Хочу поделиться клиническими наблюдениями пациентки, которая обратилась с просьбой сделать хоть что-то, лишь бы улучшить внешний вид.

Микрогнатия, недостаточный объём нижней челюсти, безусловно требует вмешательства ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов и этот вопрос с пациенткой сразу же был обсуждён.

Но что можно делать сейчас? Можно ли улучшить внешний вид лица?

Анализируя положение зубов нижней и верхней челюсти, обратила внимание на позицию фронтальных зубов верхней челюсти — их ротация внутрь для оптимизации смыкания зубов, сделали зубо-челюстную преграду верхней губы достаточно глубоко расположенной и губа, потеряв рельеф и укороченность, распласталась и вытянулась чрезмерно.

При осмотре средней трети лица слева асимметрично видна упрощённость тела верхнечелюстной кости и липодистрофия поверхностного жира!

Щека кажется плоской, потерявшей выпуклый рельеф.

Для разобщения верхней губы и верхнечелюстного отростка, проведена аугментация перегородки носа плотным филером на основе ГК, приоткрытые носогубного угла повлекло к перемещению мягких тканей верхней губы и ее визуальному уменьшению в вертикальной позиции.

Проведение инъекционной ментопластики увеличило не только объём подбородка, но и улучшило пропорции верхней губы по отношению к нижней.

Дефицит объема верхнечелюстной области путём наднадкостничного введения плотного филера и улучшение геометрии этой области, используя филер средней плотности, а инструмент — жесткая канюля 22*70 мм выровняли асимметрию и сделали щёчную область более привлекательной!

Процедуры выполнялась под инфильтрационной анестезией 2, 3 ветвей тройничного нерва, препарат ультракаин ДС 1:200000 — 2,0 мл.

Пациентка дискомфорта не испытывала.

Особенностью процедуры было асимметричное выравнивание объема щёчной поверхности в проекции тела верхнечелюстной кости.