КОГНИТИВНЫЕ ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ: Р300 В НЕЙРОФИЗИОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
МЕЖДУНАРОДНЫЙ ИДЕНТИФИКАТОР СЕРИАЛЬНЫХ ИЗДАНИЙ
И ДРУГИХ ПРОДОЛЖАЮЩИХСЯ РЕСУРСОВ, ПЕЧАТНЫХ И ЭЛЕКТРОННЫХ
https://www.issn.org/ru/comprendre-lissn/quest-ce-que-lissn/
статья P300 как показатель системных процессов в БИБЛИОТЕКА ИНСТИТУТА ПСИХОЛОГИИ РАН
https://marakata.ru/#contact
Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского
Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского вики
Таврический национальный университет имени В. И. Вернадского вики
2022, т. 12, № 4 К КРЫМСКИЙ ЖУРНАЛ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
УДК: 612.821:616.8-009 DOI: 10.29039/2224-6444-2022-12-4-80-91
КОГНИТИВНЫЕ ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ: Р300 В
НЕЙРОФИЗИОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Игнатова Ю. П., Макарова И. И., Страхов К. А.
Кафедра физиологии с курсом теории и практики сестринского дела, ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава
России, 170100, ул. Советская, 4, Тверь, Россия
Для корреспонденции: Игнатова Юлия Петровна, доцент, кандидат медицинских наук, доцент кафедры
физиологии ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России e-mail: [email protected]
For correspondence: Ignatova Ju. Р., Associate Professor, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of
the Department of Physiology of Tver State Medical University, e-mail: [email protected]
Information about author:
Ignatova Ju. Р., https://orcid.org/0000-0003-3546-8861
Makarova I. I., https://orcid.org/0000-0002-0297-3389
Strahov K. А., https://orcid.org/0000-0001-9978-8798
РЕЗЮМЕ
В настоящем обзоре рассмотрены исследования когнитивных функций, проведенные с помощью вызванного
потенциала Р300. В современных условиях мозг человека получает и вынужден перерабатывать огромный поток
информации. В связи с этим все большая роль в социальной адаптации отводится когнитивной деятельности.
Для изучения электрической активности структур мозга во время умственной работы используется метод
вызванных потенциалов. Процессы, связанные с познавательной сферой (память, внимание, переработка
информации, принятие решения), находят отражение в когнитивных вызванных потенциалах. Суть анализа
когнитивных процессов головного мозга заключается в том, что выделяются не только реакции на тот или
иной основной раздражитель, но и происходящие в мозгу эндогенные события, связанные с узнаванием и
запоминанием стимула. В настоящем обзоре показана широта использования метода когнитивных вызванных
потенциалов, в частности Р300, в разных областях медицины. Наряду с неинвазивностью данной методики,
одной из положительных ее сторон является независимость результатов исследования от отношения пациента
к процедуре, его мотивационного настроя. Анализ амплитудно-временных характеристик Р300 позволяет не
только оценить функциональное состояние высших отделов головного мозга, но и спрогнозировать влияние
неблагоприятных факторов на познавательные функции. Это, в свою очередь, дает возможность своевременно
провести мероприятия по улучшению условий для когнитивной работы, и тем самым снизить риск возникновения
ошибочных действий в профессиональной деятельности. Объективность и информативность компонента Р300
позволяют его использовать в процессе выявления ранних нарушений когнитивных функций, что позволит
начать своевременную терапию и предотвратить усугубление ситуации в когнитивной сфере.
Ключевые слова: когнитивные вызванные потенциалы Р300, когнитивные функции,
практическое применение когнитивного вызванного потенциала Р300.
COGNITIVE EVOCATED POTENTIALS: Р300 IN
NEUROPHYSIOLOGY AND CLINICAL PRACTICE
Ignatova Yu. P., Makarova I. I., Strahov K. A.
Tver State Medical University, Tver, Russiа
SUMMARY
This review considers the cognitive functions studied using the P300 evoked potential. In modern conditions, the
human brain receives and processes a lot of information. Therefore, a large role in social adaptation belongs to cogni-
tive activity. The method of evoked potentials is used to study the electrical activity of brain structures during mental
work. Cognitive processes (memory, attention, information processing, decision making) are reflected in the cognitive
evoked potentials. The analysis of the cognitive processes of the brain consists in clarifying the endogenous events
occurring in the brain associated with the recognition and memorization of a stimulus. This review shows the breadth of
the use of the method of the cognitive evoked potentials, in particular P300, in various fields of medicine. The method is
non-invasive and independent of the patient’s attitude to the procedure, his motivation. Analysis of the amplitude-time
characteristics of P300 allows not only to assess the functional state of the higher parts of the brain, but also to predict
the impact of adverse factors on cognitive functions. This makes it possible to improve the conditions for cognitive work
in a timely and reduce the risk of errors in professional activities. Due to the objectivity and informativeness of P300, it
can be used in the process of detecting early changes in cognitive functions and, accordingly, start timely therapy and
prevent cognitive decline.Key words: event-related potentials, P300, cognitive functions, practical application of the
cognitive evoked potential P300.
Key words: cognitive evoked potentials P300, cognitive functions, practical application of the
cognitive evoked potential P300.
80
ОБЗОРЫ2022, т. 12, № 4
На современном этапе эволюции мозг че-
ловека получает и вынужден перерабатывать
огромный поток информации. В связи с этим
все большая роль в социальной адаптации отво-
дится когнитивной деятельности. Для изучения
электрической активности структур мозга во
время умственной работы используется метод
вызванных потенциалов (ВП). Ввиду неинва-
зивности и доступности на сегодняшний день
метод ВП является единственным объективным
способом оценки параметров проведения и пе-
реработки афферентной информации [1; 2].
Процессы, связанные с познавательной сфе-
рой (память, внимание, переработка информа-
ции, принятие решения), находят отражение в
когнитивных вызванных потенциалах (КВП).
Суть анализа когнитивных процессов головно-
го мозга заключается в выделении не только ре-
акции на тот или иной основной раздражитель,
но и в происхождении в мозгу эндогенных со-
бытий, связанных с узнаванием и запоминанием
стимула.
В случае развития патологии центральных
отделов нервной системы, на ранних ее этапах
трудно выявить начинающиеся изменения в
когнитивной сфере без их объективной оценки,
хотя при своевременной коррекции они обрати-
мы. Маркером высших интегративных функций
головного мозга, позволяющим объективно оце-
нить степень нарушения когнитивных функций
человека, являются КВП. В связи с этим значима
роль методики регистрации КВП, в частности
Р300, в ранней диагностике когнитивных изме-
нений, а также в процессе динамического на-
блюдения и оценки эффективности проводимой
терапии [3].
P300 в большинстве случаев используется
как электрофизиологическая мера когнитивной
функции на этапе принятия решения, важная
роль в котором принадлежит оперативной па -
мяти и эффективности ее использования [2; 4].
Так, нейрофизиологические особенности
переработки информации рассматривались в ра-
боте П. А. Продиус (2018) при регистрации ВП,
в том числе и Р300. В зависимости от выполне-
ния задания разной сложности было выделено
две группы обследуемых: точная (0-4 ошибки)
и неточная (5-9 ошибок). Относительно Р300
наблюдалась большая амплитуда в лобном и
центральных отведениях у лиц точной группы в
сравнении с неточной при усложнении задания.
Более выраженную амплитуду P300 автор объ-
ясняет усилением бдительности и снижением
импульсивности [5].
В другом исследовании КВП Р300 исполь-
зовался при оценке результативности и меха-
низмов целенаправленной деятельности [6].
Амплитуда N2 и Р3 волны Р300 была выделена
авторами как один из прогностически важных
показателей, отобранных искусственной ней-
ронной сетью для классификации обследуемых
по результативности целенаправленной деятель-
ности.
Анализ параметров КВП Р300 осуществля-
ли в процессе реализации функции подавления
когнитивного контроля у лиц с различной ла-
терализацией мозга [7]. Различия в амплитуде
P300 между группами обследуемых выражены
по многим отведениям, широко распределенным
в головном мозге в обоих условиях (Go и NoGo),
что, вероятно, связано с перцептивной сложно-
стью визуальных стимулов. На основе получен-
ных данных авторы пришли к выводу, что ис-
пользование ресурсов когнитивного контроля,
отражающихся в параметрах Р300, различается
у групп лиц с различными типами латеральной
асимметрии.
