Импиджмент-синдром Голеностоп, плечевой и тазобедренный сустав

Состояние, при котором возникает боль и ограничение подвижности в суставе. Чаще всего такое состояние развивается в плечевом, тазобедренном и голеностопном суставах.

Причины развития
-травмы и переломы конечностей;
-хронические воспалительные процессы в суставах (артриты, бурситы);
-хронические дегенеративные заболевания суставов (артрозы), которые приводят к деформации суставных поверхностей, разрастанию костной ткани в полости сустава;
-врождённые аномалии развития костной ткани, слабость связочного аппарата;
-избыточная нагрузка на сустав, которая часто происходит при занятиях спортом, тяжёлом физическом труде и ожирении.
-употребление алкоголя, зависимость от никотина, приём гормональных препаратов.

Симптомы
-болевой синдром и слабость при поднятии руки и некоторых движениях в плечевом суставе;
-тяжело оторвать руку от туловища и поднять руку на уровень горизонта;
-ограничение амплитуды движений;
-умеренный отёк или припухлость в области надплечья.

Статдии
-Стадия острого воспаления. Возникает сразу после сдавления мягких тканей в суставе. Симптомы: болезненность в проекции сустава, сначала при движениях, а затем и в покое (характерны ночные боли), припухлость сустава.
-Стадия фиброза. Вслед за острой воспалительной реакцией начинает развиваться утолщение повреждённых сухожилий и мышц, возможны их надрывы. Боли в покое приобретают тупой, «тянущий» или «ноющий» характер, при движениях усиливаются.
-Стадия дегенеративных изменений. Воспалительный процесс стихает, на смену ему приходят истончение и надрывы сухожилий, атрофия мышц, дегенерация костных структур. Боли, как правило, уже не беспокоят пациентов на первый план выходит ограничение подвижности сустава.

Диагноз устанавливается только при обследовании у травматолога-ортопеда. Он основывается на данных анамнеза (поиск возможной причины импиджмент-синдрома), объективного осмотра (специальные тесты на определение вовлечённости мышц) и инструментального исследования.
Лечение делится на консервативное и хирургическое. К консервативному относятся, например: покой для поражённого сустава, снижение нагрузки на него, курсовой приём нестероидных противовоспалительных препаратов, введение в поражённый сустав глюкокортикостероидов и гиалуроновой кислоты и другие мероприятия.
Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда консервативное оказалось неэффективным.
При своевременном начале лечения прогноз обычно благоприятный. Но если не устранить провоцирующие факторы, импиджмент-синдром может рецидивировать.

В качестве первой помощи после травмирования важно создать покой конечности, использовать косыночную повязку, фиксировать руку в удобном положении, для уменьшения отёка прикладывать холод или пузырь со льдом.
При частичных разрывах небольшого размера возможно консервативное лечение. Используют противовоспалительные препараты, лечебную физкультуру и физиолечение. При полных разрывах манжеты консервативное лечение не очень эффективно, и врачи могут порекомендовать хирургическое восстановление сухожилия.

Чтобы избежать повреждения надостной мышцы, рекомендуется:
-Регулярно выполнять упражнения на плечи для поддержания силы и гибкости.
При выполнении упражнений необходимо тренировать плечо в целом, а не одну или две группы мышц.
-Использовать правильную форму при подъёме или перемещении тяжёлых грузов.
-Давать плечам отдых, если на них оказывается нагрузка.
-Проводить разминку перед любой физической активностью.
-Обеспечить оптимальную нагрузку, при этом наращивание интенсивности нагрузок должно происходить плавно.
-При необходимости использовать ортопедические приспособления, например бандажи или ортезы, чтобы уменьшить нагрузку на поражённое сухожилие.
-При первых признаках дискомфорта или боли в плечевом суставепроконсультироваться со специалистом.