Злостный должник
ГУФСИН России по Пермскому краю и ФКУЗ «МСЧ -59 ФСИН России» «прогоняют» осужденных через постоянные судебные тяжбы. Задействуются государственные ресурсы, уходит много времени, тратятся силы и деньги заявителей, расходуются бюджетные средства на представителей службы. И все это для того, что снова подтвердить бездействие административных ответчиков, обязать их принять меры, возместить вред. По-другому добиться соблюдения прав человека и гражданина в местах лишения свободы оказывается просто невозможно, несмотря на существующие законы и уже имеющуюся судебную практику.
«Стыдобище», с такими словами вышла из зала заседания судья, обращаясь к представителю ГУФСИН. «Ни на один вопрос ответить не можете, готовиться надо к заседаниям», - добавила она.
В Ленинском районном суде города Перми закончилось рассмотрение административного дела по исковому заявлению осужденного Александра Савельева, отбывающего наказание в ФКУ ИК-9 ГУФСИН России по Пермскому краю.
Александр – инвалид I группы, передвигается на коляске. И ему приходится постоянно обращаться в суд, чтобы защищать свои права на оказание необходимой медицинской помощи, на обеспечение техническими средствами реабилитации (к которым относятся не только собственно технические приспособления, а вообще все предметы, необходимые для людей с инвалидностью, в том числе средства гигиены и другие расходные материалы), лекарствами.
На этот раз Александр обратился с исковым заявлением о признании бездействия ФКУЗ «МСЧ-59 ФСИН России», ФКУ ИК-9 и ГУФСИН России по Пермскому краю по факту непроведения ему повторной медицинской реабилитации, согласно ИПРА (индивидуальной программы реабилитации инвалида). Он просит суд обязать ответчиков провести реабилитацию в специализированном учреждении, а также выплатить ему денежную сумму в качестве компенсации морального вреда в размере 60 тысяч рублей.
В судебном заседании Александр Савельев на заявленных требованиях настаивал. Пояснил, что, согласно рекомендациям, выданным ему в отделении медицинской реабилитации ГБУЗ ПК «Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга», ему было необходимо провести повторный курс реабилитации в условиях специализированного учреждения через три- шесть месяцев бессрочно. Это также указано в его ИПРА.
Осужденный находился в больнице им. С.Н.Гринберга с 5 июня по 5 июля 2022 года. Соответственно, с этого момента и начинается отсчет времени, когда нужно было ехать на повторную реабилитацию. Но администрация колонии предписание не выполнила. Вместо этого началась самодеятельность.
Так, спустя девять (!) месяцев – 6 апреля 2023 года Александра Савельева везут в ГБУЗ Пермского края «Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича» (г. Березники), где осужденному проводят «Консультацию физической и реабилитационной медицины». Врач ФРМ Н.А.Абрамова после осмотра дает рекомендации о проведении очередного курса реабилитации продолжительностью не менее 14 дней. И далее указывает: «Место проведения мероприятий медицинской реабилитации определяет ГУФСИН, как ответственный исполнитель ИПРА (мероприятия медицинской реабилитации могут быть оказаны в медицинской организации любой формы собственности).
Александр Савельев (в судебном заседании):
-Врачом-неврологом Абрамовой дано заключение, что мне можно оказывать медицинскую реабилитацию в учреждениях любого профиля. Я считаю такое заключение необоснованным и незаконным. Невролог Абрамова не имела права делать такие выводы.
Моя жена связалась со специалистом центра в Перми, где проводят медико-социальную реабилитацию по травмам, профессором Бронниковым Владимиром Анатольевичем. И он дал устные пояснения о том, что в любом случае должны проводить реабилитацию в лицензированном учреждении.
Истец обратился к судье с ходатайством о вызове в суд в качестве эксперта Владимира Бронникова. Это директор ГБУ ПК «Центр комплексной реабилитации инвалидов», главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава Пермского края, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой медико-социальной экспертизы и комплексной реабилитации ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А.Вагнера. Ответчики, конечно, возражали. Судья отказала в удовлетворении ходатайства. Но обсуждение продолжилось.
Заключение врача Н.А.Абрамовой противоречит рекомендациям, выданным в больнице С.Н.Гринберга заведующим отделением медицинской реабилитации Сергеем Тыричевым, врачом-неврологом второй категории, о том, что реабилитацию нужно проводить в специализированном учреждении. Но зато оно дает возможность ГУФСИН никуда не вывозить осужденного. Пусть занимается физкультурой в отряде. Или едет в МСЧ-16, или на крайний случай - в больницу при ИК-9 (Больница №2 ФКУЗ «МСЧ-59 ФСИН России). Таким вот хитрым способом решили проблему.