Таким образом, электрофизиологические
показатели позволяют более точно дифферен-
цировать различия в осуществлении когнитив-
ного контроля у лиц с различными вариантами
асимметрии мозга.
В своей работе А. А. Баркар и Л. Д. Маркина
регистрировали КВП Р300 у правшей и левшей
[8]. Для диагностики функциональной межпо-
лушарной асимметрии использовалась разра-
ботанная авторами формула расчета индекса
латентности Р300 с анализом отдельно по по-
лушариям. Рассчитанный индекс латентности
и амплитуда Р300 значимо отличались между
правшами и левшами и были больше на сто-
роне доминирующего полушария. Полученные
данные указывают о возможности использо-
вать КВП Р300 как дополнительный критерий в
оценке функциональной межполушарной асим-
метрии.
Исходя из того, что Р300 является индикато-
ром функционального состояния нервной систе-
мы, его параметры использовали для выявления
влияния климатогеографических условий на
когнитивные функции. Проживание в условиях
Арктической зоны требует от организма напря-
жения адаптивных механизмов, в том числе со
стороны центральной нервной системы. Анализ
Р300 у школьников 16–17 лет, проживающих в
данных климатических условиях, показал более
продолжительную его латентность среди корен-
ного населения в сравнении со сверстниками из
других регионов [9]. Более длительная обработ-
ка информации по данным Р300 при отсутствии
снижения его амплитуды у школьников среди
коренного населения отражает адаптивные пси-
хофизиологические особенности популяции
лиц, длительно проживающих на Севере.
81
2022, т. 12, № 4 К КРЫМСКИЙ ЖУРНАЛ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
В исследованиях Е. В. Кривоноговой прове-
дена оценка влияния успешного биоуправления
параметрами сердечного ритма на характеристи-
ки Р300 у подростков Арктического региона. По
мнению автора, с учетом полученных результа-
тов, возможно разработать программы для кор-
рекции дисбаланса вегетативной регуляции, эмо-
ционального состояния и когнитивных функций
в зависимости от индивидуальных особенностей
и климатогеографических условий. Интеграция
структур, отвечающих за работу вегетативной
нервной системы и выполнение сложных когни-
тивных функции, позволила при биоуправлении
ритмом сердца изучать как параметры вариабель-
ности сердечного ритма, так амплитудно-времен-
ные характеристики Р300 [10].
Ю. В. Филиппова и Н. В. Пономарева в сво-
ей работе использовали параметры компонента
P300 для объективизации латерализации инво-
люционных процессов в мозге при старении у
мужчин и женщин [11]. Увеличение латентности
P300 отмечалось с возрастом, как у мужчин, так
и у женщин, причем у последних данная корреля-
ционная связь была больше в правом полушарии.
Полученные результаты указывают, что для жен-
щин при нормальном старении характерно более
значительное замедление обработки информа-
ции в правых теменных областях в сравнении с
мужчинами - ровесниками. Авторы рекомендуют
использовать метод КВП для выявления предрас-
положенности к развитию когнитивных дисфунк-
ций при старении.
Акцент на различия параметров Р300 у пред-
ставителей мужского и женского пола прослежи-
вается и в других исследованиях. По результатам
нейрофизиологического обследования процессы
восприятия информации, ее дифференциров-
ки и опознания более интенсивно происходят у
мальчиков в сравнении с девочками младшего и
среднего школьного возраста [12]. Относительно
Р300 большая его латентность в обоих полуша-
риях была зарегистрирована у 8-летних девочек в
сравнении с их сверстниками мужского пола, что
свидетельствует о более быстром процессе при-
нятия решений последними. Возрастной период
14–17 лет характеризуется отсутствием гендер-
ных отличий КВП Р300.
Представленные данные отражают неравно-
мерный процесс развития головного мозга, и со-
ответственно когнитивных функций среди маль-
чиков и девочек младшего и среднего школьного
возраста.
Ранее в работе П. И. Козловой и Ю. С. Джос
использована методика зрительных Р300 при из-
учении биоэлектрической активности мозга в за-
висимости от пола [13]. Авторы рассматривали
особенности протекания нервных процессов у
школьников при восприятии зрительной инфор-
мации. По результатам исследования латентность
компонента Р2 была значимо меньше, а амплиту-
ды компонентов Р2, N2, Р300 значимо больше у
девушек. Полученные данные свидетельствуют
о наличии различий в процессе распознавания
зрительного стимула в зависимости от пола. По
мнению авторов, различия в параметрах КВП
свидетельствуют о более быстром темпе созре-
вания центральной нервной системы у школьниц,
характеризующийся увеличением доли произ-
вольного внимания и оперативной памяти в про-
цессе опознания стимула.
Гендерные особенности когнитивных функ-
ций Н. И. Скульская и М. В. Надеждина иссле-
довали у мужчин и женщин в климактерический
период [14]. У мужчин с низким уровнем тесто-
стерона выявлено значимое увеличение латент-
ности Р300 в сравнении с лицами мужского пола
с нормальным уровнем гормона; у женщин же с
низким уровнем эстрадиола и тестостерона от-
сутствовало значимое увеличение латентности
P300 и нейровизуализационные изменения го-
ловного мозга.
О. И. Клочкова и В. В. Гнездицкий, используя
метод КВП, анализировали латентность ком-
понентов N2 и Р3 для представления времени
между двумя нажатиями компьютерной мыши в
процессе позиционной компьютерной игры [15].
Выявленные особенности когнитивных операций
обследуемых мужского пола позволяют им дей-
ствовать быстрее в сравнении с представитель-
ницами женского пола. Кроме этого, данные,
полученные при регистрации КВП с нажатием
кнопки, позволяют оценить частоту обращения
к осознанным когнитивным процессам в рабочей
памяти, связанную с количеством операций срав-
нения, принятия решения и активации действия.
Р300, являясь мерой когнитивной функции
в процессах принятия решения, используется в
области экспертизы профессиональной пригод-
ности. Так, КВП Р300 был использован у ра-
ботников локомотивных бригад в процессе мо-
делирования элементов их профессиональной
деятельности [16]. Результаты исследования по-
казали, что «надежные» профессионально маши-
нисты совершали на тренажере значимо меньше
ошибок в поездной деятельности в сравнении с
«ненадежными». При этом у последних длитель-
ность латентного периода Р300 была значимо
больше, что указывает на ухудшение когнитив-
ных процессов на уровне принятия решения.
Таким образом, метод КВП позволяет объ -
ективно оценить характеристики когнитивных
функций, устойчивость которых обязательна в
профессиональной деятельности лиц оператор-
ских профессий. Своевременное обнаружение
82
ОБЗОРЫ2022, т. 12, № 4
изменений когнитивных процессов позволит из-
бежать срыва надежности оператора, а соответ-
ственно ошибок, приводящим к авариям.
А. В. Шахановой и Л.Ш. Беданоковой при
регистрации и анализе КВП на слуховые и зри-
тельные стимулы было обнаружено увеличение
амплитуды и уменьшение длительности интер-
валов N200-P300 в группах баскетболистов и
дзюдоистов в сравнении с обследуемыми не за-
нимающимися спортом [17]. Полученные данные
позволяют говорить об ускоренной переработке
информации и более эффективном использова-
нии ресурсов оперативной памяти среди спор-
тсменов. Авторы считают, что метод КВП в ком-
плексе мероприятий полезен для оценки эффек-
тивности тренировочного процесса, а также для
отбора спортсменов, наиболее подготовленных к
соревнованиям.
Р300 может быть использован как один из ме-
тодов оценки влияния неблагоприятных, в том
числе производственных факторов на когнитив-
ные функции [18; 19]. Исследование умственной
активности горнорабочих виброопасных профес-
сий включало метод КВП [18]. В отношении Р300
выявлены значимые изменения, свидетельствую-
щие о когнитивных нарушениях (уменьшение ам-
плитуды и увеличение латентного периода Р300
в сравнении с группой контроля). Исследование
ВП, в частности Р300, является одним из важных
инструментальных методов ранней диагностики
когнитивного дефицита. Авторы обращают вни-
мание, что параметры КВП являются абсолютно
объективными, независимо от отношения паци-
ентов к исследованию, и отражают самые не-
значительные отклонения в функционировании
различных образований головного мозга, прини-
мающих участие в формировании когнитивного
потенциала.
