Основні методики бджолоужалень

"...Як і в інших розділах розділів медицини, в апітерапії найбільшого впливу набуває лікар, який мислить широко клінічно і підбирає поєднання методик до кожного хворого, тоді і радість від лікування хворого буде більше і розділятися всіма, апітерапевтом, хворим, та його родичами" Е.А. Лудянський, "Апітерапія", 1994 р.

У больові точки та зони.
Апітерапевт стали застосовувати вплив на сегментарні зони з середини 20 століття. У процесі індивідуального розвитку організму кожен сегмент тіла набуває відповідної спинномозкової іннервації. Таким чином, кожен спинномозковий нерв пов'язаний з тією чи іншою ділянкою поверхні тіла.

Сегментами називають ділянки шкіри як смуг, що охоплюють тіло людини від задньої серединної лінії до середньої лінії спереду, іннервація яких відповідає певним ділянкам спинного мозку. Спинний мозок є тяж довжиною 45 см у чоловіків і близько 42 см - у жінок. Він має сегментарну будову (31-33 сегменти). Кожен його сегмент пов'язаний із певною частиною тіла. Спинний мозок включає п'ять відділів сегментарної іннервації: - шийний (С1-С8),
- грудний (Th1-Th12),
- поперековий (L1-L5),
- крижовий (S1-S5),
- куприковий (Co1-Co3).

Сегментарна іннервація виявлена ​​не тільки для шкіри, але і для м'язів, і внутрішніх органів. Це зумовлено походженням шкіри та нервової системи з одного зародкового листка – екзодерми. Лікарі побачили у цьому факті можливість впливу на вісцеральні органи та вегетативну нервову систему шляхом бджолоужаления за відповідними сегментарними зонами шкіри.

Зони відбитого болю при захворюваннях внутрішніх органів (зони Захар'їна - Геда). 1 - серце; 2 - шлунок, підшлункова залоза; 3 - тонка кишка; 4-сечовий міхур; 5 - сечовод; 6-нирки; 7 - печінка; 8-печінка (капсула); 9-легкі та бронхи; 10 - сечостатева система; 11 - матка.
Ще ХІХ столітті відомий російський клініцист Г.А. Захар'їн та англійський дослідник Гед незалежно один від одного описали окремі області шкірної поверхні тіла з підвищеною чутливістю, в яких виникають болючі відчуття при захворюваннях внутрішніх органів.

Згодом ці ділянки стали називатися зонами Захар'їна-Геда. У цих зонах при тому чи іншому патологічному стані можуть спостерігатися:
- Підвищена чутливість шкіри;
- Напруга м'язових груп;
- Підвищена болючість м'язів.

Вплив на тригерні (або куркові) больові зони
При неврологічних захворюваннях, що характеризуються нападами нестерпних болів у сфері іннервації певних нервів, можна виявити утворення надзбудливих ділянок шкіри та слизових, так званих куркових зон. Багато хто чув про так звані активні точки на тілі людини. Акупунктура, або рефлекторний масаж точок, є одним із традиційних східних методів лікування. Однак поняття про тригерні точки існує і в звичайній класичній медицині. Ось тільки тригерні точки та активні точки у східній медицині – далеко не одне й те саме.

Теорія тригерних точок була розроблена американськими лікарями Д. Сіммонсом, Дж. Тревеллом, Л. Джонсом у сімдесятих роках XX століття. Тригер – у перекладі з англійської «курок», «спусковий механізм». Значення тригерних точок у медицині важко переоцінити. Сьогодні ці знання знайшли застосування у фізіотерапії та масажі при патології опорно-рухової системи. У методиках східної медицини точки використовуються як своєрідні канали циркуляції життєвої енергії в організмі людини. А відповідно до постулатів теорії тригерних точок існують пускові точки болю, або, як їх ще називають – тригерні точки на нашому тілі, прицільна дія на які дозволяє знімати біль у тому чи іншому відділі хребта, в області голови, у кінцівках і навіть у внутрішніх органах.