Александр Савельев:
-Ответчики хитрят. Они не выполнили рекомендации из больницы Гринберга, отвезли меня в больницу Вагнера. Там я получил какие-то новые рекомендации, и сейчас они пытаются сказать, что никакая реабилитация мне не нужна. Это манипуляции, я считаю. Несмотря на эту поездку, рекомендации из больницы Гринберга никто не отменял, исковые требования касаются именно этих рекомендаций.
В больнице в Березниках можно было пройти реабилитацию, так как там есть специализированное отделение, но почему-то туда осужденного привезли только для нужной администрации консультации.
Судья пыталась выяснить позицию ответчиков у врио начальника филиала ФКУЗ «МСЧ-59» ФСИН России «МСЧ-16» (находится в ИК-9) Марианны Куимовой. Почему не были выполнены рекомендации, выданные еще в июле 2022 года о проведении реабилитации, и до апреля 2023 года, когда стало понятно, что Савельев снова обращается в суд, ничего не делалось вообще?
Марианна Куимова:
-После поступления выписного эпикриза из Гринберга по заявлению осужденного мной 17 ноября 2022 года был направлен запрос в МСЧ-59 на согласование поездки. Но данный наряд согласован не был, а было рекомендовано отправить в центр Вагнера в Березники. Он был вывезен 6 апреля 2023 года. Там была проведена очная комиссионная консультация, был составлен выписной эпикриз.
Судья:
-Кто дал такие распоряжение и в какой форме?
Марианна Куимова:
- Распоряжение из ГУФСИН. Устное.
Судья:
- Вот есть выписной эпикриз от 5 июля 2022 года, рекомендации на амбулаторном этапе. Каким образом лечащий врач понимает: они обязательны или нет?
Марианна Куимова: - Когда Савельев вернулся из Гринберга, у него было три эпикриза, все одной даты. Я звонила туда. Сказали, что у них с женой было много жалоб, поэтому меняли что-то. Там разница в двух эпикризах. Абрамова подробно расписывает, что делать, а Гринберг– нет. Я же тоже не знаю, что делать.
Судья: -У вас была возможность обратиться за разъяснениями по этим рекомендациям в больницу Гринберга?
Марианна Куимова:
- Они носят рекомендательный характер. Учитывая состояние пациента, врач принимает решение, что необходимо проходить. Например, в ИПРА есть много препаратов, которые запрещены в ИУ по ПВР.
Александр Савельев пояснил, что так называемые «запрещенные» медицинские препараты, которые ему назначены, он приобретает сам, и никаких проблем нет. А тут начальник медсанчасти вдруг заявила, что ноотропы, которые он принимает, ему противопоказаны, так как это может привести к наркотической зависимости. Но человек находится в изоляции, и будет еще длительное время, если не освободят по состоянию здоровья. Или в колонии можно легко и просто достать наркотики, если вдруг захочется?
Представитель МСЧ-59 пояснил, что деятельность филиала регулируется законодательно, и в части проведения мероприятий по реабилитации также, а тактику лечения определяет учреждение. А дальше начались любимые вопросы, которые представители МСЧ-59 задают осужденным на всех судах, по любому поводу: «А у вас имеется медицинское образование?». На что все время хочется спросить: «А у вас юридическое имеется?».
На каком основании вас этапировали в больницу имени Вагнера, - спрашивает представитель МСЧ-59 истца?
Александр Савельев:
-Я не знаю, на каком основании. Мне сказали, что я еду на реабилитацию. Если бы мне сказали, что я еду за консультацией от врача-невролога, я бы просто отказался от этой поездки. Мне не нужна консультация. И не надо иметь медицинское образование, чтобы понимать элементарные вещи, что мне нужно сделать ту реабилитацию, которая положена, и которую могут сделать только в специализированном учреждении.
Вам знаком приказ минздрава 788 о по реабилитации взрослых ?
(Приказ Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 788н «Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых», в котором в частности гвоорится: «Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации», - прим. ред.)
Были какие-то изменения в ФКУЗ «МСЧ-59» и вы получили лицензию на проведение реабилитации на базе больницы ФКУ ИК-9? Есть у вас такая лицензия?
Лицензии нет. Но к спорным отношениям это не относится,- отвечает представитель. Так это главный вопрос. У «МСЧ-59» нет лицензии, и проводить медицинскую реабилитацию в своих учреждениях она не может. Тут и спорить не о чем.
Александр Савельев:
-Вам знаком еще один приказ минздрава № 1264?