В. В. Сериков и соавторы, анализируя рабо-
тоспособность машинистов по соотношению
процессов возбуждения и торможения, также ис-
пользовали метод регистрации Р300 [20]. Данное
исследование при помощи методики КВП до и
после моделирования профессиональной дея-
тельности на тренажерном комплексе показало,
что, несмотря на успешное выполнение задания
в целом, были выявлены обследуемые, у которых
латентный период компонентов Р300 был значи-
мо больше нормы. Данную категорию машини-
стов с дисбалансом процессов возбуждения и
торможения распределили в «группу риска». Эти
же лица совершали больше ошибок по оконча-
нию поездки на тренажере, что свидетельствует
о слабой работе адаптивных процессов в струк-
турах головного мозга.
Проведенное исследование показывает, что
метод КВП в комплексе нейропсихологического
обследования помогает выявлять категорию лиц,
для которых увеличение продолжительности ра-
бочего времени может повлечь риск возрастания
количества ошибочных действий в их професси-
ональной деятельности.
Эффективность выполнения когнитивных за-
дач снижается в условиях гипоксии, что обуслов-
лено нарушениями интегративной деятельности
мозга, ошибками в принятии решений. Н. В. Ше-
мякина и Ж. В. Нагорнова оценивали влияние
нормобарической гипоксии на выполнение задач,
изучая характеристики электроэнцефалограммы
и КВП [21]. Изменений точности деятельности
при выполнении задач и спектральной мощности
электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в условиях уме-
ренной гипоксии не было обнаружено, однако, в
данных условиях увеличивалась латентность ког-
нитивного компонента Р300, свидетельствующая
о снижении скорости протекания процессов на
стадии принятия решения. Полученные автора-
ми результаты позволили сделать вывод, что вол-
на Р300 наиболее чувствительна к изменениям
функционального состояния нервной системы, и
тем самым наиболее информативна в сравнении с
характеристиками спектральной мощности ЭЭГ.
Влияние фонового шума на когнитивные про-
цессы, и, соответственно, на работоспособность
анализировали у молодых и пожилых обследу-
емых [22]. При регистрация слухового КВП в
тишине пожилые люди имели значительно боль-
шую латентность P300 в сравнении с молодыми
людьми. В присутствии фонового шума в срав-
нении с тишиной латентность P300 была значи-
тельно больше также у пожилых обследуемых.
Различий в амплитуде не обнаружено. Фоновый
шум негативно сказывается на скорости обработ-
ки информации. Кроме того, следует учитывать
возрастное ухудшение функционального состоя-
ния структур мозга, участвующих в формирова-
нии слухового Р300.
В другом исследовании было изучено вли-
яние нарушения режима сна на когнитивные
функции у подростков с помощью Р300, отра -
жающего состояние интегративных процессов
в мозге в процессе когнитивной деятельности
[23]. В группе лиц с нарушением сна отмеча-
лось снижение его качества, а также уменьше-
ние амплитуды и увеличение латентности Р300
в сравнение с контрольной группой. Кроме
этого, анализ характеристик Р300 показал, что
качество предыдущего ночного сна определяет
нейрональную активность как у обследуемых с
нарушением сна, так и у здоровых подростков.
Оптимальная адаптация к окружающей среде
во многом определяется эмоциональным фоном
человека и его настроем в ожидании информа-
ции, что влияет на мозговую активность. Н. В.
83
2022, т. 12, № 4 К КРЫМСКИЙ ЖУРНАЛ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Рева и соавторы регистрировали ВП при осла -
блении негативных и усилении позитивных эмо-
ций [24]. В случае уменьшения интенсивности
негативных эмоций наблюдалось уменьшение
амплитуды Р300, усиление положительных эмо-
ций не находило отражения в изменениях ВП,
при этом авторы отмечают чувствительность
Р300 к осознанной регуляции, что отражает воз-
можность управления процессами первичной
оценки мотивационной значимости эмоциоген-
ной информации.
К действию неблагоприятных факторов сре-
ды особенно чувствительны дети с повышенной
тревожностью, так как используют значительное
количество ресурсов на обработку поступающей
информации и выработку ответных реакций. По
мнению А. В. Грибанова и соавторов тревож-
ность ребенка как сложный психологический и
психофизиологический феномен требует систем-
ного подхода с использованием всех данных, по-
лученных с помощью различных нейрофизиоло-
гических методов, в том числе и Р300 [25].
Также Р300 может выполнять роль маркера
посттравматического стрессового расстройства,
являющегося результатом мощного негативного
воздействия на психику индивидуума и сопро-
вождающееся повышенной тревожностью [26].
У обследуемых в данном психическом состоя-
нии было выявлено уменьшение амплитуды и
увеличение латентности Р300 в сравнении со
здоровыми лицами, полученные данные под-
тверждают развитие истощения нервной систе-
мы в условиях постоянного ее перенапряжения.
В другом исследовании обследуемых вводи-
ли в состояние стресса путем повышения тем -
пературы тела и регистрировали Р300 [27]. В
условиях пассивного теплового стресса отмеча-
лось уменьшение амплитуды Р300, свидетель-
ствующее о снижении нейрональной активности
в процессе когнитивной деятельности. После
охлаждения, возвращения к нормальной темпе-
ратуре тела, активность нервной системы вос-
станавливалась, что находило отражение в уве-
личении амплитуды Р300.
Таким образом, результаты исследований КВП
у людей с высоким уровнем тревожности под-
тверждают наличие изменений в процессах вос-
приятия и обработки поступающей информации
на фоне различных эмоциональных состояний.
Помимо нейрофизиологии метод КВП, в
частности Р300, широко распространен и в
клинической практике. В. В. Дульнев и Т. А.
Слюсарь проводили сравнительную оценку па-
раметров мультимодальных ВП (зрительных
ВП на вспышку, акустических стволовых и аку-
стических КВП) среди здоровых детей и с цере-
бральным параличом [28]. Выявлено значимое
увеличение латентности всех компонентов КВП,
что предполагает снижение объема оперативной
памяти и концентрации активного внимания у
детей с данной патологией. В отсутствие кли-
нических проявлений когнитивных нарушений
полученные данные свидетельствуют о морфо-
функциональной незрелости соответствующих
структур головного мозга у детей с церебраль-
ным параличом. По мнению авторов метод КВП
потенциально применим для объективной оцен-
ки степени когнитивного дефицита у больных
детей и его следует включать в алгоритм диагно-
стики данной патологии. Результаты, получен-
ные по данной методике, следует использовать
для раннего планирования реабилитационных
мероприятий, направленных на предотвращение
клинически значимого отставания когнитивных
функций от сверстников, и соответственно по-
вышение качества жизни пациентов.
В работе Н. А. Савельева и соавторов изуче-
ние слуховых КВП проводили у детей с мотор-
ной дисфазией, поскольку речевая функция тес-
но связана с мышлением, сознанием и памятью
[29]. Характерным для детей с данной патологи-
ей было значимое увеличение латентности Р300,
свидетельствующее о нарушениях в процессах
дифференцировки, запоминания и принятия
решения, причем у четверых детей с моторной
дисфазией полностью отсутствовал ответ в обо-
их полушариях, что рассматривается авторами
как нарушение процессов восприятия, опознава-
ния и дальнейшей дифференцировки стимулов.
Проведенное исследование еще раз под -
тверждает значимость КВП в оценке состояния
центрального звена сенсорных систем без ак-
тивного участия пациента, что особенно акту-
ально в случае обследования детей.
Аналогичное исследование КВП Р300 осу-
ществляли при обследовании детей с дислек-
сией [30]. Увеличение латентности и снижение
амплитуды Р300 у детей с данной патологией
указывало на снижение способности и увели-
чение времени обработки информации при ког-
нитивной нагрузке. Также было отмечено, что
топографическое распределение изменений па-
раметров Р300 может быть использовано для по-
следующего терапевтического вмешательства.
