Эйфория на дне стакана

Статуя древнегречского бога Диониса. Покровителя растительности, виноградарства, виноделия, сил природы, вдохновения и религиозного экстаза. Depositphotos

Алкоголизм — глобальная проблема, которая затрагивает как развивающиеся, так и развитые страны. По данным Всемирной организации здравоохранения, от алкогольной зависимости в разных государствах страдает от 2% до 10% населения. Алкоголизм разрушает супружескую жизнь человека, негативно сказывается на воспитании детей и других членах семьи. Эта зависимость приводит к психическим расстройствам и развитию ряда других опасных заболеваний.

По общепринятому мнению алкоголики в первую очередь губят свою печень, но ученые нашли связь между алкоголизмом и онкологическими заболеваниями, которые развиваются в других органах — мочевом пузыре, пищеводе, поджелудочной, двенадцатиперстной кишке, гортани, легких, молочных железах.

Многие даже представить себе не могут, каковы на самом деле масштабы разрушений, к которым приводит регулярное употребление горячительных напитков «для настроения» или «для релакса».

В поисках пьянящей истины

Термин «хронический алкоголизм» был введен в обиход в 1849 году шведским медиком и педагогом Магнусом Гуссом. Это понятие объединяло совокупность патологий, которые происходят в организме человека при неумеренном употреблении спиртных напитков на протяжении долгого времени. Зависимость получила и другое официальное название — дипсомания, но сегодня данный термин имеет совсем иное значение.

На протяжении многих лет бытовых пьяниц и алкоголиков ставили в один ряд, хотя разница между ними огромна. Первые выпивают систематически, но могут долгое время находиться в ремиссии. Они употребляют спиртное только в определенные периоды обострения — запои.

Алкоголизм — это болезнь, при которой человек впадает в зависимость от спиртного и начинает принимать его регулярно каждый день. Одними из первых это заболевание изучили швейцарец Эйген Блейлер, немец Эмиль Крепелин и русский психиатр Сергей Сергеевич Корсаков. Именно благодаря их научным трудам к алкоголизму начали относиться, как к болезни. Официально этот статус был закреплен за недугом в 1952 году.

Алкогольное опьянение вызывает ряд изменений в физиологических, психических и поведенческих функциях человека. Напитки, содержащие этанол, перерабатываются и выводятся за 8-12 часов. По истечении этого времени, организм человека начинает настойчиво напоминать о том, что он был накануне отравлен.

Продукты метаболизма алкоголя вызывают слабость, головную боль, тошноту, рвоту, проблемы с вестибулярным аппаратом и сухость во рту — совокупность симптомов похмельного синдрома. После употребления горячительного напитка только 15-20% спирта всасываются в желудок. Остальное попадает в организм через двенадцатиперстную кишку или тонкий кишечник.

Этанол — вещество, которое обладает потрясающей способностью проникать через любые клеточные мембраны, из-за хорошей растворимости в воде и жирах. Во время бурных возлияний все органы человека буквально «тонут» в разбавленном спирте.

Хотя этанол и внесен в список канцерогенов, мощным канцерогенным эффектом обладают продукты его распада, а не сам одноатомный спирт.

За что люди так сильно любят алкоголь? За его наркотический и седативный эффекты, при которых повышается настроение, заботы и проблемы уходят на второй план, а выпивший чувствует небывалый прилив сил. Это временное явление, за которое приходится жестоко расплачиваться. «Алкоголь вызывает кратковременное расширение сосудов и круга друзей» — писал Сальвадор Дали.

Классическими признаками опьянения считается нетвердая походка, заторможенные реакции и проблемы с речевым аппаратом. Они начинают проявляться уже при концентрации этилового спирта в крови в 1%, если повысить ее еще на 0,5%, то нервная система замедлит свою работу. Этанол вмешивается в процессы взаимодействия между ее клетками. Особенности этих биохимических реакций до сих пор не были полностью изучены.

В 2006 году группа ученых сумела обнаружить первую молекулу, которая вступает во взаимодействие с этанолом. «Предателем» стал белок-рецептор GABBA. Он связывается с молекулами этанола, что вызывает снижение активности нейронов. Самое интересное, что этот же белок-рецептор охотно идет на контакт с молекулами других седативных веществ — бензодиазепинов и барбитуратов.

