Темпоральный лифтинг филлерами — процедура №1 в коррекции овала лица.
Общаясь с коллегами до сих пор слышу мнение о неактуальности заполнения височной области, о том, что препарат мигрирует, технология не заслуживает внимания.
Если взглянуть на анатомические объекты в верхнем аспекте наружнего лица (по Salvador Fundaro) область, расположенная за перпендикуляром, проведенным, через наружный угол глаза, то вся эта область чрезвычайно интересна в контексте реконструкции овала лица —это сосредоточение связок SMAS в области:
И, казалось бы, работая с ними изолированно, можно получать хороший результат коррекции позиции хвоста брови, красоты скуловой области, но работая изолированно мы получим незначительный результат!
Потому что мы забываем использовать мощную, объединявшую их лифтинг-силу, которой и является височная область.
Вот тогда связки SMAS хвоста брови и скуло-дуговой области объединятся в мощный вектор подъема овала лица.
Возникает вопрос, куда же вводить препарат, чтобы темпоральный лифтинг был мощным?
Сразу скажу, что наднадкостничные shot-gun инъекции бессмысленны и опасны, т.к. область чешуи височной кости полностью занята сплошным сращение со височной жевательной мышцей.
И любая, даже незначительная доза препарата, вызовет рефлекторный гипертонус мышцы и это отразится на работе височно-нижечелюстного сустава и пациент будет страдать.
Поверхностный височно-преаурикулярный жировой пакет также не подходит, во-первых у него есть анатомическая предпосылка к миграции в предушную область.
Во-вторых, подкожный жир неравномерный и филлер будет контурироваться.
В-третьих, велик риск повреждения или компрессии артерий и вен temporalis superficialis
А по факту, у пациента вы будете видеть внезапно появившуюся подкожную вену у наружного угла глаза и с этим нужно будет что-то делать.
Височный межапоневротический жировой пакет — идеальное место для темпорального лифтинга, а инструмент — жёсткая канюля 22G*70мм.
Это абсолютно замкнутое пространство: внизу это плотное сращение листков этого пакета с передней и задней гранью скуловой дуги, вверху, по линии temporalis superior, соединение этих листков.
Заполняя это, практически бессосудистое пространство, филлером на основе ГК средней плотности, мы заставляем двигаться автоматически среднюю и нижнюю треть вверх и латерально, занимая юную позицию.
Эта процедура может выполняться как самостоятельно, так и быть дополнена последующей коррекцией скуло-дуговой области, угла нижней челюсти.
Результат от темпорального лифтинга сохраняется длительно, порядка 3 лет.