Клинический кейс: Low-flow анестезия в лапароскопической холецистэктомии\r ID кейса: ANE-GEN-001

Метаданные кейса
Категория: Общая анестезиология
Подкатегория: Low-flow анестезия
Сложность: ⭐️⭐️⭐️⭐️ (4/5)
Ключевые хештеги: #LowFlow #МинимальныйПоток #Севофлуран #ИнгаляционнаяАнестезия #ЭкономичнаяАнестезия

Быстрая навигация
Описание случая
Паспортная часть
- Женщина, 45 лет
- Рост 165 см, вес 60 кг, ИМТ 22.0
- ASA II
- Планируемое вмешательство: Лапароскопическая холецистэктомия

Анамнез
- Основное заболевание: ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит
- Сопутствующая патология:
- Контролируемая артериальная гипертензия
- Эутиреоз (медикаментозный)
- Аллергологический анамнез: не отягощен
- Предыдущие анестезии: без особенностей
- Текущая медикация:
- Периндоприл 5 мг/сут
- L-тироксин 50 мкг/сут

Предоперационное обследование
- Общее состояние: удовлетворительное
- Витальные показатели:
- АД 125/75 мм рт.ст.
- ЧСС 72/мин
- ЧДД 14/мин
- SpO2 98% на воздухе
- Mallampati II
- Лабораторные показатели: в пределах нормы
- ЭКГ: синусовый ритм, без особенностей

💡 Ключевой момент: Пациентка идеально подходит для проведения low-flow анестезии: ASA II, плановая операция, нет противопоказаний к ингаляционной анестезии.

Планирование анестезии
Оборудование
- Наркозная станция Drager Perseus A500
- Мониторинг газового состава:
- Концентрация О2, СО2
- MAC севофлурана
- Газоанализ на вдохе и выдохе
- Герметичность контура проверена

План анестезии
1. Преоксигенация
2. Индукция:
- Фентанил 200 мкг
- Пропофол 120 мг
- Рокуроний 30 мг
3. Поддержание:
- Севофлуран
- Фентанил болюсно
- Рокуроний по показаниям

Этапы проведения low-flow
1. Начальный этап (High-flow):
- Поток свежего газа 4 л/мин
- Быстрое достижение целевой концентрации
2. Переход на Low-flow:
- Снижение потока до 0.5 л/мин
- Поддержание MAC 0.8-1.0
3. Этап пробуждения:
- Увеличение потока до 4 л/мин
- Вымывание анестетика

📌 Протокол: Следование рекомендациям ESA по low-flow анестезии

Технические метаданные
- Дата создания: 26.11.2024
- Последнее обновление: 26.11.2024
- Автор: CLAUDE.AI
- Версия: 1.0