Высокоинформативный метод КВП позволяет
оценить функционирование головного мозга. Ла-
тентность пиков при этом отражает длительность
интегративных действий и обработки стимула в
стратегических когнитивных зонах. А. Ф. Изнак и
соавторы регистрировали слуховые КВП у боль-
ных с аффективно-бредовыми расстройствами в
рамках приступообразной шизофрении [31]. В
группе лиц с депрессивно-бредовым состоянием
до лечения выраженность клинических симпто-
84
ОБЗОРЫ2022, т. 12, № 4
мов отражалась в уменьшении латентности всех
компонентов слуховых КВП, в том числе и Р3
(Р300). По мнению авторов, полученные данные
обусловлены дефицитом тормозных процессов
в коре полушарий большого мозга в патогенезе
шизофрении. В случае маниакально-бредовых
состояний большая выраженность исходных
клинических проявлений шизофрении ассоции-
ровалась с большей латентностью компонента Р3
слуховых КВП. На фоне проводимой терапии в
стадии ремиссии при депрессивно-бредовых со-
стояниях большая латентность пика Р3 является
одним из индикаторов остаточных симптомов
депрессии и тревоги. У пациентов с маниакаль-
но-бредовым состоянием остаточные симптомы
шизофрении находили отражение в большем зна-
чения латентности только компонента P3. Оста-
точные проявления маниакального аффекта на
этапе становления ремиссии не находили отра-
жения в изменении латентности слуховых КВП.
Учитывая изменения латентности компонентов
слуховых КВП, как считают авторы, данную ме-
тодику возможно использовать как предикторы
эффективности терапии аффективно-бредовых
расстройств, но обязательно с учетом клиниче-
ской симптоматики.
В другом исследовании КВП Р300 использо-
вали как «биологический маркер», определяю-
щий предрасположенность к развитию шизоф-
рении [32]. Сравнивали амплитуду волны Р300
среди здоровых лиц, больных шизофренией, а
также субъектов с генетически обусловленным
высоким риском и имеющих клинически высо-
кий риск развития шизофрении. В группе ри-
ска и больных выявлено значимое уменьшение
амплитуды Р300 в сравнении со здоровыми об-
следуемыми. Большая вариабельность данного
параметра в процессе выполнения задания отме-
чалась среди больных и имеющих клинически
высокий риск развития шизофрении. При этом
в группе обследуемых с диагнозом шизофрения
вариабельность Р300 коррелировала с выражен-
ностью негативных симптомов и результатами
нейрокогнитивных функций. По полученным
результатам авторы считают, что КВП Р300 яв-
ляется эндофенотипом шизофрении.
Изучение когнитивных функций у пациентов
с биполярным расстройством в стадии ремиссии
показало значительную корреляцию величины
амплитуды Р300 с результатами нейропсихо-
логических тестов [33]. Однако, ни амплитуда
P300, ни результаты нейропсихологических те-
стов не коррелировали с результатами когнитив-
ных жалоб обследуемых. Полученные данные
подтверждают объективность метода КВП Р300.
Перспективность использования метода ВП
в диагностике состояния нервной системы рас-
сматривается у пациентов со стенозом позвоноч-
ного канала в поясничном отделе позвоночника
[34]. В данной работе наряду с соматосенсор-
ными, вегетативными кожными ВП оценивали
параметры компонента Р300 КВП. Результаты
исследования показали, что у пациентов с ис-
ходно большей латентностью и низкой амплиту-
дой Р300 итог лечения был хуже, чем у больных
с изначально нормальными параметрами Р300.
Однако, слабая связь тяжести стеноза позвоноч-
ного канала, болевого синдрома и изменений
волны Р300 позволяет последнее рассматривать
всего лишь как психогенную составляющую бо-
левого синдрома при данном заболевании.
А. О. Сельский и соавторы использовали
разработанный ими дизайн эксперимента для
изучения влияния визуального стимула на КВП
у обследуемых, страдающих мигренью, и, со-
ответственно, с выраженным угнетением когни-
тивных функций [35]. Выявленные особенности
КВП по мнению авторов необходимо учитывать
при настройке автоматизированных интерфей-
сов мозг-компьютер.
В клинике цереброваскулярных заболеваний
все большее значение приобретают нарушения
когнитивных функций [36; 37], что обуславли-
вает широту использования метода КВП. Так,
у обследуемых, подвергшихся облучению, в
отдаленный его период отмечается рост цере -
броваскулярной патологии [37]. Обследование
этих пациентов показало, что когнитивные на-
рушения более выражены в группе облучен-
ных с хронической ишемией головного мозга.
Уменьшение латентности N1 указывает на
ослабление тормозных процессов и нарушение
непроизвольного внимания. Увеличение латент-
ности Р300, межпиковой латентности N2-Р3 и
N2-N3 свидетельствует о нарушении процессов
обработки информации, снижении объёма опе-
ративной памяти.
Таким образом, КВП, отражая высшие инте-
гративные функции головного мозга, могут слу-
жить объективными показателями механизмов
нарушения когнитивных процессов.
Ранее нейрофизиологическое исследование
(Р300) проводили на участниках ликвидации
аварии на Чернобыльской АЭС [38]. Выявлена
закономерность: с увеличением дозы облучения
уменьшалась амплитуда компонента Р300 и воз-
растал его латентный период. Полученные ней-
рофизиологические особенности свидетельству-
ют о радиочувствительности центральной нерв-
ной системы человека, так и о раннем старении
мозга у ликвидаторов, вызванного воздействием
малых доз радиации.
Параметры Р300 оценивали при исследо-
вании психических и нейрофизиологических
85
2022, т. 12, № 4 К КРЫМСКИЙ ЖУРНАЛ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
проявлений деятельности центральной нервной
системы у лиц, подвергшихся радиационному
воздействию в антенатальный период [39]. Сре-
ди обследуемых, подвергшихся радиационному
воздействию во внутриутробный период, наблю-
далось большее число лиц с увеличенной латент-
ностью Р300 в сравнении с контрольной группой.
Это свидетельствует о более глубоком изменении
активности головного мозга в отдаленном перио-
де у лиц, облученных антенатально.
Полученные результаты, в том числе и ме-
тодом КВП, по заключению автора могут быть
использованы в диагностике и контроле терапии
в случае радиационного воздействия, а также
обосновывают необходимость превентивного
лечения облученных лиц.
В. В. Семашко и соавторы использовали ме-
тод КВП при изучении путей оптимизации вос-
становления высших корковых функций у паци-
ентов с церебральной ишемией [40]. Выявлено
значимое увеличение латентности Р300 и сни-
жение его амплитуды у пациентов с инфарктом
мозга в первые сутки заболевания, что свиде-
тельствует о когнитивных нарушениях. К концу
острого периода инфаркта мозга после базовой
терапии наблюдалась нормализация амплитуд-
но-временных параметров Р300, что указывает
на восстановление объема оперативной памяти
и направленного внимания.
КВП Р300 как маркер когнитивных функций
был рассмотрен у пациентов в подострый пери-
од инсульта до и после использования техноло-
гии Neurowave [41]. Согласно полученным ре -
зультатам Р300 позволяет не только определить
выраженность когнитивных нарушений, но и
может быть прогностическим маркером когни-
тивного восстановления.
И.Б. Зуева и соавторы при оценке когнитив-
ных функций с помощью слуховых КВП у паци-
ентов с артериальной гипертензией обнаружили
увеличение латентности Р300 и снижение его
амплитуды [42]. Также в данной группе выявле-
на связь Р300 с уровнем диастолического арте-
риального давления и отрицательная корреляция
с показателями нейропсихологических тестов.
Проведенное исследования свидетельствует об
информативности метода КВП, дополняюще-
го клинико-нейропсихологическое исследова-
ние в диагностике когнитивных расстройств в
среднем возрасте у пациентов с артериальной
гипертензией, которая является одним из основ-
ных патогенетических факторов развития сосу-
дистой деменции.
Исследование Р300 может быть использовано
для ранней диагностики когнитивных дисфунк-
ций у данной категории больных.
