возможно было бы зарегистрировано 235 тысяч (также на 24% больше). Итого, в 2022 году число «предотвращенных» абортов составило бы около 42 тысяч, а общее количество за три года – почти 140 тысяч. Есть, правда, один нюанс… Неизвестно сколько женщин сделали аборт в частной клинике после того, как отказались от процедуры в государственной.

Научные исследования говорят о том, что как обязательное консультирование (отговаривание), так и другие подобные методики не приводят к улучшению демографии. Они всего лишь усложняют жизнь женщин, и им приходится искать альтернативные способы решения проблемы.

И это не говоря о проблемах отчетности. К примеру, в регионах, где и так низкая рождаемость, уверяют, что женщины решили рожать именно в результате беседы по госметодичкам. Таким образом, врачи могут получить хотя бы небольшую доплату, и при уровне их зарплаты сложно осуждать за такое решение.

Безопасность

Таким образом, при запрете абортов в частных клиниках женщины будут вынуждены идти в государственные клиники. Там их ждет не милая беседа с советами психолога и поддержкой, а фактически психологическое давление с целью заставить сделать однозначный выбор, не учитывая никакие жизненные обстоятельства.

Мы считаем, что подобное давление на женщин недопустимо, и оно является ничем иным как репродуктивным насилием.

Но помимо этого государственные клиники плохи тем, что выбирают не самые безопасные способы прерывания беременности. В начале статьи мы писали об ужесточении оборота лекарств, которые нужны для медикаментозного аборта.

До сих пор в государственных клиниках широко распространено применение выскабливания – хирургического метода, который считается наименее безопасным для проведения аборта. ВОЗ вообще рекомендует использовать этот метод только в исключительных ситуациях. В ряде стран доля хирургических абортов, особенно на ранних сроках, не превышает 5%! В России же до недавнего времени этот метод применялся вплоть до половины всех случаев абортов.

Одной из причин высокой доли хирургических абортов является юридическая неопределенность. Страховые компании не хотят оплачивать препараты для медикаментозного аборта, поскольку они дорогие. В частных клиниках ситуация с этим была проще.

То есть мы имеем следующую ситуацию: запрет на аборты в частных клиниках не приведет к росту демографии, так как женщины будут ездить в другие страны, искать альтернативные методы, в том числе нелегального характера. А те, кто будет обращаться в государственные клиники, пройдя семь кругов ада, еще и могут получить небезопасные медицинские аборты, после которых снижается риск забеременеть в будущем и растет риск получить осложнения на всю жизнь.

А что же Сталин?

Итак, мы поняли, что запрет абортов в частных клиниках не приведет к резкому скачку рождаемости. Будет развиваться абортный туризм (поездки в соседние страны в частные клиники), расти нелегальный сектор предоставления таких услуг, где вообще не будет контролироваться безопасность и качество. В краткосрочной перспективе обязательно выправится статистика, потому что в регионах под давлением будут усиленно эти цифры рисовать. Подобные меры не только не исправят демографию, которая действительно находится в плачевном состоянии. Они только усложнят жизнь семьям, которые не готовы ни морально, ни финансово к появлению детей.

Но нам скажут, ведь в истории уже не раз обращались и к полному запрету абортов? Может быть, и коммунистам стоит одобрить более жесткие меры, ведь на кону будущее страны! Ярким примером служит запрет абортов в СССР. Но давайте разбираться, как там было дело.

Большевики в 1920 году закрепили законность абортов в Российской Советской Федеративной Социалистической Республике. В июле 1921 года данное положение было распространено на всю Украинскую Советскую Социалистическую Республику. В первые годы количество абортов значительно увеличилось, что вынудило власти вводить ограничения. Так, в 1924 году разрешение на аборт стало зависеть от решения специальной комиссии. Напомним, о доступности контрацепции и профилактике говорить и не приходилось. В 1926 году был полностью запрещен аборт при первой беременности и для женщин, сделавших аборт менее полугода назад. В 1930 году аборты в СССР стали платными, и их стоимость регулировалась, а в 1934 году цены привязали к доходам семьи, что составляло почти четверть от них. Однако и это не привело к значительному снижению числа абортов. Даже в сельских районах эта практика стала распространенной, а в городах некоторые женщины проходили в среднем до шести операций по прерыванию беременности.

В июле 1936 года советское правительство приняло решение полностью запретить аборты. Это решение представляло собой возвращение к юридическим и моральным стандартам эпохи царства. За проведение абортов вводилось уголовное наказание в виде тюремного срока как для врачей, так и для женщин.