2,5% этилового спирта в крови человека могут довести до пьяного обморока, а 4% этанола в крови вызывают проблемы с центром дыхания в ЦНС, что приводит к дыхательному параличу. При концентрации этилового спирта в крови в 5% обычно наступает смерть, хотя известны случаи, при которых последователей культа Диониса удалось откачивать даже при 6% этанола в крови.

Алкоголики испытывают не только физическую, но и психологическую зависимость, как и курильщики. Спиртосодержащие напитки создают лишь иллюзию ухода от реальности с ее проблемами, заботами и хлопотами. Платой за сиюминутное удовольствие, которое на самом деле является всего лишь помутнением сознания, может стать жизнь человека. Алкоголь существенно влияет на поведенческие функции.

Существует несколько стадий опьянения. Самые тяжелые часто приводит к потасовкам, авариям на дороге и ряду нелепых смертей по неосторожности, но при регулярном употреблении алкогольных напитков человек разрушает себя изнутри.

Пауль Рубенс, картина «Праздник Ачело». 1615 год. Depositphotos

Губит людей не пиво?

Этиловый спирт — продукт высококалорийный. При его употреблении в организме ускоряется выработка жирных кислот, замедляется синтез глюкозы и накапливается молочная кислота. Уровень сахара в крови падает, что приводит к общей слабости. Людям, страдающим от диабета, употребление алкоголя противопоказано, так как спирт может привести к гипогликемическому шоку и летальному исходу.

Когда процесс выработки жирных кислот ускоряется, организм не может пустить их в ход, поэтому откладывает «про запас» в печени. Если человек употребляет алкоголь нерегулярно, эти отложения быстро ликвидируются, но при систематических возлияниях происходят необратимые разрушения клеток печени, которые приводят к карциноме (раку) и циррозу.

Накопление молочной кислоты вызывает смещение кислотно-щелочного баланса в крови. Развивается ацидоз — патология, которая в легкой форме может привести к тахикардии и гипертонии, а в тяжелых случаях — к расстройствам ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем.

В кальвадосе —фруктовом бренди крепостью 40%, который получают методом перегонки яблочного или грушевого сидра, содержится убойная доза ацетальдегида. Этот компонент вызывает развитие рака пищевода.

Человек, который регулярно употребляет алкоголь, также попадает в группу риска развития рака полости рта, глотки, пищевода, толстой кишки и молочных желез. Многие группы ученых в разных уголках мира проводили независимые исследования, в ходе которых была установлена четкая связь между алкоголизмом и развитием онкологических заболеваний.

Прием любых видов алкогольных напитков повышает риск развития рака и в этой логической цепочке этанол — ключевое связующее звено. Именно данное вещество вызывает такой эффект, но здесь есть парадокс — ученые пока что так и не смогли полностью разгадать тайну механизма канцерогенеза, вызванного этиловым спиртом. Хотя этанол и внесен в список канцерогенов, мощным канцерогенным эффектом обладают продукты его распада, а не сам одноатомный спирт.

Ученые смогли установить, что это вещество повышает всасываемость слизистой ЖКТ, тем самым открывая путь канцерогенам. Из-за такого негативного эффекта, медики не устают предостерегать курильщиков от употребления алкоголя параллельно с табакокурением. Многие канцерогены, которые содержатся в сигаретах, после поступления в организм человека просто проходят через него и выводятся без вреда. При употреблении алкоголя, они всасываются в слизистую, тем самым усиливая негативный эффект.

Терракотовые амфоры для хранения вина и еды на острове Крит в монастыре Айя Триада. Depositphotos

Деструктивный эффект

В процессах развития онкологических заболеваний, связанных с алкоголем, задействованы многочисленные механизмы, в том числе эффекты от действия ацетальдегида — первого метаболита окисления этанола; индукция цитохрома, который при попадании в организм приводит к образованию активных форм кислорода, а также дефицит питательных веществ.

Более века назад было установлено, что люди, которые регулярно употребляют абсент, чаще болеют от рака пищевода. В одном из исследований французские ученые смогли установить, что употребление алкоголя в количестве более 80 г в день (примерно одна бутылка вина) увеличивает риск развития рака пищевода в 18 раз. Выкуривание более одной пачки сигарет в день приводит к увеличению рисков только в 5 раз.