Особливість цих точок полягає в тому, що вони здатні підтримувати болючі відчуття не там, де розташовані, а в іншій ділянці тіла, згідно з шляхом поширення нервових сигналів. Наприклад, головні болі бувають пов'язані з тригерними точками у м'язах шиї, біль у руці – з точками на спині. Кожному сегменту хребта відповідає певна ділянка шкіри, м'язів, сухожилля. За допомогою спеціального на тригерні точки вдається ліквідувати біль. Специфічним чином впливаючи на тригерні точки, або, як їх ще називають, куркові зони, можна позбутися болю за лічені секунди. Теорія тригерних точок підтверджується численними лабораторними та клінічними дослідженнями.

Що ж собою представляють тригерні точки? На дотик це ущільнення, подібні до грудок у м'язах. Їхня поява пояснюється перенапругою м'язів, що виникає при тривалому статичному навантаженні, однотипних рухах, нерівномірному ритмі робочих операцій, порушеннях постави, захворюваннях кістково-м'язової системи, неврологічних захворюваннях, після травм і мікротравм, при переохолодженні та алергії.

Як правило, методика бджолоужалень у тригерні та куркові больові зони використовується при таких захворюваннях, як остеохондрози, радикуліти, артрити, невралгії і т. д. Методика полягає у знаходженні больової точки та присаджуванні на неї бджоли. З кожним сеансом кількість бджіл поступово збільшується і доводиться до 18-20, залежно від захворювання та стійкості больового синдрому та індивідуальної переносимості. Кількість сеансів апітерапії на курс від 9 до 21, максимальна експозиція 10-15 хвилин. Сеанси проводяться, зазвичай, через день, 3 десь у тиждень.

Перед постановкою бджоли лікар або медсестра повинні обмацати больову зону пацієнта, визначити ділянку найбільшої хворобливості, злегка промасувати (гармонізуючий масаж), а потім у нього зробити ужаление. повторне ужалення в це місце показано лише через 2-4 дні за умови відсутності набряку, почервоніння та вираженої хворобливості. Нерідко це стає можливим лише через 4-5 днів.

Методика Наума Петровича Іойріша.

Найбільш відома схема лікування бджолоужалением, розроблена в середині ХХ століття Н.П. Іойрішем, широко представлена ​​в літературі з апітерапії та бджільництва. У 1956 року ця схема бджолоужалений опубліковано у журналі " Наука життя " (№6, 1956, стор.47) у статті Н.П. Іойріша "Друзі здоров'я". Малюнок зліва саме з цієї статті. Методика Н.П. Іойріша орієнтована на комплексний вплив бджолиної отрути на весь організм людини - вплив на ЦНС, пригнічення болю, посилення функції системи "кора надниркових залоз - гіпофіз - гіпоталамус", стимулювання мікроциркуляції та імунної системи.

Полягає у присаджуванні бджіл на зовнішню поверхню плечей та стегон. У перший день береться 1 бджола, потім 2 і до десятого дня кількість бджіл становить уже 10. Місця укусів змінюються проти годинникової стрілки: ліве плече - праве плече - праве стегно - ліве стегно і таке інше. До 10 дня (тобто до кінця 1-го курсу) загальна кількість введеної отрути відповідає отруті 55 бджіл. Після цього робиться перерва у лікуванні на 4 дні, а потім продовжують лікування, прикладаючи щодня по 3 бджоли. Протягом півтора місяця другого курсу хворий прийме укус від 140-150 бджіл, а загалом отримає отруту від 180-200 бджіл. Лікування проводиться щоденно.

Принцип методу полягає у загальному вплив бджолиної отрути і використовується головним чином при лікуванні неврозів та психічних захворювань. Також може застосовуватись і за інших патологій. У цьому метод Иойриша Н.П. може поєднуватися з впливом на точки акупунктури (точки загальнозміцнювальної та седативної дії), тригерні зони та з використанням сегментарного принципу.