Т.Л. Оленская и соавторы также оценивали
латентность Р300 у больных с артериальной
гипертензией [43]. Авторы подтверждают объ-
ективность метода КВП при когнитивных на-
рушениях, особенно в отсутствие изменений в
тестах, и по их мнению, КВП информативен и
может быть использован для раннего выявления
лиц с повышенным риском развития изменений
в познавательной сфере. Значимое уменьшение
латентного периода волны Р300 после немеди-
каментозного лечения обосновывает целесоо-
бразность включения в схемы профилактики и
реабилитации пожилых пациентов с артериаль-
ной гипертензией курсов адаптации к гипоба -
рической гипоксии, а также дозированных фи-
зических тренировок «Скандинавская ходьба с
палками». Наряду с улучшением показателей
когнитивных функций, повышением самооцен-
ки физического состояния, уменьшением про-
явлений тревожно-депрессивного синдрома,
снижается количество используемых лекарств
и риск ее осложнений.
Регистрация КВП является более предпочти-
тельным методом оценки степени когнитивных
нарушений в отличии от нейропсихологических
тестов у пациентов с физическими недостатка-
ми - неврологический дефицит при рассеянном
склерозе [44]. В отличие от результатов тести-
рования, не коррелировавших с длительностью
и тяжестью заболевания, значимое увеличение
латентности Р300 прослеживалось у пациентов
по мере увеличения длительности и тяжести за-
болевания. И.Е. Повереннова и соавторы в сво-
ем исследовании продемонстрировали важность
P300 для оценки нарушений когнитивных функ-
ций на ранних стадиях рассеянного склероза,
поскольку на этом этапе их не удается выявить
при неврологическом осмотре.
Q. Zeng и соаторы использовали Р300 как
один из инструментов когнитивной оценки
при идиопатических воспалительных демие-
линизирующих заболеваниях [45]. Авторами
исследования выявлено увеличение латентно-
сти P300, которая отрицательно коррелировала
с результатом тестирования по Монреальской
когнитивной шкале. При этом амплитуда P300
уменьшалась и положительно коррелировала с
итогом опросника. Проведенное исследование
подтверждает, что P300 полезен для выявления
когнитивного дефицита при данной патологии.
Информативность Р300 как надежного по-
казателя когнитивных функций отмечена и при
изучении влияния глубокой стимуляции мозга
различной частоты на выраженность симптомов
болезни Паркинсона [46]. Значительное увеличе-
ние латентности обнаружено при частоте стиму-
ляции 130 Гц в сравнении с частотами 80 и 60
86
ОБЗОРЫ2022, т. 12, № 4
Гц, а также в отсутствие стимуляции. Значимых
изменений амплитуды Р300, ни при какой часто-
те стимуляции не наблюдалось. По полученным
данным стимуляция частотой 60 и 80 Гц оказыва-
ет меньшее влияние на внимание и когнитивные
процессы у пациентов с болезнью Паркинсона.
Объективность метода КВП для оценки функ-
ции внимания и скорости переработки информа-
ции использовалась у пациентов с эпилепсией,
обязательным компонентов клинической карти-
ны которой являются нарушения когнитивных
процессов [47]. Изменения познавательных
функций у больных эпилепсией на уровне ког-
нитивных нарушений (по результатам опросни-
ка) подтверждались в показателях нейрофизио-
логического исследования Р300.
M. Gongora и соавторы осуществляли ре-
гистрацию Р300 у здоровых людей до и после
приема противоэпилептического средства или
плацебо [48]. Как показали результаты, в случае
приема Levetiracetam наблюдалось уменьшение
латентного периода P300 в сравнении с плацебо,
и тем самым, Р300 позволяет не только оценить
когнитивную активность мозга, но и спрогнози-
ровать эффект лечебной терапии.
Н. В. Пономарева и соавторы исследовали
параметры слуховых КВП при выявлении их
связи с полиморфизмом гена предрасположен-
ности к болезни Альцгеймера [49]. Увеличение
латентности Р300 слуховых КВП было обнару-
жено у здоровых лиц-носителей генотипа риска
болезни Альцгеймера PICALM GG в возрастной
группе старше 50 лет. Полученные результаты
свидетельствуют о замедление информацион-
ных процессов при старении, что обусловлено
нейрональной дисфункцией и субклиническими
нейродегенеративными процессами в коре полу-
шарий большого мозга.
Рассмотренные в нашем обзоре исследования
показывают широту использования метода КВП,
в частности Р300, в разных областях медицины.
Наряду с неинвазивностью данной методики од-
ной из положительных ее сторон является неза-
висимость результатов исследования от отноше-
ния пациента к процедуре, его мотивационного
настроя. Анализ амплитудно-временных ха-
рактеристик Р300 позволяет не только оценить
функциональное состояние высших отделов
головного мозга, но и спрогнозировать влияние
неблагоприятных факторов на познавательные
функции. Это в свою очередь дает возможность
своевременно провести мероприятия по улуч-
шению условий для когнитивной работы, и тем
самым снизить риск возникновения ошибочных
действий в профессиональной деятельности.
В статье продемонстрирована объективность
и информативность компонента Р300 в процес-
се выявления ранних нарушений когнитивных
функций, что позволит начать своевременную
терапию и предотвратить усугубление ситуации
в когнитивной сфере.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об
отсутствии конфликта интересов.
Conflict of interest. The authors have no
conflict of interests to declare.
ЛИТЕРАТУРА
1. Торопина Г. Г. Вызванные потенциалы: руковод-
ство для врачей. М.: МЕДпресс-информ; 2016.
2. Макарова И. И., Игнатова Ю. П., Маркова К. Б.
Вызванные потенциалы мозга как биоэлектрический
феномен, отражающий функциональное состояние
нервной системы. Верхневолжский медицинский жур-
нал. 2016;3:29–36.
3. Жарикова А. В., Пономарев В. В. Возможности
применения когнитивного вызванного потенциала
Р300 в клинической практике. Известия Националь-
ной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук.
2012;2:105-116.
4. Гнездицкий В. В., Корепина О. С., Чацкая А. В.,
Клочкова О. И. Память, когнитивность и эндогенные
вызванные потенциалы мозга: оценка нарушения ког-
нитивных функций и объема оперативной памяти без
психологического тестирования. Успехи физиологиче-
ских наук. 2017;48(1): 3-23.
5. Продиус П. А. Нейрофизиологические маркеры
точности переработки информации. Вестник новых ме-
дицинских технологий. 2018;1:51-59.
6. Зорин Р. А., Жаднов В. А., Лапкин М. М. Электро-
физиологические корреляты системной организации
физиологических функций у лиц с различной резуль-
тативностью целенаправленной деятельности. Вест-
ник новых медицинских технологий. 2016; 23(2):44-49.
doi:10.12737/20423.
7. Маракшина Ю. А., Вартанов А. В., Беспалов
Б. И. Роль латеральной асимметрии в задаче пода-
вления ответа по компонентам вызванных потенциа-
лов. Психология. Журнал Высшей школы экономики.
2017;14(4):679-697. doi:10.17323/1813-8918-2017-4-
679-697
8. Баркар АА., Маркина ЛД. Когнитивные вы-
званные потенциалы, как дополнительный критерий
в оценке функциональной межполушарной асимме-
трии. Асимметрия. 2019;13(2):17-23. doi:10.25692/
ASY.2019.13.2.003.
9. Кривоногова Е. В. Когнитивный вызванный
потенциал р300у школьников 16-17 лет, проживаю-
щих в регионах Арктической зоны РФ. Журнал меди-
ко-биологических исследований. 2020;8(4):360-367.
doi:10.37482/2687-1491-Z028.
10. Кривоногова Е. В. Особенности характеристик
акустического когнитивного вызванного потенциала
при успешном биоуправлении параметрами ритма
сердца у подростков арктического региона России.
87
2022, т. 12, № 4 К КРЫМСКИЙ ЖУРНАЛ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Экология человека. 2016;1:26-31. doi:10.33396/1728-
0869-2016-1-26-31
11. Филиппова Ю. В., Пономарева Н. В. Латера-
лизация изменений когнитивных вызванных потенци-
алов при нормальном старении: гендерные различия
и значение для развития когнитивных расстройств.
Асимметрия. 2018;12(4):628-630. doi:10.18454/
ASY.2018.12.4.027.
12. . Калинина Л. П., Джос Ю. С., Волокитина Т. В.
