Психиатрические препараты вызывают зависимость?
Препаратами, вызывающими зависимость считаются те, которые своим действием вмешиваются в работу системы ‘награды и наказания’ в головном мозге и меняют ее. Чтобы препарат был перечислен к таковым, этот эффект должен быть получен в эксперименте. И к этим эффектам очень внимательно относятся исследователи из разных стран.
Если что-то такое выявляется, тут же появляется ряд публикаций об этом в авторитетных источниках. Самый вопиющий случай - это героин, который впервые на рынок лекарственных средств был выпущен как лекарство от кашля.
Кашель он лечил неплохо, вот только сильнейшую зависимость вызывал. Впоследствии это было выявлено, описано, назначение его ограничилось и последовал запрет и снятие его с производства. Это вещество сегодня в медицине не применяется, считается сегодня одним из сильнейших наркотиков.
Или, ближе к нашим баранам, как это было с прекрасным препаратом из группы антидепрессантов ‘Коаксил’. Как только был выявлен его наркогенный эффект, появились сообщения в научных журналах об этом, его применение было ограничено врачами, появились усложненные процедуры его назначения, продажи упали и сейчас он, кажется, пропал с рынка препаратов. Но на рынке существует множество альтернативных препаратов, по которым таких данных на сегодня нет.
А вот действительно к вызывающим зависимость веществам относят 2 широкие группы:
💉 препараты, действующие на опиоидные рецепторы (в нашей стране в психиатрии они не применяются);
💉 транквилизаторы бензодиазепиновой группы. Только вот все бензодиазепины сейчас стали доступны только по ‘строгому’ рецепту. А это значит, есть сложная процедура их выписки и врачи будут этого закономерно избегать, выискивая аналогичные по действию препараты из других групп.
Из этого следует, что (легальными способами) получить назначение по-настоящему способного вызвать зависимость препарата в нашей стране не так-то просто, как может показаться.
А то, что остальные широко применяемые препараты (антидепрессанты, нормотимики, антипсихотики) вызывают зависимость не доказано.
На прием к психиатру часто приходит ‘разобранный в хлам’ пациент и после удачно подобранной фармакотерапия у него на порядок меняется качество жизни. Когда курс лечения пройден и нужно начинать отменять лекарство, пациент может начать этому сопротивляться из страха, что состояние ‘до лечения’ снова вернётся.
Просто было очень плохо, стало очень хорошо и это ‘очень хорошо’ ценится и, конечно, не хочется его утратить. Но риск этого есть как при отмене препаратов, так и на препаратах. К настоящей зависимости от препаратов (с ломками и тягой) это не имеет никакого отношения, естественно.
Надо заметить, что ряд препаратов - это лекарства для длительного приема (от полугода до нескольких лет). Если такое лечение самовольно преждевременно отменить, как это часто и бывает по разным причинам, может быть возвращение проявления основного заболевания после улучшения на препаратах, что пациенты могут определить как ‘зависимость’. Профилактикой этого может быть прохождение полного курса лечения.
Также пациенты часто называют ‘зависимостью’ ‘синдром отмены’ - неприятные эффекты, возникающие при резкой отмене некоторых препаратов, которые при ступенчатой отмене можно убрать или сгладить.
Если коротко, то, что доступные психиатрические препараты вызывают зависимость - это миф и не очень грамотные спекуляции.