November 9, 2018

ГЭРБ №2

Сегодня расскажу о нетипичных проявлениях ГЭРБ и взаимосвязи с другими заболеваниями. Да, связь есть. С некоторыми из серии - надо же, а кто бы мог подумать.

Начнём.

Кроме типичных жалоб (см. предыдущий пост), ГЭРБ может проявляться болями за грудиной. О чем мы сразу думаем при жалобе на боли за грудиной? Правильно, первое, что приходит на ум - проблемы с сердцем. Симптомы похожи, а заболевания разные. Поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику. Правильный диагноз определит и правильную тактику ведения.

С ГЭРБ связаны клинические синдромы и заболевания НЕ пищевода.

Проявления с установленной взаимосвязью:

* рефлюкс-ассоциированный кашель

* рефлюкс-ассоциированный ларингит

* рефлюкс-ассоциированная бронхиальная астма

* рефлюкс-ассоциированные эрозии эмали зубов.

То есть причиной таких 👆 состояний/заболеваний может быть не ОРВИ, бактерии, воспаление, курение, спазм бронхов и неправильная гигиена полости рта, а рефлюкс. Лечим рефлюкс, уходят и проблемы. Естественно, если он являлся причиной их появления.

Проявления, связь которых с рефлюксом предполагается:

* фарингит

* синусит

* идиопатический фиброз лёгких

* рецидивирующий отит.

То есть прямой связи нет, но предположить заброс как возможную причину можно.

Итак, мысль поста проста - очень важно выявить причину жалоб, поставить правильный диагноз и определить тактику лечения. Это прерогатива врача. Как вы поняли, я против самодеятельности. Уж очень часто приходится сталкиваться с её печальными последствиями. А вот немедикаментозные способы профилактики и коррекции вполне доступны, обоснованы, безопасны и эффективны. Вот о них и поговорим в следующий раз. Всё мысли в 1 пост не умещаются 🙂