Когнитивные вызванные потенциалы Р300 у мальчиков
и девочек 7-17 лет. Экология человека. 2018;7:43-47.
doi:10.33396/1728-0869-2018-7-43-47.
13. Козлова П. И., Джос Ю. С. Характеристика
зрительных когнитивных вызванных потенциалов у
школьников 13-18 лет в зависимости от пола. Вестник
Северного (Арктического) федерального университета.
Серия: Естественные науки. 2014;1:64-71.
14. Скульская Н. И. Надеждина М. В. Динамика
когнитивного вызванного потенциала Р300 и гендер-
ные особенности когнитивных нарушений в климакте-
рическом периоде. Уральский медицинский журнал.
2013;1(106): 59-62.
15. Клочкова О. И., Гнездицкий В. В. Использова-
ние когнитивных вп (р300) для оценки частоты воз-
можных обращений к рабочей памяти игрока при вза-
имодействии с компьютером. Физиология человека.
2018;44(1):20-29. doi:10.7868/S0131164618010034.
16. Колягин В. Я., Сериков В. В. Методологические
аспекты применения когнитивных вызванных потенци-
алов у лиц операторских профессий. Медицина труда
и промышленная экология. 2017;7:9-12.
17. Шаханова А. В., Беданокова Л. Ш. Особенности
влияния спортивных нагрузок различной тренировоч-
ной направленности на параметры когнитивных вы-
званных потенциалов в ситуации внимания. Вестник
Адыгейского государственного университета. Серия
4: Естественно-математические и технические науки.
2012; 4 (110):86-92.
18. Борзунова Ю. М. Вызванные потенциалы го-
ловного мозга в оценке сенсорных и когнитивных
функций у горнорабочих виброопасных профессий.
Вестник Уральской медицинской академической нау-
ки. 2012;38(1):61-62.
19. Xie J. Q., Yan Y. L., Yi G. L., Lu Z. N. Cognitive function
analysis of chronic lead poisoning in adults. Zhonghua Lao
Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing ZaZhi. 2021;39(5):343-45.
doi:10.3760/cma.j.cn121094-20200218-00062.
20. Сериков В. В., Обознов А. А., Колягин В. Я.,
Закревская А. А. Диагностика процессов соотношения
возбуждения и торможения в коре головного мозга
машинистов методом вызванного потенциала (Р-300).
Институт психологии Российской академии наук. Ор-
ганизационная психология и психология труда. 2018;
3(2): 166-182.
21. Шемякина Н. В., Нагорнова Ж. В. Изменения
когнитивных вызванных потенциалов и спонтанной
биоэлектрической активности в условиях нормобари-
ческой гипоксии. Российский физиологический жур-
нал им. И. М. Сеченова. 2018; 104(11): 1368-1380. doi:
10.1134/S0869813918110109
22. Mc Cullagh J., Shinn J. B. Auditory P300 in
Noise in Younger and Older Adults. J Am Acad Audiol.
2018;29(10):909-916. doi:10.3766/jaaa.17077.
23. Aseem A., Hussain M. E. Sleep quality and its
effect on event related potential P300 in adolescents with
and without sleep disturbances. Int J Adolesc Med Health.
2019; 34(1). doi:10.1515/ijamh-2019-0097.
24. Рева Н. В., Павлов С. В., Коренек В. В., Локтев
К. В., Тумялис А. В., Брак И. В. Регуляция положитель-
ных и отрицательных эмоций у человека: исследо-
вание вызванных потенциалов головного мозга. Рос-
сийский физиологический журнал им. И. М. Сеченова.
2015;101(1):114-122.
25. Грибанов А. В., Панков М. Н., Депутат И. С.,
Нехорошкова А. Н., Старцева Л. Ф., Кожевникова И. С.
Нейрофизиологические подходы к оценке тревожности
у детей. Современные проблемы науки и образования.
2018;6:106.
26. Shim М., Jin М. J., Chang-Hwan Im C. H., Lee S.
H. Machine-learning-based classification between post-
traumatic stress disorder and major depressive disorder
using P300 features. NeuroimageClin. 2019;24:102001.
doi:10.1016/j.nicl.2019.102001.
27. Nakata H., Kakigi R., Shibasaki M. Effects of
passive heat stress and recovery on human cognitive
function: An ERP study. PLoS One. 2021;16(7):e0254769.
doi: 10.1371/journal.pone.0254769.
28. Дульнев В. В., Слюсарь Т. А. Мультимодаль-
ные (зрительные, слуховые, когнитивные) вызванные
потенциалы у детей с церебральным параличом. Ме-
дицинский алфавит. 2020;22:52-55. doi:10.33667/2078-
5631-2020-22-52-55.
29. Савельева Н. А., Анисимов Г. В., Калашникова
Т. П. Показатели когнитивных вызванных потенциалов
у детей с речевым дизонтогенезом. Фундаментальные
исследования. 2015;1-2:346-349.
30. Papagiannopoulou E. A., Lagopoulos J. P300 event-
related potentials in children with dyslexia. Ann Dyslexia.
2017;67(1):99-108. doi:10.1007/s11881-016-0122-6.
31. Изнак А. Ф., Изнак Е. В., Пантелеева Г. П., Олей-
чик И. В., Абрамова Л. И., Столяров С.А. Слуховые ког-
нитивные вызванные потенциалы в динамике терапии
аффективно-бредовых состояний. Физиология челове-
ка. 2014;40(6):7. doi:10.7868/S0131164614060034.
32. Kim M., Lee T. H., Kim J. H., Hong H., Lee T.
Y., Lee Y. Decomposing P300 into correlates of genetic
risk and current symptoms in schizophrenia: An inter-trial
variability analysis. Schizophr Res. 2018;192:232-239.
doi:10.1016/j.schres.2017.04.001.
33. Toyoshima K., Toyomaki A., Miyazaki A., Martinez-
Aran A., Vieta E., Kusumi I. Associations between cognitive
impairment and P300 mean amplitudes in individuals
with bipolar disorder in remission. Psychiatry Res.
2020;290:113125. doi: 10.1016/j.psychres.2020.113125.
88
ОБЗОРЫ2022, т. 12, № 4
34. Адамбаев З. И. Прогностическая значимость
показателей электронейромиографии и вызванных
потенциалов при стенозе позвоночного. Медицинские
новости. 2019;6:69–38.
35.Сельский А. О., Журавлёв М. О., Руннова А. Е.
Влияние положения объекта на вызванные потенциа-
лы во время длительных когнитивных тестов. Ученые
записки физического факультета Московского универ-
ситета. 2021; 5: 2150701.
36. Азизова T. B., Банникова M. B., Мосеева M.
B., Григорьева Е. С., Крупенина Л. Н. Смертность от
цереброваскулярных заболеваний в когорте работ-
ников, подвергшихся профессиональному облуче-
нию. Неврологический журнал.2016;21(4):226-231.
doi:10.18821/1560-9545-2016-21-4-226-231.
37. Литвинчук Е. А., Кантина Т. Э., Буртовая Е. Ю.
Результаты исследования когнитивных вызванных
потенциалов у лиц, подвергшихся радиационному
воздействию. Бюллетень сибирской медицины.2019;
18(4): 85-91.doi: 10.20538/1682-0363-2019-4-85-91
38. Loganovsky K. M., Kuts K. V. Cognitive evoked
potentials P300 after radiation exposure. Probl Radiac
Med Radiobiol. 2016; 21: 264-290.
39. Буртовая Е. Ю., Кантина Т. Э., Белова М. В.,
Аклеев А. В. Психический и нейрофизиологический
статус лиц, подвергшихся радиационному воздействию
в период антенатального развития. Сибирский вестник
психиатрии и наркологии. 2014; 4(85):57-60.
40. Семашко В. В., Шамова Т. М., Самушия К. А.,
Попова Г. В., Петрова О. В.Оптимизация процесса ре-
абилитации пациентов с церебральной ишемией, по
данным когнитивных вызванных потенциалов. Журнал
Гродненского государственного медицинского универ-
ситета.2017; 15(4): 396-399. doi: 10.25298/2221-8785-
2017-15-4-396-399.
