Идеальность мандибулярной линии
Коррекция овала лица включает и коррекцию нижней трети, в аспекте угла нижней челюсти, красоты мандибулярной линии.
Особенно это касается пациентов с дистальным прикусом нижней челюсти.
У них анатомически присутствует несоответствие дефицитного объема нижней челюсти по отношению к кожному лоскуту нижней трети лица.
Вот почему у этих пациентов можно даже в юном возрасте увидеть «скругление», провисание щечной поверхности в области дуги нижней челюсти.
Это придает лицу одутловатый вид и угол нижней челюсти, который у пациентов с ортогнатическим прикусом визуально хорошо заметен, у пациентов с малом размером нижней челюсти не визуализируется.
И создается эффект голова-шея, без переходов.
В протоколе эстетической коррекции лица существует процедура увеличения мандибулярного угла, путем введения филлеров высокой плотности.
Но если не соблюсти правильный протокол, то возможна миграция филлер вверх по m.masseter.
Следовательно, процедура должна выполняться правильно.
Первым этапом рекомендовано использование ботулотоксинов в области угла нижней челюсти, для того, чтобы локально снизить мышечную активность этой крупной жевательной мышцы, чтобы создать пространство для филлера.
Спустя 10-14 дней, после наступления эффекта расслабления, путем прямых наднадкостничных инъекций, ввести препарат от угла, в медиальную сторону, не более 0.3 мл на инъекцию.
Какой финальный эффект мы можем получить?
Увеличение объема угла нижней челюсти, которое распределит избыток кожи вдоль дуги нижней челюсти, брыль (избыток кожи) существенно улучшится и это даст эффект натяжения в субментальной области, а ботокс, помимо обеспечения безопасной установки филлера, даст эффектную талию в линии размыкания зубов.
Вспоминая скелетотопию мышц лица, а именно, плотное приращение m.masseter в области угла нижней челюсти, весьма проблематично использование канюли на глубоком наднадкостничном уровне.
А значит супрапериостальное, болюсное введение препарата — единственный разумный метод.
Необходимо длительное наблюдение пациента в позднем постпроцедурном периоде, через 2 недели, через месяц, для того, чтобы своевременно выявить миграцию филлера вдоль m.masseter и удалить неэффективно установленный препарат.