Объемное ремоделирование тыла кистей под инфильтрационной анестезией
Самая незаслуженно игнорируемая тема — анатомически безупречная коррекция тыла кистей.
По своему опыту скажу, что каждый косметолог, увлечённый инъекционной косметологией, хоть раз в жизни пытался выполнить процедуру волюмизации тыла кистей, но была ли это действительно корректно выполненная процедура, вопрос так и остаётся открытым!
Почему действительно нужно включить в свой арсенал эту технологию?
Кожа рук стареет раньше, чем кожа лица и век. Во-первых потому, что постоянно находится в контакте с агрессивной средой и во-вторых потому, что является самой тонкой в организме.
Тоньше кожи век...это удивительный факт!
Потеря объёма подкожного жира видна сразу: все компоненты — сухожилия мышц разгибателей, сосуды становятся избыточно видимыми, кожа неравномерно набирает пигмент и вот уже пациентка, все ещё молодая, начинает стыдливо прятать руки от собеседников.
Теряется мощная эмоциональная составляющая общения, ведь мы разговариваем не только голосом, но и языком жестов!
Что делать?
На помощь приходят врачи-косметологи, которые, в содружестве с сосудистыми хирургами, знают как правильно и безопасно решить поставленную задачу.
Каков должен быть эффект?
Это не руки — подушки, нафаршированные филером, но элегантные руки, где компоненты подлежащих сухожилий и сосуды видны, но лишь слегка!
Для работы мы используем только филеры на основе гиалуроновой кислоты низкой плотности, также, как будто мы работали с желобком слезной борозды!
Какой инструмент допустим к выполнению процедуры?
Только атравматическая канюля диаметром не менее 22G, которая деликатно, сместив ткани, не повредит сосуды и нервы, и ни в коем случае не игла.
Можно ли работать без инфильтрационной анестезии?
Нет!
Только блок кожных ветвей n.radialis, n.ulnaris дадут полноценных комфорт пациенту и доктору.
Выполнив адекватную анестезию мы должны определить на какой уровень попадёт наш препарат.
Вспомним анатомию тыла кистей!
Подкожный жир, расположенный под поверхностной фасцией тела, местами отсутствует, как говорят хирурги, он виртуальный, единственным ориентиром будет служить носовая часть канюли, которая, продвигаясь непосредственно под кожей, направлена вверх к ее поверхности. Канюля как бы создаёт место для препарата.
Шприц расположен практически параллельно тылу кисти и небольшой наклон приведёт к запусканию филера глубже — он потеряется в дебрях кисти и коррекция будет бесполезной.
Каждый межкостный промежуток волюмизируется индивидуально. Это недопустимо работать через некий единый универсальный прокол!
А значит точек введения препарата будет 4 для каждой кисти.
И ещё одна важная подсказка: никогда, при выполнении пилотного отверстия, не приподнимайте кожу в защип! Игла уйдёт глубже правильно уровня, а, следовательно, и канюля нырнёт в глубину!
Субъективные ощущения врача при проведении процедуры — канюля движется с сопротивлением и работать нужно медленно и аккуратно!
Расход филера 1-1,5 мл на каждую кисть.
При идеально выполненной процедуре эффект сохраняется в течение года!
Почему введение филера иглой неверное?
Автоматически, в виду особенностей строения подкожных тканей, игла уйдёт глубже и препарат распределится в толще кисти и не даст желаемого эффекта, а риск повредить сосуды — крайне высоки и осложнения в виде тромбозов вен локтевой ямки, к сожалению, встречаются нередко!
Этот же аргумент приведу в случае использования препаратов на основе гидроксилаппатита кальция! Кисти рук — зона обильного кровоснабжения и надо быть уверенными, что вы сможете удалить филер в случае сосудистых осложнений.
Надеюсь информация полезна для вас дорогие коллеги и вы будете уделять большое внимание красоте рук ваших пациентов!
Хочу поделиться небольшим видео с моего ютуб канала, где мной проводилась процедура волюмизации тыла кисти.
Это мой первый образовательный пост на этом канале, качество подачи новых постов будет все интересней и интересней, если вам было полезно, то я буду очень благодарна, если вы поделитесь ссылкой на мой канал с коллегой врачом-косметологом. (https://tlgg.ru/joinchat/AAAAAFFxr4NUHjyG4O7wlQ)
С любовью,
Ольга Каррерас
Блог "Осознанная косметология"