(Приказ Минздрава РФот 20 декабря 2012 г. № 1264н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при последствиях позвоночно-спинномозговой травмы на шейном, грудном, поясничном уровнях», - прим.ред.)
Представитель МСЧ-59 записывает номер приказа и поясняет, что деятельность филиала не противоречит и этому приказу. Какая удобная формулировка, прямо юридическая эквилибристика – ни «да», ни «нет», а «не противоречит». Тогда еще более простой вопрос в надежде на внятный ответ.
Александр Савельев:
-Вам известно, что в отношении меня было вынесено решение от 16 марта 2022 года о том, что реабилитация должна оказываться в лицензированном профилированном учреждении?
Да, в Ленинском районном суде города Перми уже рассматривалось административное дело по исковому заявлению от Александра Савельева, к тем же самым ответчикам и по тому же самому вопросу – о проведении медицинской реабилитации в специализированном центре. 16 марта 2022 года суд принял решение: «Возложить на ГУФСИН России по Пермскому краю обязанность направить Савельева Александра Евгеньевича в специализированное медицинское учреждение или иную организацию, имеющую лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации». Решение вступило в законную силу. И только тогда, после всех обжалований решения суда ответчиками, его и повезли в больницу им. С.Н.Гринберга. Но какой путь судебных тяжб пришлось пройти, чтобы получить эти решения в пермских судах, которые чаще всего тоже встают на сторону ГУФСИН и МЧС-59, а не осужденных и их законных требований!
Так, сначала Александр Савельев, который тогда находился в колонии в поселке Ныроб на севере Пермского края, обратился в Чердынский районный суд. 14 октября 2019 года ему было отказано в удовлетворении исковых требований к филиалу Больницы №3 ФКУЗ «МСЧ-59 ФСИН России», ГУФСИН России по Пермскому краю, ФКУЗ «МСЧ-59 ФСИН России» о возложении обязанности предоставления медицинской реабилитации в полном объеме, согласно ИПРА, от 15 февраля 2018 года, в соответствии со стандартом оказания специализированной медицинской помощи при последствиях позвоночно-спинномозговой травмы на шейном, грудном, поясничном уровнях, утвержденных приказом Минзрава России от 20.12.2021 г.
Апелляционная инстанция Пермского краевого суда оставила это беззаконие в силе. И только решением судебной коллегии по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции (г.Челябинск) от 16 июля 2020 года решение Чердынского районного суда Пермского края отменено. На ГУФСИН была возложена «обязанность организовать Александру Савельеву консультацию врача-невролога с целью определения комплекса реабилитационных мероприятий по профилю заболевания в порядке медицинской реабилитации в соответствии с ИПРА инвалида…».
Во исполнение судебного акта, Александр Савельев в период с 5 октября 2020 года по 4 ноября 2020 года находился на консультации в неврологическом отделении Больницы №2 (при ИК-9). Но главное, что он был направлен на медико-социальную экспертизу, по итогам которой было выдано ИПРА инвалида. Согласно программе, начиная с 22 января 2021 года он нуждается в бессрочной медицинской реабилитации, обязанность по проведению которой возложена на ГУФСИН России по Пермскому краю. Но опять ничего сделано не было! И снова пришлось обращаться в суд. И вот, спустя еще год, появилось то самое решение Ленинского районного суда от 16 марта 2022 года.
А теперь снова суд, чтобы провели очередную положенную реабилитацию! То есть налицо регулярное злостное уклонение ГУФСИН от выполнения своих обязательств!
Представителя ФКУ ИК-9 в судебном заседании не было, отдуваться пришлось представителю ГУФСИН. Но ни на один вопрос суда по существу юрист ответить не могла. Потом представитель сменился, но результат был тот же.
Судья:
-Что вы сделали для прохождения реабилитации?
Представитель ГУФСИН:
-Мы направили запрос в ИК-9.
Представитель ГУФСИН:
-Чтобы получить ответ, что делается.
Судья:
-Вы являетесь административным ответчиком. Что вы сделали? Какие меры были приняты к исполнению рекомендаций и решения суда?
Представитель ГУФСИН:
-Не принимали мер.
Судом было принято решение о вызове в суд в качестве экспертов представителей двух учреждений: из больницы им. ак.Е.А.Вагнера и больницы им. С.Н.Гринберга – врачей Н.А.Абрамовой и С.В.Тыричева.
Специалист, которая дала нужные ГУФСИН рекомендации, не явилась в судебное заседание. Сергей Тыричев подробно ответил на вопросы суда и сторон.