У літературі зустрічається помилкова інформація про те, що після першого курсу (10 днів нарощування дози) слідує курс, при якому кількість бджіл поступово зменшують з 10 до 1, також протягом 10 днів.

Н.П. Іойріш завжди звертав увагу читачів на те, що існують протипоказання до лікування бджолиною отрутою, що лікування бджолиною отрутою має проводитися за спостереженням лікаря, найчастіше в комплексі з іншими заходами. За своїм досвідом, він вважав, що "до бджолиної отрути особливо сприйнятливі діти та жінки" (написано - у сенсі досягнення найкращих результатів).

Враховуючи загальну кількість бджіл для лікування (180-200), Іойріш Н.П. писав: "Описаний спосіб має, однак, істотний недолік: у містах, особливо в зимовий час, живих бджіл дістати важко."

Методика за Стойміром Младеновим (модифікація методики Іойріша Н.П.)
Наведена за книгою С. Младенова "мед і медолікування" (1969, Софія, стор.188). Цей метод знайшов широке застосування і часто наводять без вказівки авторства. Опис методу можна знайти у книзі "Лікування медом та іншими продуктами бджільництва (Рекомендації для лікарів та пацієнтів)", яку написав кандидат медичних наук доцент Іван Арсентійович Реуцький.

С. Младенов вважав, що можна змінити схему Іойріша Н.П. за певних умов: "У санаторіях під наглядом лікаря та кваліфікованого медичного персоналу тривалість лікування можна скоротити, збільшуючи кількість укусів на кожну процедуру. Наприклад,
в перший день - 2 укуси,
на 2-й день - 4,
на 3-й день - 6,
на 4-й день - 8,
з 5-го дня по 24-й день по 9 укусів щодня.
Якщо хворий погано переносить таку велику дозу, укус можна обмежити до 5 на день; таким чином, за 24 дні вийдуть 125 укусів, а решта до 200 - після повернення додому.
При поганій переносимості бджолоужалений лікар перестає нарощувати дозу отрути, тому що можна досягти лікувального ефекту, обмежившись 5-6 укусами на день або навіть через день. Можливий інший варіант: у деяких хворих у перші дні лікування переносимість процедур може бути гарною, а потім виявляються симптоми поганої переносимості у вигляді вираженої локальної хворобливості, значної пухлини пухлини та почервоніння. У такому випадку слід скоригувати дозу отрути, про що сказано вище.

Методика К. А. Кузьмін.
Дана зразкова схема лікування бджолоужалениями наведена за книгою доктора медичних наук професора Клавдії Олексіївни Кузьміної "Лікування бджолиним медом та отрутою" (1971)

У перший день пацієнт піддається жалю однієї бджоли, потім кожен наступний день додається по одній бджоли, їх кількість доводиться до десяти. Після цього робиться перерва 3-4 дні, і курс знову повторюється, але бджіл береться втричі більше (3-6-9-12-15-18-21-24-27-30). Показання до використання ті самі, як і за методикою М. П. Йориша.

Локальна апітоксінотерапія в залежності від конкретного захворювання
Локальна апітоксінотерапія - це сукупність методик бджолоужаления, які проводяться у певних зонах, часто без нарощування дози отрути. Наприклад, при тиреотоксикозі - над щитовидними залозами, при гіпертонічній хворобі - в ділянку попереку, при міопії - у скроневу ділянку, при нейросенсорній приглухуватості - в завушну ділянку, в зону варикозного розширення вени на нижній кінцівці при варикозній хворобі і т.д.

Апітоксірефлексотерапія.
Апітоксірефлексотерапія - бджолоужаленіе в біологічно активні точки (БАТ або акупунктурні). Це - одна з методик апітерапії, яка є синтезом двох розділів медицини: апітерапії та рефлексотерапії.