В результате возникли проблемы: резко возросла смертность женщин вследствие прерывания беременности: с 451 случая в 1935 году до 4 тысяч в 1940-м. Эти данные представлены только официальной статистикой, которая, вероятно, была далеко не полной. Введение запрета на аборты привело к увеличению числа убийств детей в возрасте до года.

К середине 1950-х годов советские власти осознали, что невозможно увеличить рождаемость путем административно-репрессивных методов. Эта ситуация привела к заявлению министра здравоохранения Марии Ковригиной, в котором подчеркивалось, что «женщину нельзя превращать в существо, обязанное лишь рожать». После смерти Сталина в 1953 году государственная политика в отношении абортов начала постепенно смягчаться, и, наконец, 23 ноября 1955 года аборты были легализованы в стране.

Пример других стран также говорит о неэффективности запретов абортов для поднятия демографии, и это не говоря уже о моральной стороне вопроса.

В Польше в 1993 году аборты фактически были полностью запрещены, но падение рождаемости это не остановило: к началу 1990-х суммарный коэффициент рождаемости составлял чуть больше двух детей на женщину, а к 2003 году упал до 1,2-1,3 детей на женщину. В последние годы он также остается в пределах 1,3-1,4 детей.

Выводы

Почему же наше государство хочет пойти на меры, которые явно не эффективны, не позволят встать стране с колен и не решат демографической проблемы?

Для капиталистического государства люди являются ресурсом, и их благосостояние не играет большой роли. Желательно, чтобы зарплаты трудящихся покрывали их расходы на удовлетворение физических потребностей и делали возможным воспроизводство рабочей силы. При капитализме решить проблемы улучшения жизни людей невозможно в принципе, потому что такая цель не стоит. Все социальные блага достались трудящимся в результате классовой борьбы и в любой момент могут быть отобраны.

Соответственно, вместо того, чтобы вкладывать деньги в социальное обеспечение, улучшение уровня жизни, предоставление адекватных выплат матерям и так далее (хотя и этих мер всегда будет недостаточно), государство хочет пойти по самому простому и незатратному пути – специальной антиабортной политики и частичного запрета.

В краткосрочной перспективе это приведет к росту статистики, и можно будет трубить на каждом шагу, что власти успешно разрешили проблему: появляются новые счастливые члены общества, которые будут работать на благо существующей системы. Насколько эти новые члены общества будут счастливы, образованы и удовлетворены базовыми потребностями, не так важно.

Кроме того, в условиях политического кризиса, в котором пребывает наша страна, можно будет укрепить свою популярность среди наиболее консервативных кругов, которые будут только рады ужесточению и закручиванию гаек.

Единственный настоящий способ улучшения демографии заключается в коренных изменениях во всей системе, где женщины будут рожать не потому, что им запретили аборты, а потому что они будут уверены:

• в завтрашнем дне;
• в том, что они смогут реализоваться в профессии и творчестве благодаря развитой системе детских садов и школ;
• в том, что они будут материально обеспечены, и они и дети получат все необходимое;
• в том, что медицинская помощь будет бесплатной и квалифицированной.

Почему же женщины сейчас не очень хотят рожать детей? Выберите верный ответ: коварное влияние Запада и пропаганда гомосексуализма (запрещенного на территории РФ), падение нравов или какое-то событие, произошедшее около полутора лет назад… кажется, в феврале. Или отъезд молодых мужчин репродуктивного возраста в южные регионы, где они усиленно уничтожают демографию соседней страны. Или отъезд других молодых мужчин репродуктивного возраста в Армении, Казахстаны и другие страны… Или, может быть, ухудшение жизни, неуверенность в завтрашнем дне, ведь только в этом году мы уже пережили государственный мятеж?

Конечно, нет никаких сомнений, что во всем виноват Запад.

Мария Тереза

Источники

• Патриаршая комиссия по вопросам семьи, защиты материнства и детства провела пресс-конференцию «Право ребенка называться человеком до рождения». URL: http://www.patriarchia.ru/db/text/6033117.html
• За три года Минздрав «предотвратил» почти 140 тысяч абортов – женщин отговаривают от прерывания беременности с помощью специальных методичек. Но демографии это не поможет, и вот почему. URL: https://tochno.st/materials/za-dva-goda-minzdrav-predotvratil-pochti-100-tysyach-abortov-zhenshchin-otgovarivayut-ot-preryvaniya-beremennosti-s-pomoshchyu-spetsialnykh-metodichek-no-demografii-eto-ne-pomozhet-i-vot-pochemu
• Social Policy and Abortion: A Review of the Research. URL: https://benthamopen.com/contents/pdf/TODEMOJ/TODEMOJ-6-18.pdf