Так, он еще раз подтвердил, что реабилитация может проводиться только в медицинском учреждении, имеющем специальную лицензию на этот вид деятельности. В Пермском крае есть несколько таких учреждений. Инвалид-колясочник не может заниматься самостоятельно. Более того, процедуры должны проводить медицинские работники, имеющие специальную подготовку, по разным видам травм. Врио начальника медсанчасти в ИК-9 Марианна Куимова пыталась спорить, доказывая, что любая медсестра этому обучена, и можно делать все в колонии. «Нет, - пояснил эксперт. - Нельзя».
Врач Сергей Тыричев известен тем, что всегда занимает принципиальную профессиональную позицию, какое бы давление не оказывалось. В свое время теперь уже бывший осужденный Дмитрий Бушменев, тоже инвалид-колясочник, отбывавший наказание в ИК-9, смог добиться реабилитации в больнице им. С.Н.Гринберга. Кроме того, в 2017 он году обратился в Европейский суд по правам человека в Страсбурге с жалобой на ненадлежащие условия содержания в колонии, неоказание необходимой медицинской помощи и отсутствие возможности защитить свои права. В прошлом году ЕСПЧ вынес решение по жалобам четырнадцати заключенных из десяти регионов России, в том числе Дмитрия Бушменева. Общая сумма компенсации 215 000 евро. Дмитрию присудили 15 тысяч евро. Но именно в это время Россия разрывает отношения с Евросоюзом и отказывается исполнять решения ЕСПЧ…
Так что сейчас осужденные, в том числе инвалиды, остаются один на один с российской судебной системой. Но даже и тут можно добиться результатов, если также как Александр Савельев последовательно и грамотно защищать свои права. Хотя это очень трудно. Но делать это надо, иначе эти представители государства и власти вообще будут безнаказанно нарушать закон.
На этот раз исковые требования решением Ленинского районного суда о проведении повторной реабилитации были удовлетворены. Компенсация – 15 тысяч рублей.
Компенсации, которые присуждают пермские суды, совсем небольшие. И, видимо, они не пугают сотрудников, которым в порядке регрессных исков, все-таки, наверное, приходится выплачивать эти суммы. Точно также ГУФСИН не приводит должным образом свои учреждения в соответствии с требованиями по созданию условий для инвалидов.
Так, во время посещения ИК-9 членами Общественной наблюдательной комиссии Пермского края еще в 2021 году были зафиксированы нарушения, приняты жалобы от осужденных, находящихся в инвалидных отрядах. В ГУФСИН и в «МСЧ-59» были направлены заключение и рекомендации.
В частности, «запланировать и выделить средства на реконструкцию дверных проемов, порогов, изготовление пандусов для инвалидов-колясочников, поручней в туалетных и душевых комнатах и т.п. для обеспечения доступной среды для осужденных - инвалидов и лиц с ОВЗ в объектах, предназначенных для использования осуждёнными.
Запланировать проведение для сотрудников учреждений обучения по организации и проведению работы по обеспечению условий проживания осужденным инвалидам и лицам с ОВЗ, а также организации с ними культурных мероприятий.
Обеспечить доступ людей с инвалидностью к культурным и спортивным объектам (клуб, библиотека, спортивные площадки и помещения). Предусмотреть возможность ухода за людьми с инвалидностью специальными работниками, обратить внимание организаций, ответственных за формирование ассортимента магазина, на расширение ассортимента товаров в магазине для лиц с диабетом».
И так далее. Что из этого сделано?
Инвалидам приходится постоянно обращаться в суд, чтобы направили на консультацию, сделали УЗИ, МРТ и другие виды обследования, обеспечили необходимыми лекарствами, техническими средствами реабилитации. Хорошо, если есть кому помочь в составлении и написании исков.
Так, Александр Савельев, который уже имеет большой опыт по участию в судебных процессах, активно помогает другим осужденным. А ему самому помогает жена Евгения, которой тоже приходится постоянно звонить, писать, добиваться.
Евгения Савельева: -Мне как жене также приходится не сладко! Постоянно отстаиваю права своего мужа. Звоню во ФКУЗ МСЧ-59 и другие учреждения. Благо есть доверенность от мужа, а так бы со мной даже разговаривать бы никто не стал. Ощущение, что будто вместе с мужем прохожу все эти судебные тяжбы. Что скрывать, бывает очень тяжело, но я четко понимаю, что, несмотря на то, что мой муж сидит, он не перестал быть достойным человеком и мужчиной. А тем более как инвалид имеет те же права, как и все. Без поддержки извне сложно человеку с инвалидностью, да и вообще просто осужденному добиться справедливости. И я горжусь своим мужем! Он ещё и умудряется другим помогать в аналогичных ситуациях.