В последних исследованиях, которые были проведены в 2014 году, было доказано, что регулярное употребление алкогольных напитков также повышает риск развития опасной патологии — кишечной аденомы. Это предраковое состояние, которое в большинстве случаев без должного лечения на ранних стадиях приводит к развитию онкологического заболевания.

2,5% этилового спирта в крови человека могут довести до пьяного обморока, а 4% этанола в крови вызывают проблемы с центром дыхания в ЦНС, что приводит к дыхательному параличу.

В исследовании, которое в 1990 году провели специалисты Американского общества по борьбе с раком (ACS), приняли участие более 750 000 человек. Ученые установили, что риск развития рака пищевода увеличивается при систематическом употреблении 12 г алкоголя в сутки. Иными словами, даже те, кто регулярно лечится спиртовыми настойками, подвергают себя серьезной опасности.

Развитие рака печени у алкоголиков обычно происходит на фоне цирроза — заболевания, при котором нормальная ткань печени замещается соединительной. Эти изменения невозможно обратить вспять, но своевременная диагностика недуга может спасти жизнь пациенту. Постепенно орган теряет способность выполнять свою основную функцию — очищение организма. Рак печени на фоне цирроза в Европе и Америке развивается в 80% случаев, а в странах Азии только в 50%.

Алкоголизм повышает риски отказа печени из-за онкологического заболевания у каждого человека, но самая уязвимая группа — алкоголики с гепатитом С. Хроническая инфекция вносит свою лепту в патологические изменения печени.

Алкоголизм повышает риск развития рака груди у женщин, так как спиртосодержащие напитки стимулируют выработку эстрогена, из-за которого клетки молочных желез становятся более чувствительными к раковой трансформации.

Этанол наносит удар и по предстательной железе. У мужчин, которые страдают от алкоголизма, чаще развивается аденома. Это очень коварное заболевание, которое с трудом поддается лечению, приводит к эректильной дисфункции и создает благоприятные условия для раковых клеток.

Поджелудочная железа — еще один орган, который оказывается под прицелом при регулярном употреблении алкоголя. Этанол может привести к развитию опасного воспалительного процесса — панкреатита. В организме происходит сбой и поджелудочная вместо выброса выработанных ферментов в двенадцатиперстную кишку активирует их, запуская процесс самопереваривания. Орган начинает медленно разрушаться. Панкреатит тоже приводит к раку.

Исследования показали, что такой сценарий развития событий чаще встречается у пьющих женщин, чем у мужчин. Высокий риск развития рака поджелудочной на фоне панкреатита существует не только у алкоголиков, но и у бытовых пьяниц, которые пьют редко, но много. Регулярное употребление алкоголя приводит к дефициту фолиевой кислоты, а нехватка витамина В, который обычно поступает в организм вместе с пищей, предрасполагает к развитию злокачественных опухолей в поджелудочной железе.

Афлатоксины, ацетальдегид, этилкарбамат (этиловый эфир карбаминовой кислоты) и непосредственно сам этанол негативно воздействуют на клетки слизистой оболочки. Эти вещества при систематическом контакте могут вызвать воспалительные процессы в гортани и пищеводе. При самом неблагоприятном исходе регулярное употребление алкогольных напитков приводит к метаплазии пищевода — замене нормального плоскоклеточного эпителия на цилиндрический.

В этом случае происходит такой же процесс, как и в печени при циррозе. Цилиндрический эпителий эффективнее сдерживает желудочный сок, но он повышает риск развития аденокарциномы — предракового состояния.

Ранее алкогольные напитки содержали больше вредных веществ, но из-за этого водка, вино или пиво, которые производятся сегодня, не стали менее опасными. Например, в кальвадосе —фруктовом бренди крепостью 40%, который получают методом перегонки яблочного или грушевого сидра, содержится убойная доза ацетальдегида. Этот компонент вызывает развитие рака пищевода. Ацетальдегид считается основным канцерогеном алкогольных напитков. Это вещество с высокой токсичностью. Ацетальдегид вызывает мутации на клеточном уровне, что напрямую связано с масштабным сбоем, при котором организм начинает вырабатывать больше бракованных клеток, вызывающих рак.

Ученые также установили, что в этом процессе важную роль играет генетика. Генокод каждого отдельного человека может повышать или снижать риски развития онкологических заболеваний в сравнении с другими людьми, которые употребляют столько же алкоголя.

#медицина #алгоколь #рак #исследования