August 3, 2021
9. Идентификация пациентов (часть 2)
По данным ВОЗ
Неправильная идентификация пациентов во всем мире приводит к:
- Ошибочному приему лекарственных средств;
- Переливанию несовместимой крови и ее компонентов;
- Перепутанным результатам лабораторных исследований;
- Инвазивным процедурам, проведенным не тому пациенту;
- Выписке младенца в чужую семью.
В США статистика экстремальных событий Совместной комиссии (JC) включает 130 инцидентов, связанных с безопасностью пациентов в результате ошибок идентификации в 2015 году (включая ошибки переливания крови неправильному пациенту, неправильное место лечения, неправильной процедуры), которые привели к различным последствиям для здоровья пациентов.
Вы думаете, если в России не ведется подобная статистика, то этих инцидентов у нас меньше?
Разберем уже случившиеся в нашей больнице инциденты, связанные с идентификацией.
Пример 1. Ошибки идентификации пациента в ЕМИАС.
Одна из самых частых ошибок связанных с идентификацией - перепутали пациента с однофамильцем в ЕМИАС.
17.11.2020 пациент К. поступил в отделение на территории К7. Тем же числом в 22:40 пациента выписали из этого отделения с указанием исхода - смерть пациента. 18.11.2020 в 7 утра родственникам пациента К. позвонили, представились сотрудниками ГКБ 40 и сообщили о смерти пациента. Родственники пациента К. в истерике и слезах через пару часов догадались позвонить на мобильный телефон К. Пациент К. им ответил. При расследовании было выявлено, что выписку пациенту произвел врач терапевт с территории С8. Он перепутал своего умершего пациента с однофамильцем.
Чтобы избежать подобных инцидентов, при работе с ЕМИАС необходимо сверить все идентификационные данные пациента:
В ЕМИАС очень много однофамильцев!!!
Пример 2. Почему Важна устная идентификация пациента.
В ночь с 02 на 03 сентября поступил пациент Иванов Леонид Иванович, 11.08.1930 года рождения. Коронавирус подтвержден по ПЦР. Когда служба эпидрасследований начала разговор с пациентом через постовую сестру, он сказал, что он не Леонид Иванович, а Виктор Андреевич. При телефонной связи с его женой было подтверждено, что у нас в данный момент находится Иванов Виктор Андреевич 24.03.1937 года рождения. После звонка в отделение выяснено, что это перевод из больницы имени Алексеева (там лежали оба этих Ивановых), и в направительных бумажных документах находится копия паспорта Леонида Ивановича. Но внутри имеются бумаги и на Виктора Андреевича. После связи с больницей имени Алексеева установлено, что к нам перевели того пациента, которого и планировали (Иванова Виктора Андреевича 24.03.1937 года рождения), но перепутали документы. В итоге в течение суток у нас находился человек не под своими ФИО и паспортными данными. Информация о нём, как о коронавирусном больном, также ушла во все городские базы под персональными данными другого человека.
*ФИО пациента и дата рождения изменены в целях сохранения конфиденциальности.
Для того, чтобы избежать подобных инцидентов, необходимо:
- При приеме пациента тщательно сверять сопроводительные документы, особенно идентификационные данные!
- Если пациент приносит с собой результаты лабораторных исследований и диагностические заключения, то необходимо сверить все идентификационные данные в них, чтобы случайно не получить неверные сведения.
- Если пациент в сознании, нужно проводить устную идентификацию, так как пациент не позволит назвать себя другим именем.
- Если у пациента когнитивные нарушения, то необходимо применять идентификацию по 3-м идентификаторам, включая сверку номера медицинской карты с браслета.
- При надевании браслета следите за тем, чтобы его было невозможно снять без повреждения. Это предотвратит ношение не своего браслета, так как некоторые пациенты считают необходимым снять браслет перед душем и надеть его после него. В такой ситуации соседи по палате могут случайно обменяться браслетами.
- Если произошла ошибка связанная с идентификацией пациента, то подайте инцидент!
