September 29, 2021

41. Прием пациентов на стационарное лечение (часть 1)

В ГБУЗ "ММКЦ "Коммунарка" ДЗМ" медицинская помощь оказывается взрослому и детскому населению

Все пациенты, обратившиеся за медицинской помощью, вне зависимости
от канала госпитализации, регистрируются в Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации

В зависимости от канала госпитализации пациент предоставляет следующие сопроводительные документы:

  • «103» - учетная форма № 114/У "Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему" или учетная форма № 057/У-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию"
    с использованием кодировки "Cito!" в пункте 8 указанной формы
  • "Самотек" - сопроводительный документ не требуется
  • "План" - учетная форма № 057/У-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию"

При наличии необходимости пациентам оказывается неотложная медицинская помощь по показаниям

Медицинские записи выписанных из приемного отделения пациентов,
которым была оказана неотложная помощь, но которые не были
впоследствии госпитализированы, содержат информацию:

  • время прибытия и отъезда
  • результаты проведённых обследований
  • выводы о прекращении лечения
  • состояние пациента при выписке
  • дальнейшие рекомендации и инструкции для пациента

При выявлении у пациента признаков инфекционного заболевания, передающегося воздушно-капельным или контактно-бытовым путем,
пациент изолируется в отдельный бокс до установки точного диагноза

В случае, если пациенту необходима медицинская помощь, которую невозможно оказать в Центре, он переводится в соответствующую профильную медицинскую организацию

При возникновении периодов ожидания или задержки в проведении диагностических и лечебных процедур учитывается клиническое состояние пациента, о задержке сообщается пациенту

Причина задержки или переноса операции или процедуры документируется врачом в дневнике или в записи осмотра

Регистрация пациентов в приемном отделении

На этапе приёмного отделения Центра пациент/ его законный представитель заполняет необходимые для начала оказания медицинской помощи формы:

  • согласия на обработку персональных данных
  • информированного добровольного согласия/отказа от медицинского вмешательства
  • информированного добровольного согласия с общим планом обследования и лечения/ отказ от него

В том числе пациент указывает сведения о лицах, которым разрешает передавать информацию о своём здоровье

Копия документа доступна по ссылке.