41. Salvo S. D., Buono V. L., Bonanno L., Micchia
K., Cartella E., Romeo L. Role of visual P300 in cognitive
assessment of subacute stroke patients: a longitudinal
study. Int J Neurosci. 2020;130(7):722-726. doi:10.1080/
00207454.2019.1705808.
42. Зуева И. Б., Кривоносов Д. С., Буч А. В. Оценка
когнитивных функций с помощью когнитивного вызван-
ного потенциала у пациентов с артериальной гипер-
тензией. Международный журнал сердца и сосудистых
заболеваний. 2017;5(13):10-16.
43. Оленская Т. Л., Николаева Ю. В., Маличенко А.
А., Николаева А. Г. Применение адаптации к гипоба-
рической гипоксии и физических тренировок для кор-
рекции синдрома когнитивных нарушений у пациентов
с артериальной гипертензией. Здоровье для всех.
2019;1:8-15.
44. Повереннова И. Е., Романова Т. В., Захаров
А.В., Хивинцева Е.В. Раннее выявление когнитивных
нарушений у пациентов с рассеянным склерозом. Са-
ратовский научно-медицинский журнал. 2017; 13(1):
164-168.
45. Zeng Q., Dong X., Ruan C., Hu B., Zhou B., Xue
Y. et al. Cognitive impairment in Chinese IIDDs revealed
by MoCA and P300. MultSclerRelatDisord. 2017; 16: 1-7.
doi: 10.1016/j.msard.2017.05.006.
46. Romagnolo A., Zibetti M., Lenzi M., Vighetti S.,
Pongmala C., Artusi C. A. Low frequency subthalamic
stimulation and event-related potentials in Parkinson
disease. Parkinsonism Relat Disord. 2021;82:123-127.
doi:10.1016/j.parkreldis.2020.12.007.
47. Махмудова З. Т. Изменения показателя когни-
тивного вызванного потенциала P300 при эпилепсии
взрослых. Журнал теоретической и клинической меди-
цины. 2016; 3:107-110.
48. Gongora M., Nicoliche E., Magalhães J.,
Vicente R., Teixeira S., Bastos V.H., et al. Event-related
potential (P300): the effects of levetiracetam in cognitive
performance. Neurol Sci. 2021;42(6):2309-2316.
doi:10.1007/s10072-020-04786-8.
49. Пономарева Н. В., Андреева Т. В., Протасова
М. А., Филиппова Ю. В., Колесникова Е. П., Фокин В. Ф.
Генетическая ассоциация гена предрасположенности
к болезни Альцгеймера PICALM с показателями ког-
нитивных слуховых вызванных потенциалов при ста-
рении. Биохимия. 2018;83(9):1351-1360. doi: 10.1134/
S0320972518090099.
REFERENCES
1. Toropina G. G. Evoked potentials: a guide for
physicians. M.: MEDpress-inform; 2016. (In Russ.).
2. Makarova I. I., Ignatova Yu. P., Markova K. B.
Evoked brain potentials as bioelectrical phenomenonм
reflecting the functional state of the nervous system.
Verkhnevolzhskii meditsinskii zhurnal. 2016;3:29–36. (In
Russ.).
3. Zharikova A. V., Ponomarev V. V. Indications for
use of cognitive evoke potential Р300 in clinical practice.
Izvestiya Natsional’noi akademiinauk Belarusi. Seriya
meditsinskikh nauk. 2012;2:105-116. (In Russ.).
4. Gnezditskii V. V., Korepina O. S., Chatskaya A. V.,
Klochkova O. I. Memory, cognition and the endogenous
evoked potentials of the brain: the estimation of the
disturbance of cognitive functions and capacity of working
memory without the psychological testing. Uspekhifiziolog
icheskikhnauk.2017;48(1):3-23. (In Russ.).
5. Prodius P. A. Neurophysiological markers of
precision of information processing. Journal of New
Medical Technologies. 2018;1:51-59. (In Russ.).
6. Zorin R. A., Zhadnov V. A., Lapkin M. M.
Electrophysiological correlates of the system organization
of the physiological functions in people with different
effectiveness of purposeful activity.Journal of New
Medical Technologies. 2016;23(2):44-49. (In Russ.).
doi:10.12737/20423.
7. Marakshina Yu. A., Vartanov A. V., Bespalov B. I.
Role of the lateral asymmetry in response inhibition task
in event-related potentials components. Psikhologiya.
89
2022, т. 12, № 4 К КРЫМСКИЙ ЖУРНАЛ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
ZhurnalVyssheishkolyekonomiki. 2017;14(4):679-697. (In
Russ.). doi: 10.17323/1813-8918-2017-4-679-697.
8. Barkar A. A., Markina L. D. Cognitive evoked
potentials, as additional criterion in the estimation of
functional interhispare asymmetry. Asimmetriya.2019;
13(2): 17-23. (In Russ.). doi: 10.25692/ASY.2019.13.2.003.
9. Krivonogova E. V. Event-related potential P300 in
16-17-year-old schoolchildren living in the Arctic zone of
the Russian Federation. Zhurnal mediko-biologicheskikh
issledovanij. 2020; 8(4): 360-367. (In Russ.). doi:
10.37482/2687-1491-Z028.
10. Krivonogova E. V. Features of auditory cognitive
evoked potentials P300 in successful heart rate variability
biofeedback in adolescents living in Arctic area. Human
Ecology. 2016; 1: 26-31. (In Russ.). doi: 10.33396/1728-
0869-2016-1-26-31.
11. Filippova Yu. V, Ponomareva N. V. Lateralization of
cognitive evoked potential changes in normal aging: gender
differences and implications for cognitive development of
cognitive disorders. Asimmetriya. 2018; 12(4): 628-630. (In
Russ.). doi: 10.18454/ASY.2018.12.4.027
12. Kalinina L. P., Dzhos Yu. S., Volokitina T. V.
Cognitive event-related potentials p300 in schoolchildren
aged 7-17 years. Human Ecology. 2018;7:43-47. (In
Russ.). doi: 10.33396/1728-0869-2018-7-43-47
13. Kozlova P. I., DzhosYu. S. Sex-related
characteristics of visual cognitive evoked potentials in
schoolchildren aged 13-18 years. Arctic Environmental
Research. 2014;1:64-71. (In Russ.).
14. Skul`skaya N. I, Nadezhdina M. V. The dynamics
of cognitive evoked potential p300 and gender features of
cognitive impairment in climacteric. Uralʹskijmedicinskijžu
rnal.2013;1(106):59-62. (In Russ.).
15. Klochkova O. I., Gnezdiczkij V. V. Use of cognitive
evoked potentials (p300) as an approach to assessing
the frequency of possible requests towards the working
memory of players during computer games. Human
Physiology. 2018; 44(1): 20-29. (In Russ.). doi:10.7868/
S0131164618010034.
16. Kolyagin V. Ya., Serikov V. V. Methodologic aspects
of cognitive evoked potentials in operator occupations.
Meditsina truda i promyshlennay aekologiya. 2017; 7:
9-12. (In Russ.).
17. Shakhanova A. V., Bedanokova L. Sh. Features of
influence of sports loads of the various training orientations
on parameters of the cognitive evoked potentials related
to the engagement of attention. Vestnik Ady`gejskogo
gosudarstvennogo universiteta. Seriya 4: Estestvenno-
matematicheskie i tekhnicheskie nauki. 2012;4(110): 86-
92. (In Russ.).
18. Borzunova Yu. M. Evoked potentials of the brain
in the estimation touch and cognitive functions at miners
vibration of trades. Journal of Ural Medical Academic
Science. 2012; 1 (38): 61-62. (In Russ.).
19. Xie J. Q., Yan Y. L., Yi G. L., Lu Z. N. Cognitive function
analysis of chronic lead poisoning in adults. Zhonghua Lao
Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2021; 39(5): 343-345.
doi:10.3760/cma.j.cn121094-20200218-00062
20. Serikov V.V., Oboznov A.A., Kolyagin V.Ya.,
Zakrevskaya A.A. Application of the cognitive evoked
potential Р-300 for the evaluation of the brain work of
locomotive drivers. Institute of psychology of the Russian
Academy of Sciences. Organizational Psychology and
Labor Psychology. 2018; 3(2): 166-182. (In Russ.).
