17. Безопасное проведение хирургических операций и инвазивных процедур высокого риска (часть 1)
Согласно данным, представленным в журнале Surgery, за пять лет сотрудники клиники Мейо провели около 1,5 млн инвазивных процедур. Из них в 69 случаях врачи допустили грубые ошибки. Самым распространенным нарушением оказалось проведение неправильной операции – в клинике Мейо это произошло 24 раза. Необходимую операцию не на той стороне тела или в неправильной области выполнили 22 раза. Пять врачей неправильно установили имплантат, и 18 раз хирурги «забыли» в полости тела пациента инородный предмет.
Хирургическое вмешательство – это проведение инвазивной лечебно-диагностической процедуры, которая подразумевает разрез, надрез, удаление, изменение или введение лечебно-диагностических инструментов в организм человека.
Инвазивная процедура высокого риска – это хирургическая процедура, к примеру: плевральная пункция, лапароцентез, установка ЦВК, эндоскопическое удаление полипа и т.д.
Маркировка участка вмешательства – визуальное обозначение места вмешательства.
Тайм-аут – формализованный процесс оценки готовности к хирургической операции или инвазивной процедуре высокого риска, которая включает обязательный контроль согласно чек-листу.
Ответственность за мероприятия, нацеленные на безопасность хирургического вмешательства или инвазивной процедуры
Врач, проводящий операцию или инвазивную процедуру высокого риска, несет ответственность за:
- получение информированного согласия перед процедурой или операцией;
- составление предоперационного эпикриза перед операцией;
- маркировку участка тела (при необходимости);
- предоперационную верификацию до операции (для плановых операций – рекомендуется накануне до операции);
- проведение тайм-аута непосредственно перед операцией.
Средний и младший медицинский персонал хирургического отделения несет ответственность за подготовку пациента к операции (бритье, купание) в клиническом отделении.
Средний медицинский персонал хирургического отделения и операционного блока несет ответственность за качественное проведение передачи пациента по СФОР.
Операционная медицинская сестра несет ответственность за подсчет мягкого и твердого инвентаря до ушивания операционной раны.
Копия документа доступна по ссылке.