Даною методикою Е.А. Лудянський у своїй книзі "Апітерапія" (Вологда, 1994) присвятив окрему главу 13. Введення бджолиної отрути та прополісної мазі в акупунктурні точки. Він зазначив, що використання акупунктурних точок для введення бджолиної отрути почалося з 1964 року з публікацій В.І. Приходька. У подальшому - 1968 року В.І. Приходько захистив кандидатську дисертацію про лікування бджолиною отрутою хворих з попереково-крижовими радикулітами.

проте, ще 1964 року Н.П. Іойріш у своїх схемах раціонального бджолоужаления використовував деякі зони, що збігаються з акупунктурними меридіанами і точками".

Б.А. Охотський, Н.Б. Охотська в 1988 р. повідомили, що введення отрути діє як припікання, що сприяє виділенню гістаміну в режимі тренування зі зростанням часу дії (1-3-5 хвилин)

У Китаї - батьківщині методів рефлексотерапії - метод бджолоужалений в акупунктурні точки з 1991 року визнаний у китайській традиційній медицині нарівні з іншими методами (припікання, акупунктура, точковий масаж).

Апітоксінотерапія дітям та літнім (по Реуцькому)
Дітям і людям похилого віку максимальна кількість бджіл на одну процедуру скорочується до 4-6 бджіл на день, а кількість сеансів до 10. При лікуванні дітей та літніх можна використовувати іншу схему: після перших 6 сеансів по 4-6 бджіл треба зробити тижневу перерву, а потім курс продовжуватиме по 3 укусу на день протягом 3-4 тижнів.

При лікуванні хронічних захворювань (спондильоз, попереково-крижовий радикуліт та ін) укус можна проводити 2 рази на тиждень протягом 45 днів, після чого витримати перерву на 1,5-2 місяці, але укуси робляться щодня по 3 бджоли. Всього на другий курс потрібно 180-200 бджіл.

Методика по «Інструкції із застосування апітерапії шляхом бджолоужаления», 1959 року.
Авторами цієї методики слід вважати професора Г.П. Зайцева, зав.кафедрою хірургії 2-го Московського медичного інституту та доцентом В.Т. Порядина.

Лікування слід проводити за циклами. Цикл лікування складається з 10-12-15 процедур укусу бджолами або щодня протягом 10-15 днів, або 2 рази на тиждень протягом півтора місяця. Після проведеного проведеного циклу лікування призначається перерва на 15-2 місяці. Потім за відповідних показань лікування повторюється. Місце укусів та їх кількість залежить від захворювання.

При ревматичному неспецифічному інфекційному поліартриті та при деформуючому спондилоартрозі бджоли приставляються в ділянці уражених судин та по ходу хребта. У перші процедури ставиться 2-4-6 бджіл, та був за відсутності негативних явищ 10-12-20 бджіл за процедуру. При захворюваннях периферичної нервової системи бджоли приставляються по ходу ураження нервів, а при поясічіо-крижовому радикуліті, крім того, - на попереково-крижову область. Кількість бджіл не повинна перевищувати -12 за процедуру. При ендартеріозі та атеросклеротичному ураженні судин кінцівок бджоли приставляються по ходу судин хворої кінцівки та на попереково-крижову ділянку. Число укусів 8-12 за процедуру.

При гіпертонічній хворобі бджоли доставляють до кінцівок не більше 5 за процедуру двічі на тиждень (щоденні процедури не рекомендуються). При тромбофлебітах укуси виробляються над тромбованими венами, кількість їх також має перевищувати 8—12 за процедуру.

При трофічних виразках і мляво гранулюючих ранах бджоли приставляються в 5 см від рани або виразки, а також по ходу головної чутливої ​​гілки нерва даної області Кількість укусів не більше 5-8 за процедуру.

При іритах та іридоциклітах укусу виробляються у скроневих областях по 2-4 на сеанс. Деякі автори рекомендують при цьому укуси в закриті повіки (до 5 бджіл за процедуру), але ця процедура небезпечна внаслідок можливості ушкодження ока через повіку.