21. Shemyakina N. V., Nagornova Zh.V. Changes of
bioelectrical activity and cognitive event related potentials
in the influence of the normoba-ric hypoxia. Neuroscience
and Behavioral Physiology. 2018; 104(11): 1368-1380. (In
Russ.). doi: 10.1134/S0869813918110109.
22. McCullagh J., Shinn J. B. Auditory P300 in Noise in
Younger and Older Adults. J Am Acad Audiol. 2018;29(10):
909-916. doi: 10.3766/jaaa.17077.
23. Aseem A., Hussain M. E. Sleep quality and its
effect on event related potential P300 in adolescents with
and without sleep disturbances. Int J Adolesc Med Health.
2019; 34(1). doi: 10.1515/ijamh-2019-0097.
24. Reva N. V., Pavlov S. V., Korenek V. V., Loktev
K. V., Tumyalis A. V., Brak I. V. The regulation of
negative and positive emotions during picture viewing:
an erp study. Neuroscience and Behavioral Physiolo
gy..2015;101(1):114-122. (In Russ.).
25. Gribanov A. V., Pankov M. N., Deputat I. S.,
Nekhoroshkova A. N., Starczeva L. F., Kozhevnikova I.
S. Neurophysiological approaches to analysis of anxiety
in children.Modern Problems of Science and Education.
Surgery.2018 6:106. (In Russ.).
26. Shim М., Jin М. J., Im C. H., Lee S. H. Machine-
learning-based classification between post-traumatic
stress disorder and major depressive disorder using
P300 features. Neuroimage Clin. 2019;24:102001. doi:
10.1016/j.nicl.2019.102001
27. Nakata H., Kakigi R., Shibasaki M. Effects of
passive heat stress and recovery on human cognitive
function: An ERP study. PLoS One. 2021;16(7):e0254769.
doi: 10.1371/journal.pone.0254769
28. Dul’nev V. V., Slyusar’ T. A. Multi-modal (visual,
acoustic, cognitive) evoked potentials in children with
cerebral palsy. Medicinskijalfavit. 2020; 22: 52-55. (In
Russ.). doi: 10.33667/2078-5631-2020-22-52-55.
29. Savel’eva N. A., Anisimov G.V., Kalashnikova T.P.
Indicators cognitive evoked potentials children with speech
dysontogenesis. Fundamental’nye issledovaniya. 2015;
1-2: 346-349. (In Russ.).
30. Papagiannopoulou E. A., Lagopoulos J. P300
event-related potentials in children with dyslexia. Ann
Dyslexia. 2017;67(1):99-108. doi:10.1007/s11881-016-
0122-6.
31. Iznak A. F., Iznak E. V., Panteleeva G. P., Olejchik
I. V., Abramova L. I., Stolyarov S. A. Event-related evoked
potentials in the course of treatment of affective-delusional
conditions. Human Physiology . 2014;40(6):7. (In Russ.).
doi: 10.7868/S0131164614060034.
90
ОБЗОРЫ2022, т. 12, № 4
32. Kim M., Lee T.H., Kim J. H., Hong H., Lee T.
Y., Lee Y. Decomposing P300 into correlates of genetic
risk and current symptoms in schizophrenia: An inter-trial
variability analysis. Schizophr Res. 2018;192:232-239.
doi:10.1016/j.schres.2017.04.001.
33. Toyoshima K., Toyomaki A., Miyazaki A., Martinez-
Aran A., Vieta E., Kusumi I. Associations between cognitive
impairment and P300 mean amplitudes in individuals
with bipolar disorder in remission. Psychiatry Res.
2020;290:113125. doi: 10.1016/j.psychres.2020.113125
34. Adambaev Z. I. Spinal stenosis, degenerative-
dystrophic diseases of the spine. Meditsinskie novosti.
2019; 6: 69–71. (In Russ.).
35. Sel’skij A. O., ZHuravlyov M. O., Runnova A. E.
Influence of object position on evoked potentials during
long-term cognitive tests. Moscow University Physics
Bulletin. 2021; 5: 2150701. (In Russ.).
36. Azizova T. B., Bannikova M. B., Moseeva M.
B., Grigor’eva E. S., Krupenina L. N. Mortality rate from
cerebrovascular diseases in workers occupationally
exposed to ionizing radiation. Neurological Journal.
2016;21(4):226-231. (In Russ.). doi: 10.18821/1560-9545-
2016-21-4-226-231.
37. Litvinchuk E. A., Kantina T. E., Burtovaya
E. Yu. Findings of the study of cognitive evoked
potentials in persons exposed to radiation. Bûlletenʹ
sibirskojmediciny.2019; 18(4): 85-91. (In Russ.). doi:
10.20538/1682-0363-2019-4-85-91.
38. Loganovsky K. M., Kuts K. V. Cognitive evoked
potentials P300 after radiation exposure. ProblRadiac Med
Radiobiol. 2016;21:264-290.
39. Burtovaya E. Yu., Kantina T. E., Belova M.
V., Akleev A. V. Mental and neurophysiological status
of persons exposed to radiation during antenatal
development. Siberian Gerald of Psychiatry and Addiction
Psychiatry. 2014; 4(85): 57-60. (In Russ.).
40. Semashko V. V., SHamova T. M., Samushiya K. A.,
Popova G. V., Petrova O. V. Optimization of rehabilitation
process in patients with cerebral ischemia according to
cognitive evoked potentials. Zhurnal Grodnenskogo
gosudarstvennogo medicinskogo universiteta.
2017;15(4):396-399. (In Russ.). doi: 10.25298/2221-8785-
2017-15-4-396-399.
41. Salvo S. D., Buono V. L., Bonanno L., Micchia
K., Cartella E., Romeo L. Role of visual P300 in cognitive
assessment of subacute stroke patients: a longitudinal
study. Int J Neurosci. 2020;130(7):722-726. doi:
10.1080/00207454.2019.1705808
42. Zueva I. B., Krivonosov D. S., Buch A. V.
Assessment of cognitive functions using cognitive evoked
potential in patients with arterial hypertension. International
Heart and Vascular Disease Journal. 2017; 5(13): 10-16.
(In Russ.).
43. Olenskaya T. L., Nikolaeva Yu. V., Malichenko A.
A., Nikolaeva A. G. Application of adaptation to hypobaric
hypoxia and physical trainings for correction of syndrome
cognitive disturbance of patients with arterial hypertension.
Zdorov’e dlya vsekh. 2019; 1: 8-15. (In Russ.).
44. Poverennova I. E., Romanova T. V., Zaharov A. V.,
Hivinceva E. V. Early detection of cognitive impairment in
patients with multiple sclerosis. Saratov Journal of Medical
Scientific Research. 2017;13(1):164-168. (In Russ.).
45. Zeng Q., Dong X., Ruan C., Hu B., Zhou B., Xue
Y. et al. Cognitive impairment in Chinese IIDDs revealed
by MoCA and P300. MultSclerRelatDisord. 2017; 16: 1-7.
doi: 10.1016/j.msard.2017.05.006
46. Romagnolo A., Zibetti M., Lenzi M., Vighetti S.,
Pongmala C., Artusi C. A. Low frequency subthalamic
stimulation and event-related potentials in Parkinson
disease. Parkinsonism Relat Disord. 2021;82:123-127.
doi:10.1016/j.parkreldis.2020.12.007.
47. Mahmudova Z. T. Changes in the index of
cognitive evoked potential P300 in adult epilepsy. Zhurnal
teoreticheskoj i klinicheskoj mediciny. 2016;3:107-110. (In
Russ.).
48. Gongora M., Nicoliche E., Magalhães J., Vicente
R., Teixeira S., Bastos V. H. Event-related potential (P300):
the effects of levetiracetam in cognitive performance.
Neurol Sci. 2021;42(6):2309-2316. doi: 10.1007/s10072-
020-04786-8
49. Ponomareva N. V., Andreeva T. V., Protasova M.
A., Filippova Yu. V., Kolesnikova E. P., Fokin V. F. Genetic
association between Alzheimer’s disease risk variant of
the PICALM gene and auditory event-related potentials in
aging. Biochemistry. 2018; 83(9):1351-1360. (In Russ.).
doi: 10.1134/S0320972518090099
91