синяя таблетка
November 3, 2023

По-настоящему лечат алкоголизм только этими 5 группами лекарств

Препараты для лечения зависимости от алкоголя

Этот пост поможет вам понять, когда вас обманывают. Ну если вы вдруг лечите свою алкогольную зависимость. Или ее лечит кто-то из ваших близких.

Одна знакомая психолог попросила глянуть рецепт ее клиента и сказать, от чего его лечили. Такой вот ребус. Я глянул и говорю: его лечили от алкоголизма. Она говорит: ‘а есть еще варианты?’ Там были и другие препараты. И я говорю: ‘тревога+алкоголизм или личностное расстройство+алкоголизм’. Но это алкоголизм.

Психолог поблагодарила, ей помог мой разбор. А пациент, видимо, скрыл свои пристрастия.

Я маг и волшебник? Да нет, просто там один препарат - это специфическое средство для лечения алкоголизма и только для него. А все остальное - ну это ‘все остальное’.

И вот все лекарства, которые назначаются для лечении алкоголизма, я бы разделил на 2 группы. Это ‘Лекарства для лечения алкоголизма’ и ‘Все остальное’. Часто при алкоголизме назначают ‘Все остальное’, а специфические лекарства забывают. Или забивают.

Чем только ни лечат алкоголизм, Боже ты мой!

Придите в любую коммерческую наркологическую клинику - и вас завалят таким количеством методов и разновидностей детоксикаций, экодировок и подшивок…

Откройте любой справочник - там столько препаратов и их аналогов…

Откройте любой маркетплейс - и на вас вывалятся куча биодобавок, безвредных препаратов ‘на травках’ и гомеопатии…

И все, главное, гарантируют 100% отвыкание от алкоголя. Я плакалъ, как говорится. Но честно говоря, это все замаливание глаз и пляски с бубнами.

Прикол алкоголизма в том, что на протяжении одной недели вообще любое средство лечения показывает прекраснейший результат. За это время люди успевают написать хвалебный отзыв и начать ‘новую жизнь’. Но проследим за этими же людьми 3 месяца, 6 месяцев, год и далее - и наш оптимизм стыдливо спрячется под плинтус.

Адекватное лечение алкоголизма - это сложный многоэтапный процесс. Основное место в нем отводится психотерапии и реабилитационным программам и лекарствам. Даже со всем этим результаты - не сказать, чтобы прекрасные. Но без этого они вообще никакие.

Основные лекарства (доступные в РФ), которые действительно влияют на механизмы развития алкоголизма - их 5. И они все здесь:

💊 ДИСУЛЬФИРАМ (Эспераль, Антабус, Тетурам, Сульфалонг, Лидевин) - эти препараты обладают ‘запретительным’ свойством по отношению к алкоголю.

Они блокируют ‘правильное’ расщепление алкоголя в организме. И за счет этого возникает быстрое сильное отравление. Это субъективно очень неприятное состояние. Желание повторить может возникнуть только у настоящих мазохистов. Это классический препарат для лечения алкоголизма.

Проблема этих препаратов в том, что пока пациент хочет лечиться, он их и принимает. А если его ‘переклинивает’ и он хочет выпить, то он прекращает их прием и выпивает. Поэтому по фэн-шуй их прием должен всегда контролировать кто-то из близких.

Эти препараты прославились еще тем, что ими часто проводят процедуры ‘кодировки’. Формы с длительным высвобождением вшивают под кожу. Отсюда и сленговое название ‘подшивка’.

💊 ЦИАНАМИД (Колме, Мидзо, Алкорокс) - действуют похожим образом, что и предыдущая группа. Блокируют распад алкоголя. И за счет нарастания концентрации продуктов его распада, выпивка даже небольших доз алкоголя вызывает не удовольствие, а крайне неприятный опыт.

Несколько употреблений вызывают негативный рефлекс к алкоголю. Но проблема в том, что рефлекс этот можно ‘переделать’ и обратно. Если выпивать без этого препарата.

Эти препараты выпускаются в каплях. И славятся тем, что сердобольные родственники добавляют их в еду и питье тайком, без ведома пациента. Такое лечение, конечно же, негуманно. Но кого это останавливало?

💊 НАЛТРЕКСОН (Антаксон, Налтрексон ФВ, Вивитрол) - эта группа препаратов с совершенно иным механизмом действия. Они перекрывают в головном мозге пути, связанные с получением удовольствия. То есть выпивка взывает токсический и успокоительный эффект. Но компонент кайфа (на котором и завязано развитие алкоголизма) ‘отрезается’.

То есть неприятного эффекта от приема алкоголя не возникает. Но и приятного мало. В результате длительного приема препарата возникает рефлекс, что алкоголь не приносит удовольствия. Тогда зачем его пить, спрашивается?

Особое значение имеет препарат ‘Вивитрол’. Это форма налтрексона в инъекции, которая действует целый месяц. То есть не нужно принимать по таблетке каждый день. Сделал укол и на месяц забыл. К сожалению, в связи с санкциями этот препарат к нам пока что больше не возят. И его можно заказать только через знакомых из дружественных стран. Но препарат капризен к условиям хранения и требует особых условий при перевозке.

💊 НАЛМЕФЕН (Селинкро) - это препарат аналогичен предыдущему. Он блокирует в головном мозге получение удовольствия при употреблении алкоголя. И не вызывает негативных реакций. Более избирательно и поэтому более мягко действует, чем предыдущая группа.

Препарат примечателен тем, что благодаря нему начался новый тренд в наркологии - ‘контролируемого употребления’. В противовес тренду ‘полного запрета’, который был раньше.

Важно, что у налмефена и налтрексона в аннотациях обязательной рекомендацией прописана психотерапия. Некоторые исследователи поэтому считают, что это лишь дорогие плацебо-препараты для того, чтобы заманить человека на психотерапию, которая и поможет.

💊 МЕТРОНИДАЗОЛ (Метрогил, Трихопол, Флагил, Розамет, Метровагил) - это антибиотик, которым лечат некоторые венерические заболевания и бактерию, которая участвует в развитии язвы желудка. Доктора строго-настрого запрещают пациентам при приеме этого антибиотика выпивать. Почему?

Да он блокирует одну из реакций расщепления алкоголя. Когда человек на нем выпивает, возникает необычайно сильный токсический эффект. Не смертельный, но крайне неприятный, отбивающий всякое желание повторить.

С этим препаратом такая история, что в одно время на него возлагались большие надежды в лечении алкоголизма. Но впоследствии был выявлен сильный токсический эффект на печень при долгом приеме. Поэтому для постоянного применения он не подходит.

Но что я хочу сказать. Даже такой вот токсичный, он гораздо лучше лечит сам алкоголизм, чем многое, что при нем сейчас назначают. Поэтому он и включен в этот пост, как один из 5. Хотя не применяется.

Проводим вот такую черту:
___________________________________

Так, это основное. Еще из эффективных средств есть акомпросат и бупренорфин. Но оба в РФ не зарегистрированы. А за заказ второго можно еще слегка присесть (есть прецеденты). Но в мировой практике они прекрасно используются.

9.02.23