Транзиторный лингвальный папиллит

Транзиторный лингвальный папиллит (TLP) — острое воспалительное заболевание грибовидных сосочков языка, сопровождающееся болезненными узелками. Патология распространена, но часто недооценивается и неправильно диагностируется.

Клиническая картина:

Внезапное появление увеличенных болезненных сосочков на языке.
Формы и варианты клинического течения:

Локализованная — поражение отдельных сосочков на кончике, боковых поверхностях или дорсальной поверхности языка.

Генерализованная — поражение большого количества сосочков, чаще у детей, возможно семейное распространение.

Эруптивная форма — начинается внезапно, сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, слюнотечением и отказом от еды у детей. Поражены сосочки на кончике и боковых сторонах языка, иногда напоминают пустулы. Продолжительность заболевания 2-15 дней, возможны рецидивы через 1-2 месяца.

Папулокератотическая — хроническое увеличение грибовидных сосочков, безболезненное, сосочки беловатого или желтоватого цвета, часто обнаруживается случайно.

U-образная форма — отмечена у пациентов с COVID-19, сопровождается отёком языка, вероятно, связана с вирусным поражением или вторичными факторами (плохая гигиена).

Возможны жжение, боль, дискомфорт при приёме пищи, иногда сухость во рту, нарушение вкуса.
Цвет поражённых сосочков: нормальный, красный, беловатый или желтоватый. Реже — коричневый или чёрный из-за окрашивания пищей/курением.
Продолжительность: от нескольких часов до 1-4 дней до 1-3 недель. Папулокератотическая форма может сохраняться длительно.

Возможная этиология:

Часто не удаётся выявить конкретную причину.
Вирусные инфекции (вирус Коксаки, вирус герпеса) — могут иметь значение для эруптивной формы, однако вирусная теория не подтверждена. Сообщается о возможной ассоциации U-образной формы с COVID-19.
Возможные факторы: микротравмы, стресс, географический язык, раздражающая пища, гормональные изменения, стоматологические вмешательства.
Аллергические реакции на пищу, медикаменты, средства гигиены.

Плохая гигиена полости рта.
Курение, алкоголь.

Диагностика:

Основывается на клинической картине.
Биопсия показана только при сомнении в диагнозе.

Лечение:

При лёгких формах полоскания солевым раствором, холодные напитки, мягкая пища (йогурты).
При выраженных симптомах анальгетики (парацетамол, ибупрофен), антисептические, обезболивающие растворы.
Местные кортикостероиды (при сильной боли).
Избегать острой, кислой, горячей пищи.
При эруптивной форме у детей жаропонижающие средства, антисептические полоскания, однако их эффективность ограничена.
Поддержание гигиены полости рта, отказ от курения, алкоголя.
Исключение травмирующих факторов.
Увлажняющие средства при ксеростомии.
При папулокератотической форме лечение обычно не требуется, важно исключить хроническую травму.

Подготовлено по материалам:

https://dermnetnz.org/topics/transient-lingual-papillitis

https://www.medicoverhospitals.in/diseases/eruptive-lingual-papillitis/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5268094/

https://www.oooojournal.net/article/S1079-2104(96)80312-X/abstract