При тиреотоксикозі укуси виробляються над щитовидними залозами трохи більше 2—4 за процедуру. Жінкам та особам похилого віку кількість укусів зазвичай скорочується. Дітям до 15 років кількість укусів має бути скорочено відповідно до віку дитини.

Метод активаційної апітоксінотерапії
Даний метод та його назва (активаційна апітоксінотерапія) запропонували Ю.Г. Соловйов, канд.мед.наук, зав. МСЧ КП «ОГЕТ», Ю.Ю. Соловйов, мл.наук.співробітник Одеського НДІ МРіК

Автори вважають, що при проведенні апітоксінотерапії за загальноприйнятою методикою, яка регламентується інструкцією, у хворих часто виникають побічні явища у вигляді: вираженої гіперемії, набряку, різкого падіння або підвищення кров'яного тиску, тахікардії, аритмії, задишки, головного болю, запаморочення, гіпо- , та гіпертермії, нудоти, блювання, ознобу та ін; відбувається загострення супутньої патології паренхіматозних органів, психічних відхилень, хвороб серця, цукрового діабету, що значно звужує можливості використання бджолиної отрути як лікарського засобу.

Автори активаційної апітоксінотерапії впевнені, що метод попередить появу побічних проявів при лікуванні бджолиною отрутою та відновить втрачену гармонію у діяльності механізмів самоорганізації організму.

Застосування бджолиної отрути на першому етапі відповідає програмованим режимам активації, які передбачають зміну дозувань апітоксину відповідно до закономірностей розвитку антистресорних адаптаційних реакцій.

Принциповим становищем активаційної апітоксінотерапії є не «біологічна проба на ступінь чутливості організму до бджолиної отрути», а проведення адаптаційного періоду, з урахуванням:
добового ритму адаптаційних реакцій;
Наявності місцевої та загальної реакції організму та їх взаємозв'язку («..місцева реакція не може розвинутися без загальної, оскільки розвивається у відповідь на сильніший діючий фактор, ніж загальна». (Гаркаві Л. Х. - 2006).
Присутності специфічних (склад бджолиної отрути) та неспецифічних реакцій організму в основному пов'язані з силою, дозою, біологічною активністю апітоксину.
Тривалість періоду адаптації визначається:
Якісними та кількісними показниками типу вихідного стану (тренування, активації, переактивації чи стресу);
Складністю формується організмом системи, тобто. чим більша кількість супутньої патології, тим більшим виявляється адаптаційний період;
Біологічний вік.
Адаптація організму до бджолиної отрути проводиться щодня, область проведення поперекова. Нарощування дози бджолиної отрути (час перебування жала в місці укусу) проводиться поступово, починається з однієї бджоли і жало витягується через одну секунду, при цьому враховується як загальний стан хворого, так і наступного дня, вираженість місцевої шкірної запальної реакції в місці укусу бджоли . Подальше збільшення дози бджолиної отрути (апітоксин) залежить від вираженості місцевої шкірної реакції (не повинна перевищувати 1,5 см в діаметрі і вона вважається негативною). На 2 день лікування, при задовільному стані хворого та негативної місцевої шкірної реакції, на шкіру ділянці нирок жало залишається на 5 секунд. У наступні дні лікування, при негативній місцевій шкірній реакції, нарощування дози проводиться відповідно:
3-й день – 15 секунд,
4-й день – 1 хвилина,
5-й день – 5 хвилин,
6-й день – 15 хвилин
і далі - щодня кількість бджіл, що шкодять, збільшується на одну. Передбачається один вихідний день. Доза апітоксину після вихідного дня має відповідати попередній.

У випадках вираженої місцевої шкірної (більше 1,5 см в діаметрі) дозу бджолиної отрути не підвищують, а вводять в організм попередню дозу до тих пір, поки не буде досягнута "негативна місцева шкірна реакція" (почервоніння на шкірі менше 1,5 см. в) діаметрі).

Закінчення адаптаційного періоду (кількість бджіл однією сеанс) настає по досягненню рівня спокійної активації. Далі проводиться курсове застосування апітоксин з використанням його специфічних властивостей, сеанси апітоксінотерапії проводяться через день.

