«У меня — иммунитет!» Новая система классов, которая может сформировать мир после COVID-19

Эксперты предполагают (но пока бездоказательно), что наличие антител даст иммунитет к коронавирусу. Последствия этого могут быть самыми разными

Доктор Энтони Фаучи, ведущий американский эксперт по инфекционным заболеваниям, заявил, что «иммунитет» на основании положительного теста на антитела «возможен».

Листая предложения по аренде жилья в Бруклине на популярной онлайн-платформе Airbnb, можно наткнуться на оригинальное объявление, выделяющееся среди других подобных. «ХОЗЯИН С ИММУНИТЕТОМ», — заглавными буквами гласит название. Среди картинок с видами на закат с крыши и интерьеров вас ждет одна неожиданность — фотография положительного теста на антитела.

Хозяин апартаментов Мартин Итон говорит, что его обследовали через несколько недель после того, как в марте он переболел чем-то, по симптомам очень напоминающим COVID-19. Когда результаты теста оказались положительными, он решил включить его в свой профиль для привлечения постояльцев.

«Если бы мне пришлось ехать в Нью-Йорк, я бы предпочел остаться с кем-то, у кого были бы антитела, а не с тем, у кого их ещё не было», — говорит 48-летний автор лайфхака. Пока что, добавляет он, «это оказалось довольно успешным».

В отсутствие вакцины иммунитет становится потенциальным ключом к возобновлению нормальной жизни после пандемии. Из-за этого некоторые полагают, что положительный результат тестирования не такая уж плохая вещь. «Те, кто переболел и выжил», — надеются люди, «будут защищены и неуязвимы.» Но по мере того, как государства и страны постепенно открывают бизнес для общественности, насколько это будет важно?

Остаются вопросы относительно точности тестов на антитела COVID -19, и Всемирная организация здравоохранения предупредила об отсутствии каких-либо доказательств того, что люди, которые выздоровели от вируса и имеют антитела, защищены от повторного его получения.

Но эксперты предсказывают, что, если выжившие окажутся невосприимчивыми к новым заражениям, они могут выполнять целый ряд работ и услуг, таких как: волонтерство в больницах и домах престарелых, уход за пациентами с коронавирусом и работа в магазинах и на предприятиях пищевой промышленности — без риска. И, в зависимости от того, как отреагируют власти, бизнес и общество в целом, они также смогут рассчитывать на бОльшие свободы.

В Чили правительство выдает «сертификаты об освобождении» (но они не подтверждают иммунитет) людям, которые прошли карантин после получения положительного результата. В Китае приложения «код здоровья» используются для определения того, кто куда может путешествовать.

Доктор Энтони Фаучи, директор Американского национального института аллергии и инфекционных заболеваний, заявил, что сертификаты об иммунитете «возможны» в США и что они «действительно могут предоставлять некоторые преимущества при определенных обстоятельствах».

При условии, что есть способ подтвердить прохождение человеком теста, удостовериться в том, что он был проведен корректно и что антитела будут активны в течении длительного времени, доктор Иезекииль Й. Эмануэль, председатель департамента медицинской этики и политики здравоохранения Пенсильванского университета, подтверждает, что иммунные паспорта могут иметь «реальные положительные результаты», как для пациента, так и для общества в целом.

Он также считает, что это станет необходимым требованием для совершения путешествий, даже после вакцинации, чтобы доказать наличие иммунитета и как средство пропустить карантин. «Показать, что ты уже был заражен, что у тебя сформирован иммунитет и ты не можешь передать вирус — это действительно мощный механизм.»

Концепция уже принята частным сектором. Бронирование отелей с помощью приложения Sidehide и верификационная компания Onfido разрабатывают «иммунитетный паспорт» для отелей, который будет запущен в Майами в этом месяце.

Таковы предполагаемые преимущества иммунитета, и они настолько значимы в текущей ситуации, что некоторые люди намеренно пытаются получить потенциально смертельный вирус.