Метод багаторазових укусів ізольованим жалом [Метод МУІЖ по А.І. Бойко] або метод багаторазового використання жалоносного апарату бджоли [Метод МІЖАП за Р.Р. Шамбазову]
На наступний день після проведення біологічної проби беруть пінцетом бджолу і здійснюють попереднє бджолоужаленіе в подушечку з м'якої тканини (якщо пацієнтом є дитина або дорослий пацієнт, який має високу реакцію на введення бджолиної отрути) або в біологічно активну точку, розташовану на ділянці, наприклад спини, де нижча реакція організму на бджолоужаление. Олександр Іванович Бойко запропонував у 1999 році після відокремлення жалоносного апарату від бджоли витримувати останній у такому положенні не менше 20-45 секунд. Потім жалоносний апарат акуратно захоплюють біля основи, не пошкоджуючи залози, і переносять у біологічно активну точку тіла, чи обличчя, чи вуха, чи верхніх чи нижніх кінцівок пацієнта (залежно від характеру захворювання). Жало вводять у вказану біологічно активну точку на шкірі пацієнта легким уколюючим рухом і залишають (витримують) там протягом часу, достатнього для виділення мікродози бджолиної отрути, Далі здійснюють подальший повторний аналогічний перенесення, введення і витримування жала в іншій біологічно активній точці тіла, та/ або особи, та/або вуха, та/або верхніх або нижніх кінцівок пацієнта. Час експонування жала в біологічно активній точці дорівнює, наприклад: час експозиції tе = 6 сек (для дитини) і tе = 12 сек (для дорослого пацієнта).

Причому повторне і наступне (багаторазове) бджолоужаление з використанням одного й того ж скаржливого апарату бджоли здійснюють у період його активного м'язового скорочення після відділення цього скаржного апарату від тіла бджоли, тобто. приблизно 10-20 хвилин (залежно від індивідуальних особливостей організму бджоли). На один сеанс бджолоужалення витрачається не більше 1-2 бджіл на початку курсу лікування та не більше 3-4 бджіл протягом решти курсу лікування.

Метод використання жала однієї бджоли широко застосовується у Китаї, Тайвані, Іспанії, країнах латинської Америки. Спочатку - в основному для цілей косметики та лікування захворювань із локалізацією на обличчі. У Росії її А.І. Бойко звернув увагу, що практика лікування бджолоужалением мікродозами отрути із застосуванням запропонованого методу багаторазового використання жалоносного апарату показує підвищення ефективності лікування захворювань порівняно з відомими традиційними методами бджолоужаления живими бджолами. У 1999 р. А.І. Бойко запатентував (спосіб лікування бджолоужалением, названий ним методом МІЖАП (метод багаторазового використання жалоносного апарату бджоли)).

Підставою широкого застосування цього методу А.І. Бойко бачить у дослідженнях вчених Нижегородського державного університету. Введення бджолиної отрути в акупунктурні точки вже в гомеопатичних дозах призводить до розвитку ефектів, типових апітерапії при парентеральному введенні високих доз отрути. Вищевикладене дозволяє рекомендувати бджолину отруту та лікарські препарати на її основі в акупунктурній гомеопатії, що зменшує його негативні побічні ефекти на організм (В.М.Крилов, Л.В.Ошевенський. До теорії апіфармакопунктури //Матеріали IV науково-практичної конференції з апітерапії. - Рибне, 1995, - с.58-59).

Метод відрізняється менш вираженими больовими відчуттями, помірною місцевою реакцією у місцях укусів, економним витрачанням бджіл, психологічним комфортом.

Апітерапевт Р.Р. Шамбазов (Перм, курорт "АпіСпа", 2007 р.) вважає, що даний метод призведе до скорочення відносних протипоказань до бджолоужаления, таких як цукровий діабет, ранній дитячий вік, обтяжений алергічний анамнез.