Доктор Джером Уильямс (младший), кардиолог и старший вице-президент по взаимодействию с потребителями в компании Novant Health, говорит, что у них было много людей с положительным результатом в Уинстон-Сейлеме, Северная Каролина, после посещения «коронавирусных вечеринок» — сбора незащищенных с «положительными людьми» в надежде заразиться.

Не зная точно, как работает иммунитет, такие вечеринки, по его словам, «идея, плохая с любой стороны».

Несмотря на очевидные преимущества иммунитета, создание системы, которая публично идентифицирует людей с антителами, открывает проблемы безопасности и конфиденциальности.

Американский союз защиты гражданских свобод предостерегает от «иммунитетных паспортов», которые, как они опасаются, может стимулировать бедных людей рисковать своей жизнью, в стремлении преднамеренно заболеть, чтобы иметь возможность работать; усугублять расовые и экономические диспропорции, поощрять наблюдение за здоровьем и ставить под угрозу права на неприкосновенность частной жизни.

Эрик Клиненберг, социолог и директор Института общественных знаний Нью-Йоркского университета, говорит, что иммунитет не является «новым золотым билетом», как это принято считать.

«Это просто открывает ящик Пандоры с вопросами о том, как мы определяем, кто обладает иммунитетом, о том, как мы записываем и регистрируем тех, кто обладает иммунитетом, о том, как мы отслеживаем людей и что происходит с теми, кто не обладает иммунитетом?» говорит он. «Так что я очень ясно вижу, как это становится еще одним источником разногласий в и без того уже разделенной стране.”

В 19 веке на американском юге желтая лихорадка, уровень смертности в которой составлял 50%, создала «эпидемиологическую иерархию» среди тех, кто ее перенес и тех, кто — еще нет, говорит Кэтрин Оливариус, доцент истории в Стэнфордском университете.

Это, добавляет она, создало «иммунокапитал», который повлиял на способность вновь прибывших белых людей получить работу, жилье и страховые полисы, что означало, что у них не было иного выбора, кроме как попытаться заразиться.

Оливариус опасается, что подобная ситуация может возникнуть сегодня, если работодатели начнут нанимать только людей с антителами. «Я боюсь, что мы разработаем систему, в которой «обладающий иммунитетом» станет тождественно слову «имущий», а люди без иммунитета окажутся неимущими. Хотя пока это звучит похоже на фантастический сюжет».

Иммунный статус также может привести к дискриминации. В прошлом месяце выяснилось, что военные США рассматривают вопрос о запрете вербовки людей, которые были госпитализированы с коронавирусом, — к этому вопросу вновь вернулись.

Оливариус предупреждает, что существует «тонкая грань между привилегиями и клеймом позора». «Даже если есть потенциальные преимущества для иммунитета, например, возможность работать, не исключено, что в дальнейшем иммунитет может превратиться в своего рода стигматизированный статус».

Но, по словам Кэти О'Нил, математика и автора книги «Оружие математического уничтожения»: «маловероятно, что иммунитет даст людям большую власть, поскольку темнокожие и смуглокожие люди наиболее сильно поражены вирусом и, следовательно, наиболее вероятно, что будут иметь иммунитет.

«Большинство самых могущественных и влиятельных людей в этой стране не будут иметь иммунитета, и они не создадут систему, которая исключит их из того, что им нравится делать».

Вполне возможно, что с учетом региональных различий в уровне инфицирования и его распределении среди населения, только очень небольшое количество людей в некоторых районах будет иметь право на получение сертификата иммунитета. И эта концепция может быть наиболее убедительной сейчас, когда сообщество с таким нетерпением ждет вакцины.

Но как только она будет разработана, O'Нил предсказывает, что преимущества любых сертификатов об иммунитете исчезнут. Инфраструктура, созданная для его отслеживания, однако, вероятно, будет жить.

«Я действительно беспокоюсь, ведь это похоже на то, как будто мы приветствуем неких алгоритмических повелителей в нашей жизни, чтобы справиться с нынешней угрозой общественному здоровью», - говорит она. «А потом мы останемся с ними навсегда.»